Viss par akūtu sirds mazspēju

Klasifikācija

Viens no asinsrites traucējumu veidiem cilvēka organismā tiek saukts par akūtu sirds mazspēju. Visu orgānu normāls darbs nav iespējams bez pietiekama daudzuma ienākošo asiņu un līdz ar to arī skābekļa. Ar asinsrites traucējumiem organismā rodas nopietna neveiksme.

Akūta sirds mazspēja ir bīstama, jo tā parādās pēkšņi. Tas var būt jebkuras citas slimības vai orgānu disfunkcijas rezultāts. Lielu lomu spēlē arī dzīvesveids. Smēķēšana un alkoholisko dzērienu dzeršana negatīvi ietekmē organisma darbību. Šo kaitīgo ieradumu rezultātā asinis sabiezē, kas noved pie asinsvadu aizsprostošanās un visas asinsrites sistēmas apstāšanās.

Svarīgs. Ja kvalificēta medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, cilvēks var mirt dažu stundu laikā.

Slimības briesmas slēpjas faktā, ka tā var izpausties uz hroniskas sirds mazspējas fona.

Slimībai ir noteiktas šķirnes, kuru diagnoze nav iespējama bez medicīniskās pārbaudes.

Slimību veidi pēc lokalizācijas:

• kreisā kambara;
• labais ventrikulārs;
• sajaukts.

Pirmais veids izpaužas, ja kreisā kambara ir pārslogota vai miokarda kontraktilās funkcijas destabilizācijas rezultātā. Ir aortas sašaurināšanās un miokarda infarkts, kas izraisa strauju asins daudzuma samazināšanos sistēmiskajā cirkulācijā.

Labā kambara patoloģiju raksturo asins stagnācija sistēmiskajā cirkulācijā. Tas parādās labā kambara pārslodzes rezultātā. Pacientam ir iekšējo orgānu (bieži plaušu) pietūkums, ādas krāsas maiņa, vispārējs ķermeņa izsīkums.

Jauktais slimības veids, kam raksturīga labā un kreisā vēdera darba destabilizācija, tiek uzskatīts par visbīstamāko veidu - asinsrite organismā ir pilnībā traucēta.

Ir arī slimības klasifikācija, ko nosaka hemodinamikas hipokinētiskais veids. Tas ietver refleksu šoku (sāpju sindroms sirds rajonā, kas tiek novērsts ar anestēzijas terapijas palīdzību); aritmiskais šoks (parādās sirdsdarbības traucējumu rezultātā); kardiogēns šoks (diagnosticēts cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, sirds muskuļa bojājums par 40-50% pārsniedz kreisā kuņģa miokarda kopējo masu).

Ķermeņa stāvokli, kurā sirds nespēj nodrošināt orgānus ar normālu asins daudzumu, sauc par krasu pasliktināšanos hroniskas akūtas sirds mazspējas gadījumā.

Slimības pazīmes

Savlaicīga aprūpe var glābt pacienta dzīvību. Šī iemesla dēļ ir jāzina galvenās slimības pazīmes.

Tie ietver elpas trūkumu, vispārēju nespēku un ātru cilvēka nogurumu pat ar nelielu slodzi. Novēro arī apjukumu, vītņveida pulsu, miegainību, asinsspiediena svārstības, apakšējo ekstremitāšu tūsku.

Akūtas kreisā kambara sirds mazspējas pazīmes:

• mitrs klepus ar putojošu krēpu;
• sēkšana bronhos un plaušās;
• aizdusa;
• nosmakšanas uzbrukumi naktī;
• sāpes krūtīs, pārnestas zem lāpstiņas;
• pastāvīgs reibonis.

Pacients gandrīz visu laiku atrodas viņam ērtā pozā – sēdus stāvoklī. Ģībonis ir diezgan izplatīts. Slimības gaitā attīstās kardiogēns šoks, plaušu tūska un sirds astma.

Labā kambara patoloģijas pazīmes:

• diskomforts krūšu kaulā;
• aizdusa;
• reibonis;
• palielināta sirdsdarbība;
• ekstremitāšu pietūkums;
• ādas bālums;
• vēnu pietūkums, kas atrodas kaklā;
• vājums;
• ascīts;
• akrocianoze;
• hiperhidroze;
• želatomegālija.

