Kardioloģija

Pareiza spiediena noteikšana

Pastāvīgs stress, fiziska un garīga pārslodze un nepareizs dzīvesveids ietekmē arteriālās hipertensijas jeb hipotensijas attīstību. Ja jūs laikus nepamanāt asinsspiediena novirzes, tad cilvēkam var rasties insults vai sirdslēkme. Ar to var tikt galā, izmantojot tonometru, kas var būt mehānisks vai elektronisks. Tomēr pirms pašas procedūras jums ir jānoskaidro tās darbību algoritms un jāsaprot, kā pareizi izmērīt spiedienu. Šajā gadījumā rezultāts būs pēc iespējas precīzāks.

Lai saprastu, kā izmērīt asinsspiedienu mājās, jums ir jāsaprot procedūras veikšanas noteikumi. Tie ir paredzēti, lai sniegtu visprecīzākos rezultātus. Asinsspiediena mērīšanas noteikumi izskatās šādi:

  • Pirms procedūras jums ir jāatpūšas un ieteicams pusstundu atpūsties, jo jums ir jāmēra spiediens pilnīga miera stāvoklī. Pretējā gadījumā rādītāji tiks pārvērtēti.
  • Ja asinsspiedienu mēra bērniem, tad pirms procedūras bērnam ir jāizskaidro tās īpatnības un jālūdz viņam klusi apsēsties.
  • Spiediena mērīšanas metodes uz rokām un kājām nav ļoti atšķirīgas. Manšete jānēsā uz augšstilba, un popliteālā dobumā ir dzirdami pulsa toņi. Tomēr daudzi nevar saprast, kā pareizi izmērīt spiedienu uz kājām, jo ​​ir liela rādītāju atšķirība. Tas ir saistīts ar muskuļu struktūru un apakšējo ekstremitāšu asinsrites īpatnībām, tāpēc iesācējiem labāk ir noteikt asinsspiedienu uz rokām.
  • Pareizi asinsspiediena mērījumi tiek veikti labi vēdināmā vietā ar normālu temperatūru. Ja ir karsts, trauki paplašināsies un indikatori būs pārāk zemi, un aukstumā tie sašaurinās, un rezultāts būs augsts.

Ar arteriālo hipertensiju cilvēka stāvoklis pasliktinās. Viņam ir galvassāpes, vājums, elpas trūkums, sāpes krūtīs un ekstremitāšu nejutīgums. Ja problēma skar pirmo reizi, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņam vajadzētu pastāstīt, kā pareizi izmērīt asinsspiedienu un kāda ir šī manipulācija. Pakāpeniski pacients pieradīs pie šīs procedūras un no galvas iemācīsies darbību algoritmu.

Ja pacientam ir hipertensija, ir svarīgi zināt ne tikai asinsspiediena mērīšanu, bet arī to, cik bieži tas ir jādara.

Vēlams to darīt vismaz 2 reizes dienā un piefiksēt rezultātu. Precīzāk būs, ja vienlaicīgi mērīs asinsspiedienu, katrai rokai 3 reizes ar 2 minūšu pārtraukumu.

Kontrindikācijas pirms procedūras

Pirms spiediena mērīšanas jums jānoskaidro, ko nevar izdarīt stundu pirms procedūras:

  • iegūt fizisko aktivitāti;
  • uztraukties;
  • smēķēšana;
  • tur ir;
  • dzert alkoholiskos dzērienus, kā arī stipru tēju un kafiju.

Spiediens tiek mērīts vairākas stundas pēc antihipertensīvo zāļu lietošanas, lai neizkropļotu rezultātus. Šī iemesla dēļ hipertensijas ārstēšana ir pareizi jāapvieno ar pastāvīgu spiediena kontroli. Tas ietver arī visus deguna vai acu pilienus, kas var ietekmēt veiktspēju.

