Difterijas vakcīna

Vakcinācija pret difteriju jau 40 gadus ir izglābusi miljoniem cilvēku dzīvības. Tas samazināja mirstību par 90%. Nav labākas difterijas profilakses par imunizāciju. Tas sākas trīs mēnešu vecumā, ļaujot attīstīt imūno aizsardzību pret difterijas bacilli. Vakcinācija pret difteriju nenodrošina slimības neesamību, bet neitralizē patogēna toksīnu, kas novērš smagu simptomu parādīšanos.

Pēc inficēšanās ar Leflera nūjiņām slimība pasliktinās, jo patogēns ražo toksīnu. Tās darbība ir vērsta uz šūnu iznīcināšanu, kā rezultātā uz gļotādas virsmas veidojas fibrīna plēve. Plāksne pamazām kļūst blīva, mēģinot to noņemt, paliek asiņojoša virsma. Nākamajā dienā noņemtās plēves vietā atkal parādās aplikums.

Difterijas vakcīna neitralizē toksīnu, tāpēc neveidojas plēvītes un neveidojas orgānu darbības traucējumi. Plāksnes briesmas slēpjas lielajā riskā ar to aizvērt balsenes lūmenu, no kā cilvēks mirst no nosmakšanas.

Par difteriju var aizdomas, pamatojoties uz šādām klīniskām pazīmēm:

• aplikums uz mandeles, mēles, palatīna arkas un rīkles sienas, kas galu galā izplatās uz balseni un balss saitēm;
• febrila hipertermija;
• smaga intoksikācija.

Nosmakšanas priekšvēstnesis var būt "riejoša" klepus parādīšanās, balss aizsmakums, kas galu galā pārvēršas afonijā un bezskaņas klepus. Tas notiek balss saišu bojājumu rezultātā, kas zaudē motoriskās spējas. Cilvēkam, ieelpojot, rodas elpas trūkums, smaga elpošana, zila āda un starpribu atstarpes. Kad plēve pārklāj balsenes lūmenu, attīstās nosmakšana.

Difterijas profilakse

Imunizāciju veic bērniem saskaņā ar vakcinācijas grafiku un pieaugušajiem pēc noteiktām indikācijām. Vakcīnas riska grupā jāiekļauj:

• cilvēki, kas dzīvo hostelī;
• laukstrādnieki;
• celtnieki;
• pārtikas darbinieki;
• medicīnas personāls;
• studenti;
• militārpersonas;
• bērnu iestāžu darbinieki.

Lai novērstu difterijas izplatību, katru gadu nepieciešamas medicīniskās pārbaudes, lai identificētu difterijas nūjiņas nesējus. Īpaši svarīga ir stenokardijas pacientu dinamiskā novērošana, kad var parādīties arī aplikums un attīstīties intoksikācija.

Ja ir aizdomas par difteriju, jāveic analīze, kuras materiāls tiek savākts no orofarneksa gļotādas virsmas. Ar bakterioloģiskās izmeklēšanas palīdzību ārstam ir iespēja apstiprināt vai noliegt infekciju.

Vakcinācija bērniem

Vakcinācija pret difteriju bērniem palīdz pasargāt viņus no nāves slimības attīstības laikā. Pirmā vakcinācija tiek veikta pēc 3 mēnešiem, pēc tam imūnsistēma sāk veidot aizsardzību pret slimību. Vakcinācija tiek veikta manipulāciju telpā, ievērojot visus noteikumus. Vakcinācijas grafiks jāuzrauga rajona pediatram poliklīnikā dzīvesvietā un jāatgādina vecākiem bērna kārtējās apskates laikā.

Vecākiem ir jābūt vakcinācijas grafikam mājās un neatkarīgi jāuzrauga bērna imunizācija, savlaicīgi sazinoties ar slimnīcu.

Ja vēlaties vakcinēties privātā klīnikā, varat sazināties ar medicīnas klīniku, kas sniedz šādu pakalpojumu. Pirms vakcīnas ieviešanas vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna aktivitāte, apetīte, kā arī jāmēra temperatūra. Tas ļaus aizdomām par ARVI un izvairīties no vakcinācijas komplikāciju attīstības.

Sakarā ar to, ka vakcīna ir kombinēta, bērniem tiek veikta viena injekcija, kas papildus aizsargā pret garo klepu un stingumkrampjiem. Vakcīnas ražošanas procesa optimizācija var samazināt injekciju skaitu, atbrīvot bērnu no stresa un vecākus no satraukuma.

Noteikumi vakcinācijai pret stingumkrampjiem un difteriju ir vienādi, jo īpaši tāpēc, ka to ražošanai ir nepieciešami vienādi nosacījumi. Cikos tiek veikta imunizācija?

