Intrakraniālais spiediens bērniem

Galvaskausa spiediena koncepcija

Kas notiek ar spiedienu galvaskausā veselam cilvēkam, kā izpaužas novirze no normas? Šie jautājumi ir jāsaprot, jo šāda spiediena palielināšanās vai samazināšanās ir satraucoša zīme. Patoloģijas simptomi ir dažādi, kas sarežģī diagnozi, bet ārstēšana ir atkarīga tikai no slimības cēloņa.

Cilvēka smadzenes ir iegremdētas īpašā šķidrumā, ko sauc par cerebrospinālo šķidrumu vai cerebrospinālo šķidrumu (CSF). Pašās smadzenēs ir sava veida dobuma veidojumi - sirds kambari, kas var sazināties savā starpā. Kambaru dzīslenes pinumi ražo cerebrospinālo šķidrumu, kas pēc tam uzsūcas asinīs un izšķīst tajās. CSF pastāvīgi pārvietojas pa sirds kambariem un mugurkaula kanāliem, atjaunojoties atkal un atkal. Viena porcija tiek izvadīta asinīs, un šajā brīdī veidojas jauna daļa. Šis process neapstājas. Svarīgākās cerebrospinālā šķidruma funkcijas: tas aizsargā smadzenes no satricinājumiem un sitieniem pret galvaskausa kaulu, kā arī no citiem mehāniskiem ievainojumiem, baro tās un izvada sabrukšanas produktus.

Cirkulācijas procesā cerebrospinālais šķidrums no iekšpuses ar noteiktu spēku nospiež sirds kambaru dobumu un mugurkaula kanālu. Šo spiedienu sauc par intrakraniālo spiedienu.

Ikvienam ir, tas ir normāli, ja tikai spiediena līmenis nepārsniedz parastos rādītājus. Pretējā gadījumā ir ierasts runāt par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Sakarā ar to sirds kambari palielinās un, savukārt, nospiež tieši uz smadzeņu audiem.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens bērniem

Kā palielinās intrakraniālais spiediens, kāds ir šī procesa iemesls?

Spiediens galvaskausa iekšpusē paaugstinās, kad cerebrospinālais šķidrums sāk uzkrāties sirds kambaros lielos daudzumos. Tas notiek, ja kāda iemesla dēļ ir apgrūtināta šķidruma kustība sirds kambaros vai ir traucēta tā aizplūšana pa vēnām no smadzenēm.

Vēl viens iemesls ir palielināta cerebrospinālā šķidruma ražošana, kas pārsniedz normālo līmeni.

Ar ievērojamu cerebrospinālā šķidruma spiedienu uz smadzenēm tiek traucēta to asins piegāde, smadzeņu struktūras nesaņem tām nepieciešamo skābekli un barības vielas. Galvas traukos rodas asins stagnācija, kas var izraisīt smadzeņu tūsku vai asiņošanu.

Jāatceras, ka intrakraniālā spiediena rādītāju izmaiņas bērniem nav patstāvīga slimība, bet gan izpausme, viena no diezgan nopietnu patoloģiju saraksta pazīme.

Iemesli, kas izraisa paaugstinātu spiedienu uz bērna smadzeņu struktūrām, var būt šādi apstākļi:

• Hematoma (smadzeņu asiņošana), kas rodas zīdaiņiem grūtu dzemdību laikā.
• Augļa hipoksija (skābekļa bads), kas notika bērna intrauterīnās attīstības laikā vai notika dzemdību laikā.
• Infekcija, ko auglis saņēmis grūtniecības laikā.
• Hidrocefālais sindroms ir slimība, kas izraisa cerebrospinālā šķidruma stagnāciju, jo ir traucēta aizplūšana.
• Iedzimta to ceļu nepietiekama attīstība, pa kuriem cerebrospinālais šķidrums jāuzsūcas asinīs.
• Bērnam agri aizvērās “fontanelle”, un bērna smadzenes intensīvi attīstās un aug.
• Encefalīts ir slimība, kurā smadzeņu iekšējie audi kļūst iekaisuši un pietūkuši.
• Meningīts ir slimība, kas izraisa smadzeņu tūsku, kas apgrūtina cerebrospinālā šķidruma uzsūkšanos paaugstinātas viskozitātes dēļ.
• Ļaundabīga un labdabīga rakstura audzēju veidojumi smadzenēs.

Uzskaitītie iemesli sniedz priekšstatu par paaugstinātu spiedienu galvaskausa iekšpusē, kas ilgst ilgu laiku un ir raksturīgs slimības simptoms. Bet diezgan bieži galvaskausa spiediens var palielināties periodiski un uz īsu laiku. Šādas izmaiņas bērniem ir normāla parādība, un tām nevajadzētu radīt bažas.

Intrakraniālais spiediens var palielināties pie jebkuras aktivitātes, kas prasa īpašu stresu: bērns spiežas, kad ir aizcietējums, mēģina pacelt smagu priekšmetu, pārvarēt šķērsli, turēt galvu, guļot uz vēdera, cītīgi zīst mātes krūti. Šādi īslaicīgi spiediena kāpumi tiek novēroti arī infekcijas slimību laikā, strauji mainoties laika apstākļiem, intensīvai garīgajai darbībai (skolas vecumā).