Stāvoklim pasliktinoties arteriālās hipertensijas dēļ, ārkārtīgi svarīgi ir zināt, kā izmērīt asinsspiedienu mājas apstākļos, jo tas būs jādara gandrīz katru stundu. Visi rezultāti pēc tam jāparāda ārstam, lai viņš varētu redzēt slimības attīstības dinamiku.

Rokas izvēle asinsspiediena mērīšanai

Daudzus cilvēkus uztrauc jautājums: uz kuras rokas tiek mērīts spiediens, jo no tā var būt atkarīga galīgo skaitļu precizitāte. Ārsti iesaka veikt mērījumus abās ekstremitātēs un pēc tam veikt vēl vienu apli. Pirms spiediena mērīšanas 2 reizes, jums jāgaida 3-4 minūtes. Iegūtie rezultāti jāreģistrē. Tie palīdzēs jums izvēlēties, ar kuru roku pareizi izmērīt spiedienu, jo no šī brīža būs iespējams veikt procedūru ekstremitātei, kuras rādītāji tika pārvērtēti.

Dažreiz asinsspiediena rādījumi abās ekstremitātēs ir vienādi. Šajā gadījumā var saprast, uz kuru roku jāmēra spiediens, pēc citiem kritērijiem, piemēram, labrocim, vai kreilim.

Ja pārsvarā tiek izmantota labā ekstremitāte, tad mērījums jāveic kreisajā pusē un otrādi.

Asinsspiediena atšķirība

Dažreiz citu patoloģiju diagnoze ir atkarīga no tā, uz kuru roku jāmēra spiediens. Piemēram: nieres, aknas, kuņģa-zarnu trakts, aizkuņģa dziedzeris ietekmē labo puslodi, bet plaušas, augšējās ekstremitātes un sirds darbojas kreisajā pusē. Tāpēc dažādam spiedienam uz rokām ir cēloņi, kas saistīti ne tikai ar sirds un asinsvadu sistēmu, bet arī ar orgānu darbības traucējumiem.

Asinsspiediena mērīšanas algoritma noskaidrošana dažādām rokām ir īpaši svarīga, ja rādītāju atšķirība ir 15 un vairāk vienības. Ja šāds pieaugums ir novērots ilgu laiku, tad palielinās komplikāciju iespējamība. Pacients nekavējoties jāpārbauda, ​​lai noskaidrotu paaugstināta asinsspiediena cēloni kreisajā vai labajā rokā.

Skartā smadzeņu kreisā vai labā puse dažkārt izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • reakcijas pasliktināšanās;
  • vājums un apātija;
  • galvassāpes un reibonis.

Cilvēki, kuri nezina, uz kuru roku izmērīt spiedienu, bieži veic procedūru vienā ekstremitātē. Ārsti iesaka cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir hipertensija, vispirms iemācīties izmērīt asinsspiedienu un pēc tam to darīt uz abām rokām. Šajā gadījumā kļūdai nevajadzētu būt.

Augsta asinsspiediena cēloņi kreisajā rokā

Augsts spiediens uz kreiso roku ir īpaši pamanāms kreiļiem, kuri aktīvi izmanto ekstremitāti. Atšķirība var būt līdz 10-15 vienībām. Cilvēkiem, kuriem galvenā labā roka, kreisajā ekstremitātē, rādītāji var arī nedaudz palielināties. Ārsti novirzi skaidro ar anatomisku pazīmi. Kreisajā rokā ēdiens nāk tieši no aortas, bet labajā - no brahiocefālā stumbra, tāpēc asinsspiediens šeit ir zemāks.

Paaugstināta asinsspiediena cēloņi labajā rokā

Labās rokas asinsspiediens var būt nedaudz augstāks nekā kreisajā, ja cilvēks ir labrocis un aktīvi nodarbojas ar sportu. Ārsti to skaidro ar to, ka pastāvīga slodze uz plecu jostas muskuļiem padara tos lielākus un blīvākus. Artērijas, kas iet caur šo zonu, tiek saspiestas, tāpēc paaugstinās asinsspiediens labajā rokā.