• 3 mēnešu vecumā;
• pēc 45 dienām;
• sešos mēnešos;
• pusotrs gads;
• 6-7 gadus vecs;
• 14-15 gadus vecs.

Revakcinācija ir nepieciešama, lai uzturētu atbilstošu aizsardzības līmeni pret slimībām. Kur dabū difterijas vakcīnu? To veic zem lāpstiņas, augšstilba vai apakšdelma, intramuskulāri. Vecāki cilvēki tiek vakcinēti subkutāni. Manipulācijas efektivitāte nav atkarīga no injekcijas vietas. Tiek izvēlēta mazāk sāpīga ķermeņa vieta.

Kontrindikācijas

Lai nebūtu sarežģīta difterijas gaita, vakcinācija neitralizē patogēna toksīnu iedarbību. Ir iespējams sasniegt maksimālu vakcinācijas efektu un izvairīties no komplikācijām, ņemot vērā šādas kontrindikācijas:

• smaga intrauterīna infekcija, iedzimtas mutācijas;
• akūts infekcijas periods (ARVI, vējbakas);
• hronisku slimību saasināšanās;
• priekšlaicīga bērna piedzimšana;
• nepietiekams bērna svars;
• alerģiskas reakcijas, tostarp pēc iepriekšējās vakcīnas ievadīšanas;
• smagi imūndeficīta stāvokļi;
• autoimūnas slimības (vaskulīts, reimatisms);
• koagulopātija;
• nervu sistēmas patoloģija (nekontrolēta epilepsija, meningīts);
• grūtniecība līdz 12 nedēļām.

Grūtnieces imunizācijas jautājums tiek izskatīts individuāli pie akušiera-ginekologa. Pirms injekcijas personai tiek veikta pilnīga pārbaude, lai noteiktu kontrindikācijas.

Komplikācijas var parādīties pēcvakcinācijas periodā, ja neievēro manipulācijas tehniku, aseptiku un neņem vērā kontrindikāciju esamību. Sistēmiskas blakusparādības var attīstīties, jo imūnsistēma ražo antivielas pret saviem audiem, iznīcinot tos. Pagaidu neveiksme ir saistīta ar vakcīnas ieviešanu un imūnsistēmas pārstrukturēšanu.

Turklāt neaizmirstiet, ka katra cilvēka ķermenis ir individuāls, tāpēc vienmēr pastāv alerģiskas reakcijas risks. Kad bērns ir vakcinēts ar daļēji inaktivētu toksīnu, organisma novājināšanās gadījumā pastāv neliels saslimšanas risks. Šajā gadījumā ir norādīta 20 dienu karantīna. Iespēja saslimt vakcinētiem cilvēkiem no slima cilvēka ir maza, tomēr slikti vēdināmā telpā ar ilgstošu kontaktu tā joprojām pastāv.

Dažādas vakcīnas

Kādā vecumā jāsāk difterijas profilakse un kādas vakcinācijas tiek izmantotas šim nolūkam? Difterijas toksīna ievadīšana organismā inaktivētā veidā ļauj attīstīt pret to rezistenci, tādēļ, inficējoties ar Leflera bacili, plēvītes neveidojas, un nav nosmakšanas riska.

Lai saglabātu imunitāti, īstajā laikā tiek ievadīta toksīna deva, tādējādi stimulējot imūnkomponentu sintēzi.

Vecāki un pediatri atzīmē sliktu DPT toleranci bērniem un augsto komplikāciju biežumu. Šī iemesla dēļ pēdējā laikā priekšroka dota citām vakcīnām.

Jūs varat vakcinēties, izmantojot:

• DTP. Šis vakcinācijas veids ir kombinēts. Tas spēj nodrošināt imunitāti pret garo klepu, Leflera bacili un garo klepu vienā injekcijā. Viena no DTP šķirnēm tiek uzskatīta par ADS. Atšķirība slēpjas aizsardzības trūkumā pret garo klepu. To lieto novājinātiem bērniem, ar nervu sistēmas patoloģiju vai biežām alerģiskām reakcijām;
• Pentaxim ļauj nodrošināt bērna imūno aizsardzību pret stingumkrampjiem, garo klepu, Leflera bacilli, poliomielītu un Haemophilus influenzae. Bērni to pārnes daudz vieglāk, jo satur inaktivētu toksīnu;
• Infanrix nodrošina imūno barjeru pret stingumkrampjiem, Leflera bacilli un garo klepu. Bērni labi panes, un tam ir minimāla blakusparādību iespējamība;
• Infanrix-Hexa papildus ietver B hepatīta, Haemophilus influenzae un poliomielīta sastāvdaļas. Vecāki atzīmē, ka bērni ir labi panesami un nav lokālu vai sistēmisku komplikāciju.