Simptomi

Patoloģisks stāvoklis var izpausties dažādos veidos. Galvenās spiediena palielināšanās pazīmes, kā likums, pievienojas primārās slimības raksturīgie simptomi. Turklāt daudz kas ir atkarīgs no bērna vecuma. Simptomiem un ārstēšanai zīdaiņiem un skolēniem ir savas īpatnības.

Ir jēga nošķirt divas vecuma kategorijas, kas atšķiras paaugstināta intrakraniālā spiediena izpausmēs. Pirmajā grupā ir bērni, kuriem vēl nav gadu. Otrais ir bērni, kas vecāki par šo vecumu. Kāpēc viena gada vecums ir robeža? Līdz šim vecumam (plus vai mīnus vairāki mēneši) parasti izaug pēdējā "fontanelle" uz mazuļa galvas. "Pavasaris" - galvaskausa daļa, kurā starp kauliem ir caurumi.

Kā noteikt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu bērniem līdz viena gada vecumam? Ir daudz simptomu, taču katrs no tiem nav viennozīmīga norāde uz bīstamu diagnozi, tos var izmantot tikai, lai aizdomas par patoloģijas klātbūtni bērnam.

• Bērns bez redzama iemesla ilgu laiku raud un kliedz, uzvedas nemierīgi, ir nervozs.

Bieža raudāšana naktī ir raksturīga patoloģijas pazīme. Tieši šajā laikā, kad mazulim ilgstoši jāatrodas guļus stāvoklī, tiek kavēta asiņu aizplūšana pa smadzeņu vēnām, asinis stagnē, pārplūstot asinsvadus, tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana. Spiediens galvaskausā paaugstinās.

• Slikts, īslaicīgs miegs bērnam: viņam ir grūtības aizmigt, pastāvīgi pamostas, raud.

Izskaidrojums ir tāds pats: mazulim guļot, asins kustība no galvas palēninās.

• Zem plānās ādas uz mazuļa galvas var redzēt izteiktu asinsvadu sietu.

Tas notiek tāpēc, ka, palielinoties spiedienam uz smadzenēm, venozie asinsvadi savāc lielu daudzumu asiņu, kuras nevar izplūst. Tā rezultātā vēnas, kas atrodas zem ādas, kļūst skaidri noteiktas.

• Bērns sāka ēst slikti.

Piena iegūšana no mātes krūts ir ļoti darbietilpīgs uzdevums zīdainim. Kad viņš “strādā”, viņš dabiski sāk augt. Ja mazulis ir vesels, tas viņam neradīs nekādas neērtības. Bet gadījumā, ja jau pastāv spiediena palielināšanās galvaskausa iekšienē virs normas, papildu slodze liek sevi manīt. Bērnam ir sāpes un diskomforts, tāpēc viņš nolaiž krūtis. Tā rezultātā šādam bērnam var pamanīt svara nobīdi.

• Mazulis nepārtraukti spļauj uz augšu, turklāt bagātīgi. Vemšanas lēkmes ir izplatītas. Šādi simptomi norāda uz intrakraniālas hipertensijas attīstības iespējamību.

Bet šajā gadījumā nevar izslēgt citu iemeslu klātbūtni, kuriem raksturīgs arī šāds simptoms: pārēšanās, gaisa iekļūšana barības vadā.

• Pārbaudot, ārsts var konstatēt, ka “fontanelli” ir kļuvuši izliekti, pietūkuši.Bieži tiek atzīmēts arī nesamērīgs galvas tilpuma pieaugums. Īpaši aug piere. Galvaskausa kaulu šuves sāk atšķirties.

Normālam galvas tilpumam jābūt mazākam par mazuļa krūšu tilpumu, sākot no 6 mēnešu vecuma. Ja tas nenotiek un galva joprojām ir liela, tai vajadzētu būt brīdinājuma zīmei. Proporciju traucējumus var redzēt dinamikā ar regulāriem galvas mērījumiem.

• Mazuļa attīstība tiek kavēta, tiek novērota atpalicība gan no fizisko, gan garīgo parametru puses.
• Ir traucēta to nervu funkcija, kas ir atbildīgi par acs ābolu kustību. Šo parādību parasti sauc par Grefa sindromu.

Šo zīmi var pamanīt pēc spontānas acs ābolu nolaišanas, spraugā starp augšējo plakstiņu un acs varavīksneni skaidri redzama balta svītra (sklera). Parādību ārējās līdzības dēļ šo simptomu citā veidā sauc par "rietošās saules simptomu".

