Hipertensīvās krīzes ārstēšana

Kad nepieciešama ārstēšana

Hipertensīvā krīze ir straujš asinsspiediena paaugstināšanās līdz kritiskajam līmenim. Pacelšanas indekss var sasniegt 200/120 mm Hg līmeni. Art. un augstāk. Bet dažiem cilvēkiem rezultāts ir 140/100 mm Hg. Art. - tie jau ir ierobežojoši skaitļi, pie kuriem ķermenis atsakās strādāt iepriekšējā režīmā. Tāpēc pēkšņu un nepamatotu spiediena līmeņa izmaiņu gadījumā ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pacients ar hipertensīvu krīzi rūpīgi jāuzrauga ārstam. Ārstēšana tiek veikta gan ar medikamentiem, gan ar citu terapeitisko procedūru palīdzību.

Hipertensīvā krīze attīstās uz esoša augsta asinsspiediena (hipertensijas) fona. Slimības izpausme ir kritisks diastoliskā spiediena lēciens uz augšu, kas var attīstīties no pāris minūtēm līdz vairākām dienām. Tādēļ tā ārstēšana jāveic nekavējoties pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Hipertensijas lēkmju brīžos pacients sajūt šādas stāvokļa izmaiņas:

• Asas sāpes krūšu rajonā.
• Smagas galvassāpes, kas ietekmē samaņu (parādās apjukums, dažreiz samaņas zudums) un redze (miglošanās).
• Spilgta iekšējās uzbudināmības izpausme ar panikas lēkmju izpausmēm.
• Elpas trūkums.
• Neizteikta elpošana.
• Slikta dūša lēkmes ar iespējamu vemšanu.
• Krampji.

Galvenās slimības pazīmes izpaužas dažādās izpausmes pakāpēs un stiprumā, kas ir tieši atkarīga no slimības skartajiem orgāniem. Medicīnas praksē bieži tiek novērota hipertensijas krīžu gaita vai stāvoklis pēc hipertensīvās krīzes, kas pāriet bez izteiktiem simptomiem, kas padara slimību īpaši bīstamu.

Ar minimālu stāvokļa pasliktināšanos un spiediena palielināšanos ir jāmeklē palīdzība no specializēta ārsta.

Pēc sākotnējās izmeklēšanas un sistēmiskiem spiediena un pulsa mērījumiem ārsts varēs noteikt diagnozi un ieteikt hipertensīvās krīzes ārstēšanu.

Tiek klasificēta nekomplicēta un sarežģīta hipertensīvā krīze. Pēdējā šķirne izceļas ar spēju nest nāves briesmas. Tie ir tādi stāvokļi kā insults, encefalopātija, smadzeņu vai plaušu tūska, retinopātija, miokarda infarkts, kreisā kambara sirds mazspēja un līdzīgi smagi lēkmes. Sarežģītas hipertensīvās krīzes ārstēšanai nepieciešama īpaša aprūpe un kontrole, kas tiek nodrošināta, pacientam atrodoties slimnīcā.

Stacionāra terapija

Hipertensīvās krīzes racionāla ārstēšana ārstniecības nodaļā vai dienas stacionārā ir vērsta uz maksimālu asinsspiediena kontroli (ja nepieciešams, pazeminot to līdz normai) un novēršot bojāto orgānu bojājumu risku. Medicīniskie pasākumi slimnīcā tiek veikti, lietojot perorālos vai intravenozos asinsspiedienu pazeminošos medikamentus, un spiediena kontroles mērījumus ik pēc 12-24-48 stundām.

Ir svarīgi nepazemināt spiediena līmeni pārāk ātri, jo šādas metodes var izraisīt išēmijas vai kolapsa lēkmes.

Zāļu iedarbībai jābūt lēnai un pakāpeniski jāsamazina spiediens, nepārsniedzot 25% stundā.

Zāles

Medikamentu izvēles ieteikumi iesaka izvēlēties antihipertensīvos medikamentus ar daļēju spiediena līmeni pazeminošu iedarbību atkarībā no skartā mērķa orgāna. Katras zāles devu un lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts individuāli.

"Labetalols"... Neselektīvs adrenerģisks blokators, kam ir 5 stundu hipotoniska iedarbība. Zāļu pozitīvā atšķirība slēpjas racionālas sirds izsviedes uzturēšanā un iedarbībā uz perifēro asinsvadu paplašināšanās spēju, netraucējot smadzeņu, nieru un koronāro asinsvadu asinsriti. Labetalolu ieteicams lietot arī pacientiem ar nieru mazspēju un encefalopātiju. Šīm zālēm ir liels skaits kontrindikāciju, kas to izslēdz no monopola ārstēšanas kursa.