Situācijas, kurās ir liela asinsspiediena atšķirība

Bieži vien problēma ir tā, ka cilvēks nezina, kā pareizi izmērīt asinsspiedienu. Pat ja nelasa informāciju internetā un nekonsultējas ar ārstu, kastītē pie katra tonometra ir norādījumi par mērīšanu, taču reti kurš to izlasa.

Retākos gadījumos situāciju pasliktina tas, ka cilvēks nesaprot, uz kuras rokas mērīt asinsspiedienu, un nemitīgi to dara uz dažādām ekstremitātēm. Pamazām asinsspiediena starpība sāk pieaugt, bet pacients par to nezinās, līdz parādās redzamie simptomi.

Diferenciālā spiediena situācijas ir šādas:

  • Ir normāls spiediens uz vienu ekstremitāti un augsts spiediens uz otru. Šajā gadījumā problēma bieži vien ir VSD attīstībā un aortas un citu artēriju, kas baro rokas, anatomiskās novirzes.
  • Augsts spiediens uz vienu ekstremitāti un vēl lielāks uz otru. Šāda situācija rodas hipertensijas, VSD attīstības dēļ, kā arī stresa, pārslodzes un miega trūkuma dēļ.
  • Zems spiediens uz vienu ekstremitāti un augsts vai normāls spiediens uz otru. Šajā gadījumā bieži vien ir runa par artērijas bloķēšanu vai saspiešanu.

Iepriekš uzskaitītās situācijas nerodas galvenokārt uzreiz, bet tikai pēc ilga laika.Tāpēc ir svarīgi ne tikai saprast, uz kuras rokas jāmēra spiediens, bet arī periodiski veikt procedūru abām ekstremitātēm. Šajā gadījumā var izvairīties no daudzu patoloģiju rašanās.

Asinsspiediena noteikšanas metodes

Asinsspiediena mērīšanas metodes atšķiras un daudz kas ir atkarīgs no procedūras veicēja prasmes. Iesācējam būs grūti izmantot mehānisko tonometru, tāpēc viņam labāk ir izmantot pusautomātisko vai elektronisko ierīces versiju. Pielietošanas tehnoloģija šajā gadījumā būs atšķirīga, taču mērīšana ir daudz vienkāršāka.

Ir šādas spiediena mērīšanas metodes:

  • auskultācijas;
  • palpācija;
  • oscilometrisks.

Auskultācijas metode asinsspiediena noteikšanai

Auskultatīvā asinsspiediena mērīšana ir visizplatītākā metode, ko izmanto lielākajā daļā slimnīcu. Tam nepieciešams parasts mehāniskais tonometrs ar bumbieri un stetoskops. Šo asinsspiediena mērīšanas paņēmienu divdesmitā gadsimta sākumā izveidoja NS Korotkovs, tāpēc to bieži sauc par "Korotkova mērījumu".

Jūs varat uzzināt, kā pareizi izmērīt asinsspiedienu pēc Korotkova metodes, apskatot šādu darbību algoritmu:

  • Piestipriniet aproci 3 cm attālumā no elkoņa izliekuma.
  • Stetoskopa diafragmai cieši jāpieguļ elkoņa saliekumam. Ar to šo vietu nav iespējams izspiest, jo spiedienu nebūs iespējams precīzi izmērīt radiālās artērijas iespīlēšanas un papildu kompresijas radīšanas dēļ.
  • Manšetē tiek ievilkts bumbieris tā, lai gala pietura būtu par 30 mm augstāka nekā pulsācijas beigas.
  • Vārsts uz bumbiera tiek atvērts pamazām, lai atbrīvotu gaisu. Pirmie dzirdētie pulsa toņi ir augšējais (sistoliskais) spiediens. Pēdējie ir zemākais rādītājs (diastoliskais).