Pieaugušo vakcinācija

Vai pieaugušam cilvēkam jāvakcinē pret difteriju? Pieaugušā vecumā vakcinācija tiek veikta trīs gadījumos:

• ja vakcīna nekad nav ievadīta;
• pirms došanās uz vietām ar paaugstinātu inficēšanās risku;
• pirms nodarbinātības medicīnas un izglītības iestādēs (ja vakcinācija nekad nav veikta).

Vakcīna pret difteriju pieaugušajiem tiek ievadīta ik pēc 10 gadiem, ja viņi jau ir vakcinēti.

Revakcinācija vairumā gadījumu tiek veikta ar ADS, kas nesatur sastāvdaļas pret garo klepu. Pieaugušā vecumā risks saslimt ar garo klepu ir mazs, tāpēc priekšroka dodama šai vakcīnai.

Ja cilvēks nekad nav vakcinēts pret difteriju, tad ir īpaša shēma:

• sākotnējā ievads - jebkurā vecumā;
• tad - mēnesi vēlāk;
• gadā;
• un ik pēc 10 gadiem.

Pirms imunizācijas ir jāuzrauga, vai cilvēkam nav klepus, iesnas, drudzis un izsitumi. Tas ļauj identificēt SARS sākotnējā stadijā. Var noteikt arī papildu pārbaudi, lai noteiktu kontrindikācijas.

Nevēlamās reakcijas

Ņemiet vērā, ka vakcinācija pret difteriju pieaugušajiem ir drošāka un izņēmuma gadījumos izraisa nevēlamas reakcijas. Bērniem imūnsistēma ir nepilnīga, tāpēc biežāk var novērot tādas nevēlamas sekas kā:

• hiperēmija;
• ādas pietūkums;
• nieze;
• strutojoša infekcija - abscess;
• limfmezglu, asinsvadu iekaisums;
• keloīdu rēta.

Vispārējais stāvoklis maz cieš, ir iespējama savārgums, nogurums, subfebrīla hipertermija un neliela apetītes samazināšanās. Ja vakcinācija pret difteriju tika veikta saaukstēšanās, imūndeficīta vai alerģijas dēļ, palielinās smagu komplikāciju attīstības risks:

• kaulu iznīcināšana;
• locītavu iekaisums;
• krampji;
• nervu sistēmas patoloģija;
• seruma slimība;
• alerģijas anafilaktiskā šoka veidā (hipotensija, sirdsklauves, samaņas zudums, izsitumi uz ādas).

Lai samazinātu nevēlamo blakusparādību risku, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība. Komplikācijas ir iespējamas arī bērniem. Tie ir izteikti:

• zarnu darbības traucējumi caurejas veidā;
• pastiprināta svīšana;
• niezošas sajūtas;
• dermatīta simptomi;
• vidusauss sekcijas iekaisums;
• rīkles sienas apsārtums, sāpes rīšanas laikā;
• deguna nosprostošanās un rinoreja;
• klepus izskats.

Ja parādās šie simptomi, nekavējoties nenožēlojiet imunizāciju vai nedomājiet, ka difterijas vakcīna bija nekvalitatīva. Parasti šādas sekas ir iespējamas un izzūd 4-5 dienu laikā. Kad temperatūra pārsniedz 38 grādus, tā nenomaldās, injekcijas vietā ir stiprs vājums un sāpes, jākonsultējas ar ārstu.

Pēcvakcinācijas periodā ir aizliegts:

• kontakts ar cilvēkiem, kuri ir slimi ar infekciju;
• dzerot alkoholu;
• apmeklēt pārpildītas vietas, īpaši gripas epidēmijas laikā;
• ēst eksotiskus ēdienus;
• ļaunprātīgi izmantot šokolādi, citrusaugļus, kas visbiežāk izraisa alerģisku reakciju;
• lietot spēcīgas antibiotikas, citostatiskos līdzekļus un hormonālos līdzekļus lielās devās;
• smaga fiziskā slodze;
• karstas dušas, mazgāšanas lupatiņas, ēteriskās eļļas vai garšaugi.

Jūs varat samitrināt injekcijas vietu, bet tikai ar siltu ūdeni.

Ja cilvēkam rodas alerģija pret augiem vai ēteriskajām eļļām, nav skaidrs, vai tā ir reakcija uz vakcīnu vai vannošanās laikā lietotajām piedevām.

Bērns bez potes ir pilnīgi neaizsargāts, tāpēc vecākiem tas ir jāņem vērā. Protams, nebūs iespējams glābt bērnu no visām infekcijām, taču tas ir pilnīgi iespējams no tādas briesmīgas slimības kā difterija.