Slimību raksturo asins stagnācija sistēmiskajā cirkulācijā.

Sākotnējās slimības stadijās simptomi būs viegli. Slodzes laikā var parādīties elpas trūkums. Pacients to bieži ignorē ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ organismā. Klepus parādās sakarā ar spiediena palielināšanos plaušu traukos. Sirdsklauves tiek novērotas pēc fiziskās slodzes vai ēšanas. Pacients sūdzas par ātru nogurumu un vispārēju nespēku.

Diezgan bieži pacientam ir samazināts urīna daudzums. Tas ir saistīts ar traucētu cirkulāciju mazajā iegurnī. Apakšējās ekstremitātēs parādās pietūkums. Deguna gals, kā arī pēdu un roku āda iegūst zilganu nokrāsu.

Svarīgs. Ja aknu traukos veidojas asiņu stagnācija, akūtu sirds mazspēju pavada sāpju sindromi zem labās ribas.

Slimībai progresējot, tiek traucēta asinsrite smadzenēs. Galvenie simptomi šajā posmā ir aizkaitināmība, nogurums pēc garīga stresa, pastāvīgs depresijas stāvoklis. Tiek novēroti miega traucējumi. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, patoloģija novedīs pie nāves.

Akūta sirds mazspēja un tās simptomi pirms nāves:

• nepanesamas sāpes sirdī un zem lāpstiņas;
• miegainība;
• vispārējs ķermeņa vājums;
• trokšņaina elpošana, kas pēc tam palēninās, kļūst konvulsīva;
• paplašinātas acu zīlītes;
• izmaiņas ādas ēnā (bālums);
• pulss uz miega artērijām nav jūtams;
• skolēnu un radzenes refleksu trūkums;
• vieglprātība.

Svarīgs. Ja novērojat visus šos simptomus, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Cilvēks var nomirt dažu minūšu laikā. Parasti nāves gadījumi tiek novēroti ārpus stacionāriem apstākļiem. Nāve var iestāties nervu satricinājumu vai ievērojamas fiziskas slodzes rezultātā. Bieži ir mirstības gadījumi miera stāvoklī. Tas viss ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas.

Rašanās cēloņi

Sirds ir galvenais posms asinsrites ķēdē. Pārkāpumi tās darbā izraisīs visu orgānu darbības destabilizāciju.

Galvenie akūtas sirds mazspējas cēloņi ir:

• sirds slimības (akūts miokarda infarkts, miokardīts);
• sirds kambaru un tās vārstuļu attīstības un darbības patoloģija;
• miokarda hipertrofija;
• hroniskas nepietiekamības dekompensācija;
• hipertensīvā krīze;
• sirds tamponāde - šķidruma stagnācija starp perikarda maisiņa lapām;
• plaušu embolija - asins recekļu veidošanās, kas visbiežāk aizsprosto vēnas iegurnī un apakšējās ekstremitātēs;
• akūtas plaušu un bronhu slimības.

Šie akūtas sirds mazspējas cēloņi tiek novēroti galvenā orgāna darba traucējumu rezultātā. Tvertnēm tiek piegādāts nepietiekams daudzums asiņu.

Slimības attīstībai ir vēl vairāki iemesli, kas nav saistīti ar sirds muskuļa darbību. Tajos ietilpst: plaša ķirurģiska iejaukšanās cilvēka organismā (iekšējo orgānu atjaunošana pēc bojājumiem), elpceļu infekcijas, smadzeņu traumas, nervu satricinājumi, pārmērīga antidepresantu lietošana, bronhiālā astma, insults, toksiska ietekme uz miokardu.

Pēdējais ir ārkārtīgi bīstams visam organismam. Tas parādās pārmērīgas alkoholisko dzērienu lietošanas, kā arī smēķēšanas rezultātā.

Tradicionālā ārstēšana

Ar savlaicīgu diagnostiku pacients var glābt dzīvību. Akūtas sirds mazspējas ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Galvenās darbības ir vērstas uz slimības simptomu mazināšanu.