Tāpat būs ieteicams ņemt vērā patoloģiskā stāvokļa simptomus vecākiem bērniem (pēc 6 gadiem):

• var rasties biežas sliktas dūšas lēkmes, vemšana;
• sāpes acs ābolos;
• grūtības aizmigt;
• reibonis;
• dubultojas acīs;
• hronisks nogurums, letarģija, apātija;
• emocijas ir nepārvaramas: agresija, raudulība, kaprīzes bez iemesla;
• konvulsīvs sindroms;
• galvassāpes vakaros un naktīs;
• uzmanība ir izkliedēta, bērns kļuvis aizmāršīgs.

Sindroma ārstēšana

Paaugstināta intrakraniālā spiediena ārstēšanai bērniem tiek izmantoti profilakses pasākumi, zāļu terapija, ķirurģiska iejaukšanās un tradicionālā medicīna.

Zāles, kas tiek izrakstītas bērnam, lai uzlabotu stāvokli:

1. Zāļu grupa, kas uzlabo asinsriti smadzenēs: Cinnarizin, Actovegin, Pantogam.
2. Narkotikas no neiroprotektoru grupas, piemēram, "Glicīns".
3. Diurētiskie līdzekļi: Triampur, Diakarb, Furosemīds.
4. Nootropisko līdzekļu grupa, kas paredzēta smadzeņu asins piegādes uzlabošanai: "Cavinton", "Piracetam".
5. Sedatīvi līdzekļi: Nereochel.
6. Preparāti no homeopātiskās grupas, piemēram, "Traumeel".
7. Multivitamīni ar obligātu magnija B6 iekļaušanu.

Saskaņā ar indikācijām, lai novērstu spiediena simptomus smadzenēs, tiek nozīmētas operācijas audzēju noņemšanai, galvaskausa dobuma šuntēšana, lai izsūknētu lieko cerebrospinālo šķidrumu.

Tradicionālā medicīna, lai palīdzētu bērniem

Tradicionālās medicīnas lietošana ir nepieciešama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Parasti šādā veidā tie papildina galveno ārstēšanu vai veic atkārtotu traucējumu profilaksi, kā arī palīdz organismam atgūties pēc terapijas.

Komprese uz spirta un kampara eļļas bāzes... Sajauc vienādos daudzumos sastāvdaļas. Ierīvējiet šķīdumu mazuļa galvā ar maigām roku kustībām. Pēc tam uzlieciet plastmasas apvalku un uzvelciet vilnas cepuri. Tas jādara pirms gulētiešanas (pēcpusdienā vai vakarā). Pēc 20 ikdienas procedūrām izlaidiet 5 dienas, tad varat turpināt.

Lauru lapu ieelpošana... Ja bērnam jau ir 3 gadi, var veikt inhalāciju, izmantojot lauru lapas. Ievietojiet 25 lapas karstā vārītā ūdenī. Uzstājiet 5 minūtes un ieelpojiet. Tās ilgumam jābūt vismaz 15 minūtēm.

Bērzu sulu apstrāde... Šī sula labi normalizē intrakraniālā spiediena līmeni. To vajag izdzert līdz 3 glāzēm dienā, maziem bērniem - līdz 1 glāzei. Pusi no visa dienā izdzertā šķidruma var aizstāt ar bērzu sulām. Dzeriet veselīgu dzērienu 4 mēnešus pēc kārtas.

Liepziedu vannas... Ir lietderīgi mazgāt mazuli intrakraniālā spiediena lēkmju profilaksei un ārstēšanai vannā, pievienojot liepu ziedkopas.

Galvas masāža. Viegli iemasējiet galvas ādā ar ziedu putekšņiem, kas sajaukti ar medu.

Ieteikumi profilaksei:

• Jūs varat pacelt mazuļa galvu, nedaudz paceļot gultu no galvas sāniem.
• Ierobežojiet ūdens uzņemšanu.
• Uzraudzīt asinsspiedienu, tā paaugstināšanās var izraisīt intrakraniālā spiediena paaugstināšanos.
• Atteikties lietot vazodilatatorus.
• Nepieciešamas regulāras pastaigas svaigā gaisā, telpas vēdināšana.
• Ir ieteicams barot bērnu ar krūti pēc iespējas ilgāk.
• Izveidojiet mierīgu, viesmīlīgu vidi ap bērnu.
• Ievērojiet ikdienas rutīnu.
• Nodrošiniet bērnam pietiekami ilgu un mierīgu miegu.
• Vecākiem bērniem mazāk laika jāpavada, skatoties televizoru un datoru.
• Jārūpējas par mērenām un regulārām fiziskām aktivitātēm (sports skolēniem, bērnu vingrošana maziem bērniem).
• Masāžas seansu vadīšana.
• Mums jāapmeklē sanatorija.

Intrakraniālais spiediens bērnam ir diezgan nopietna diagnoze. To bieži konstatē ļoti maziem bērniem. Par slimības izpausmes simptomiem vajadzētu brīdināt vecākus, taču tikai ārsts var veikt pilnu pārbaudi un noteikt pareizu ārstēšanu.

Rūpīga uzmanība savu bērnu veselībai un preventīvo pasākumu veikšana palīdzēs novērst bīstamu komplikāciju attīstību.