"Klonidīns"... Centrāli iedarbīgas zāles, kurām ir hipotoniska iedarbība. Pozitīva ķermeņa reakcija ilgst 6-12 stundas. Paralēli asinsspiediena pazemināšanai tai ir pretsāpju un nomierinoša iedarbība. Tas arī samazina acs spiedienu. Klonidīna lietošanas laikā nav ieteicams veikt darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība vai ātra psihotropa reakcija.

"Kaptoprils"... Zāles pazemina asinsspiedienu, pazeminot angiotenzīna, aldosterona līmeni asinīs un bradikinīna uzkrāšanos, kas samazina asinsvadu lūmenu. Turklāt zāles samazina asinsvadu pretestību asins plūsmai. Šim līdzeklim ir plašs kontrindikāciju klāsts, tāpēc tas ir stingri aizliegts kā pašārstēšanās.

"Nifedipīns"... Zāles ir galvenais kalcija kanālu bloķētājs, kas veicina hipertensīvās krīzes atvieglošanu. Līdzekļa darbība palīdz atslābināt gludos muskuļus un paplašināt perifēros un koronāros asinsvadus, kas novērš spiediena palielināšanos.

"Nifedipīns" ir ieteicams grūtniecēm ar bronhopulmonālās sistēmas un nieru patoloģijām.

Slimības galvenajam ārstēšanas kursam tiek pievienota simptomātiska ārstēšana, kas palīdz mazināt augstu asinsspiedienu, kas ietver sirds glikozīdu, diurētisko līdzekļu, antianginālo, antiaritmisko, pretvemšanas, sedatīvo, pretkrampju un pretsāpju līdzekļu lietošanu. Šim sarakstam ir pievienotas vairākas saistītas tādas pašas orientācijas procedūras.

Citas procedūras

Hipertensīvās krīzes ārstēšanai ir integrēta pieeja, kas ietver narkotiku ārstēšanu, specializētu diētu, racionālu dzīvesveidu, fizioterapiju un citas procedūras, kas veicina ķermeņa vispārējā stāvokļa uzlabošanos un normalizēšanos.

Diēta... Hipertensīvās krīzes diētas terapija ir vērsta uz svara normalizēšanu un hipertensijas pacientiem bīstamo pārtikas produktu izņemšanu, kas veicina hipertensijas stāvokli.

1. Lai zaudētu svaru, tiek izmantota formula, kas mēra patērēto kaloriju attiecību pret to izmantošanu. Tas ir, jums vajadzētu ēst tik daudz, cik ķermenis patērē enerģiju. Šajā gadījumā ēdienreizes jālieto 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Tas palīdz novērst aptaukošanos un samazina asinsspiedienu.
2. Ārstēšanas laikā galda sāls tiek izslēgts no uztura, jo tas satur nātriju, kas palielina ūdens līmeni asinīs un asinsvadu jutīgumu. Ar šī ierobežojuma palīdzību hipotoniskās zāles un citas zāles un produkti, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu, tiek labāk absorbēti.
3. Pacienta ikdienas ēdienkartē jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, kāliju un magniju. Tas veicina liekā šķidruma un nātrija izvadīšanu no audiem, kā arī vazodilatāciju.
4. Pacientam jālieto maksimāli daudz polinepiesātināto taukskābju, kas veicina aterosklerozes uzkrāšanās iznīcināšanu uz asinsvadu sieniņām un to paplašināšanos.
5. Diētas terapija ierobežo arī šķidruma uzņemšanu.Dienas deva ir aptuveni 1 litrs. Tajā pašā laikā gāzētie dzērieni ir pilnībā izslēgti, jo tie veicina gāzes veidošanos.

Produktiem, kas nonāk organismā ārstēšanas laikā, jāpapildina zāļu darbība, proti, holesterīna uzkrāšanās iznīcināšana uz asinsvadu sieniņām, vazodilatācija, spiediena pazemināšana un pacienta imunitātes paaugstināšana.

Fizioterapija... Hipertensīvās krīzes, tās ārstēšanas un profilakses fizioterapijas procedūras ir vērstas uz miokarda darbības uzlabošanu, normalizējot nervu sistēmas funkcionalitāti, kas ir atbildīga par asinsspiediena regulēšanu, nodrošinot stiprinošu iedarbību uz asins sieniņām. kuģiem un pazeminot to tonusu. Šie mērķi attiecas uz vairākiem pamata paņēmieniem: veģetatīvi koriģējošiem, nomierinošiem, hipotensīviem.

• Veģetatīvās korekcijas tehnika ir vērsta uz bioloģiski aktīvu savienojumu izstrādi, kas veicina asinsvadu relaksāciju un uzlabo asinsriti. Šīs iedarbības rezultātā samazinās slodze uz sirdi un normalizējas asinsrite.