Svarīgs. Pacientiem, kuriem diagnosticēta akūta sirds mazspēja un kuri ir identificējuši tās rašanās iemeslus, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Lai samazinātu spiedienu venozajos traukos, pacientam tiek nozīmēti vazodilatatori. Šāda veida zāles palīdzēs samazināt uz sirdi plūstošo asiņu daudzumu. Šis efekts nomāc sistolisko slodzi uz miokardu.

Putojošās krēpas un progresējošs elpas trūkums tiek novērsts ar īpašu medikamentu palīdzību. Plaušu tūska un kardiogēns šoks tiek neitralizētas.

Ja nelielā cirkulācijas lokā veidojas asins stagnācija, jāveic asins nolaišana. Tas palīdzēs nomākt cilvēka plaušu un elpceļu tūskas risku. Pareizas ārstēšanas rezultātā samazinās asins plūsma venozajos traukos.

Piezīme. Asins nolaišana tiek veikta ne vairāk kā 500 ml tilpumā. Ar anēmiju un zemu asinsspiedienu šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta.

Smagos slimības gadījumos papildus izmanto dēles. Tie tiek novietoti krustu rajonā. Kad uzbrukums ir lokalizēts labajā vēderā, dēles tiek novietotas aknu rajonā. Ja tiek novērota sirds astma, flebotomija tiek veikta ar radikālu metodi.

Diezgan bieži viņi cenšas ārstēt pacientu, izmantojot alternatīvās medicīnas metodes vai tautas līdzekļus. Pašārstēšanās var izraisīt negatīvas sekas, kā arī nāvi.

Patoloģijas pazīmes bērniem

Akūta sirds mazspēja ir slimība, kas rodas ne tikai pieaugušajam, bet arī bērnam. Laicīgi diagnosticēt šādu slimību ir iespējams, nokārtojot noteiktus testus un veicot ultraskaņas skenēšanu.

Akūta sirds mazspēja bērniem var būt kreisā kambara, labā kambara un kopējā. Slimība rodas kā komplikācija pēc iepriekšējām infekcijām, alerģiska tipa slimību klātbūtnē, eksogēnas saindēšanās rezultātā. Diezgan bieži novēro bērniem, kuri dzimuši ar sirds defektiem. Slimības iezīme ir tās strauja norise.

Ir trīs slimības attīstības posmi:

• Sākumā tiek novērots elpas trūkums, tahikardija, apslāpētas sirds skaņas, mitra un sausa sēkšana, samazinās asins daudzums minūtē.
• Otrajam ir raksturīgas plaušu tūskas pazīmes, palielinātas aknas, sēkšana elpošanas laikā un sejas pietūkums.
• Trešajā stadijā tiek diagnosticēta plaušu tūska, asinsspiediena svārstības un oligoanūrija.

Slimību var izraisīt neregulāra sirdsdarbība pārmērīgas aktivitātes rezultātā. Svarīga loma ir arī miokarda integritātei. Ja tas ir bojāts, asinis nepieplūst visiem orgāniem savlaicīgi.

Prognoze

Akūtas sirds mazspējas sindromu un veidu var diagnosticēt tikai atbilstošas ​​medicīniskās apskates rezultātā. Prognozi pacientam nevar saukt par negatīvu. Saskaņā ar statistiku, pacientu mirstība 60 dienu laikā pēc slimības sākuma ir 10%. Pēc atkārtotas hospitalizācijas - 35%. Pirmajā slimības gadā mirstība ir 40%.

Gandrīz katram otrajam pacientam, kuram diagnosticēta slimība, nepieciešama atkārtota hospitalizācija.

Lai glābtu pacientu, jums jāveic kvalificēta medicīniskā pārbaude. Pamatojoties uz saņemto pārbaužu rezultātiem, ārsts veic diagnozi un nosaka ārstēšanu. Nav ieteicams ignorēt pirmās akūtas sirds mazspējas pazīmes. Slimība attīstās diezgan ātri, un dažreiz nav iespējams glābt cilvēka dzīvību.