Uz kuras rokas var izmērīt spiedienu, ārsti nosaka pēc tāda kritērija kā kreilis vai labrocis. Ja tiek konstatēta novirze no normas, procedūra tiek veikta arī otrai ekstremitātei.

Palpācijas metode asinsspiediena noteikšanai

Spiediena mērīšanas metodes ar mehānisko tonometru nedaudz atšķiras viena no otras, tāpēc palpācijas metode ir praktiski identiska auskultatīvajai. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka nav nepieciešams iegādāties stetoskopu. Tā vietā tiek izmantoti pirksti. Uz kuras rokas jums jāmēra spiediens, nosaka tāpat kā citos gadījumos.

Ikviens, kurš zina auskultācijas tehniku, var izdomāt, kā pareizi izmērīt asinsspiedienu ar palpāciju. Darbību algoritms faktiski ir vienāds, bet stetoskopa vietā tiek izmantots rādītājpirksts un vidējais pirksts. Pretējā gadījumā šīs asinsspiediena izpētes metodes neatšķiras.

Oscilometriskā metode asinsspiediena noteikšanai

Mūsdienās vairums cilvēku asinsspiediena mērīšanai izmanto oscilometrisko metodi, jo viņiem pašiem nav jāklausās pulsa toņos.

Tā gadījumā cilvēka faktors ir izslēgts elektroniskā sensora dēļ, tāpēc kļūdas ir daudz retāk. Pateicoties šai priekšrocībai, lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no arteriālās hipertensijas, citas asinsspiediena mērīšanas metodes jau ir kļuvušas nenozīmīgas.

Ja jūs saprotat, kā pareizi izmērīt spiedienu ar oscilometrisko metodi, varat sajust šādas priekšrocības:

  • Precīzi rezultāti.
  • Iespēja ērti izmērīt spiedienu cilvēkiem, kuri slikti redz vai dzird.
  • Pat bērni var izdomāt, kā pareizi izmērīt asinsspiedienu ar šo metodi, pateicoties lietošanas vienkāršībai.
  • Asinsspiediena noteikšanas laikā sveša trokšņa klātbūtne nekādā veidā netraucē ierīci.
  • Jūs varat izmantot tonometru uz neliela apģērba slāņa.
  • Nosaka spiedienu pat ar ļoti vājiem vai neskaidriem toņiem.

Tomēr pat vismodernākajām spiediena mērīšanas metodēm ir savi trūkumi, tie ir:

  • Jebkura ekstremitāšu kustība ļoti izkropļo rezultātu, un jums viss būs jādara no jauna.
  • Ja augsta vai zema asinsspiediena problēma ir sirds un asinsvadu problēmu attīstība, tad rezultāti var nebūt pilnīgi precīzi. Šajā gadījumā ir vēlams dzirdēt pulsa toņus.

Absolūti nav svarīgi, uz kuras rokas izmērīt spiedienu ar automātisko tonometru, taču precizitātes labad procedūru vēlams veikt abās ekstremitātēs.

Tās būtība slēpjas aproces uzlikšanā un ierīces ieslēgšana ar pogu displejā. Elektroniskais tonometrs automātiski nosaka spiedienu aptuveni 30 sekunžu laikā. Pusautomātiskās iekārtas gadījumā gaiss būs jāpumpē ar bumbieri, bet kopumā pielietošanas tehnoloģija nemainās.

Manšete ir jāizvēlas atbilstoši rokas izmēram, jo, ja tā ir pārāk apjomīga vai maza, rezultāts var būt kļūdains.

Ikvienam pašam ir jānoskaidro, uz kuras rokas pareizi mērīt asinsspiedienu un kā tas tiek darīts. Šajā gadījumā hipertensija nebūs pārsteigums. Ja nepieciešams, varat konsultēties ar vietējo terapeitu.

Ārsts izskaidros visas procedūras iezīmes un ieteiks vienkāršāko un efektīvāko metodi asinsspiediena noteikšanai.