Veģetatīvās koriģējošās terapijas iespējas ir: galvanizācija (strāvas iedarbība uz smadzenēm), elektroforēze ar antihipertensīviem līdzekļiem, zemfrekvences magnetoterapija (pakļaušana mainīgam magnētiskajam laukam uz ķermeņa), infrasarkanā lāzerterapija, diadinamiskā terapija (impulsējošās strāvas iedarbība) .

• Nomierinošo metodi izmanto, lai nomāktu neirotiskos simptomus hipertensijas gadījumā. Nomierinošā iedarbība attiecas uz smadzeņu vazomotorajiem centriem, kas veicina to sašaurināšanos.

Šīs terapijas iespējas ir: elektromiegs (mākslīgais miegs), apkakles zonas darsonvalizācija, skujkoku un joda-broma vannas. Aromterapija ir efektīvs nomierinošs līdzeklis.

• Antihipertensīvā terapija tieši ietekmē vazokonstrikciju, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu.

Antihipertensīvās tehnikas variācijas ir oglekļa dioksīda, nātrija hlorīda uzņemšana un siltas svaigas vannas.

Iepriekš minētajām fizioterapeitiskajām procedūrām ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc to iecelšanu var veikt tikai ārstējošais ārsts.

Hirudoterapija... Tā ir ārstnieciska iedarbība uz organismu, izmantojot ārstnieciskās dēles, kuras audzē īpašiem nolūkiem. Dēles ietekme tiek veikta, ievadot pacienta asinīs īpašu noslēpumu, kas palīdz mazināt pietūkumu un iekaisumu. Tas samazina asins recēšanu, novērš asins recekļu veidošanos un asinsspiediena līmeni.

Dēles uzstādīšanu veic tikai specializēts ārsts, jo precīza to atrašanās vieta ir tieši atkarīga no skartajām pacienta vietām.

Hirudoterapija ir kontrindicēta smagas anēmijas, zema asinsspiediena, vēža un grūtniecības gadījumā.

etnozinātne... Terapeitiskās metodes, kuru mērķis ir cīnīties pret hipertensīvu krīzi, ietver tradicionālās medicīnas metodes, kas saistītas ar simptomu novēršanu un spiediena pazemināšanu. Efektīvus līdzekļus pret slimību var iegādāties aptiekā vai pagatavot pašiem.

1. Biešu sulas dzeršana palīdz stiprināt asinsvadus un normalizēt asinsspiedienu. Svaigi spiestu biešu sulu jāizdzer pa 1 glāzei dienā tukšā dūšā, var iekost ar medu.
2. Spalvu zālei ir dekongestējoša iedarbība, tā pazemina asinsspiedienu un novērš hipertensīvās krīzes attīstības risku. Ēdienu gatavošanai sauja ziedoša auga jāaplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens un jāļauj brūvēt stundu. Dzeriet parastās tējas vietā.
3. Matainajam vanagam ir strauji pazeminoša asinsspiedienu, tāpēc tas ir efektīvs hipertensīvās krīzes sākumā. Lai pagatavotu buljonu, jums jāielej 3 ēd.k. l. sasmalcinātas augu lapas ar 3 glāzēm ūdens, stundu vāra uz lēnas uguns. Gatavās zāles jāsadala 3 daļās un jāizdzer ar divu stundu intervālu.

Tautas medicīnā ir liels skaits tinktūru un novārījumu ar hipotonisku efektu. Katru no tiem var izmantot gan hipertensijas ārstēšanai, gan tās profilaksei. Bet jebkura no tām lietošana ir jāapspriež ar ārstējošo ārstu, lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām.

Jebkuras sekundāras procedūras nevar piemērot neatkarīgi, bet tikai kopā ar pilnvērtīgu narkotiku ārstēšanu.

Papildu terapija tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no slimības un saistīto slimību sarežģītības.

Hipertensīvās krīzes ārstēšanas ilgums slimnīcā tiek veikts līdz pilnīgai asinsspiediena normalizēšanai, tiek novērsti visi slimības simptomi un mērķorgānu bojājumu draudi, kā arī tiek atjaunots vispārējais ķermeņa stāvoklis. . Pēc visu apdraudējumu novēršanas pacientu var izņemt no slimnīcas. Šis periods katram pacientam ir individuāls un atkarīgs no daudziem pavadošiem faktoriem.

Izrakstīšana no slimnīcas nenozīmē pilnīgu atveseļošanos. Dodoties mājās, pacients saņem medicīnisku padomu, kas obligāti jāievēro, pretējā gadījumā krīze var atkārtoties un izraisīt komplikācijas.

Regulāras paaugstināta asinsspiediena izpausmes ir pirmais rādītājs iespējamai hipertensīvās krīzes attīstībai. Ar šo simptomatoloģiju ir jāmeklē palīdzība no speciālistiem, jo ​​pašārstēšanās var izraisīt negatīvas simptomātiskas sekas un smagu sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstību.