Kāpēc sāp sirds: iemeslu un padomu saraksts

Cēloņi

Šādas novirzes var izraisīt diskomfortu:

1. Sirds slimības (sirdslēkme, stenokardija, miokardīts, perikardīts, miokarda distrofija).
2. Elpošanas sistēmas traucējumi (pneimotorakss, pleirīts).
3. Gremošanas orgānu slimības (hiatus trūce, refluksa ezofagīts).
4. Problēmas no mugurkaula (traumas krūšu kurvja segmentā, izvirzījums vai trūce osteohondrozes rezultātā).
5. Herpes zoster.
6. Neiroze.

Tie nav visi patoloģiskie stāvokļi, kurus var konstatēt, ja cilvēkam sāp sirds. Bet saskaņā ar varbūtības biežumu parasti tiek atklāta kāda no iepriekš minētajām slimībām.

Sirds patoloģija

Papildus nepatīkamai sajūtai ar miokarda problēmu tiek atzīmētas šādas pazīmes:

• aizdusa;
• ādas bālums;
• zils nasolabial trīsstūris;
• sāpju apstarošana zem kreisā lāpstiņas, plecā, rokā, plaukstas locītavā, kaklā un žoklī;
• pasliktināšanās pēc slodzes vai stresa;
• zināma ciešanu atvieglošana sēdus stāvoklī un perikardīta gadījumā ar noliekšanos uz priekšu.

Sirdslēkmes gadījumā sāpes ir ilgstošas, tās neatbrīvo nitrāti. To pavada baiļu sajūta, ilgst vairākas stundas vai dienas. Stenokardijai raksturīgs īslaicīgs uzbrukums, ar to palīdz "Nitroglicerīna" uzņemšana. Iekaisuma slimības (miokardīts, perikardīts) bieži pavada intoksikācijas pazīmes.

Citas problēmas

Kardialģijas, kas nav saistītas ar sirds patoloģiju, izceļas ar šādām pazīmēm:

1. Pacients apraksta dažādas intensitātes un ilguma sāpošas sāpes.
2. Tam nav skaidras saistības ar fizisko aktivitāti, neatkarīgi no tā, tā var parādīties un pazust.
3. Samazinās pēc sedatīvu vai pretsāpju līdzekļu lietošanas, "Nitroglicerīns" nepalīdz.
4. Tas nav pastāvīgs, tas var parādīties vairākas reizes dienā un pēc tam pazust uz to pašu laiku.
5. Cilvēks izjūt pastāvīgu diskomfortu neatkarīgi no akūtas lēkmes klātbūtnes.

Elpošanas sistēmas patoloģijas pavada elpas trūkums, klepus (sauss vai ar dažāda rakstura krēpām). Ja gremošanas trakts nav labi, ir grēmas, atraugas ar gaisu vai pārtiku, vēdera uzpūšanās, problēmas ar izkārnījumiem aizcietējuma vai caurejas veidā. Jostas roze parādās kā pūšļi izsitumi.

Osteohondroze un starpskriemeļu trūce izpaužas ar palpāciju gar nožņaugtām nervu šķiedrām, savukārt nepatīkamo sajūtu stiprums palielinās. Tāda pati ietekme rodas, klepojot, šķaudot, dziļi elpot vai noliekot ķermeni uz sāniem. Barības vada trūce liek sevi manīt pēc pārēšanās, it īpaši, ja cilvēks tūlīt pēc ēdienreizes beigām ieņem horizontālu stāvokli. Plašāku informāciju par to, kā atdalīt "mugurkaula" sāpes no sirds sāpēm, skatiet rakstā pie saites.

Pacienti neirotiskās sūdzības apraksta krāsaini, tādas sāpes sirdī parādās un pazūd, rodas no zila gaisa. Bieži vien līdzīgs stāvoklis attīstās cilvēkiem ar aizdomīgiem cilvēkiem ar nestabilu psihi. Patoloģija nekādā veidā netiek apstiprināta, izmantojot objektīvas izpētes metodes.

Stāvokļa diagnostika

To, kāpēc sāp sirds, pieredzējis speciālists noskaidro jau pacienta apskates un iztaujāšanas stadijā. Bet precīzai diagnozei ir nepieciešama pilnīga pārbaude. Fakts ir tāds, ka esmu saskāries ar netipiskām stenokardijas un sirdslēkmes izpausmēm. Un vissvarīgākais ar šādu simptomu ir tos izslēgt vai apstiprināt un sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Laboratorijas pētījumi

Lai noskaidrotu iemeslu, ja cilvēkam sāp sirds, jāņem:

1. Vispārējā asins analīze. Tas tiek ņemts no pirksta, ļauj noteikt netiešās iekaisuma procesa pazīmes, anēmiju (ar kuņģa vai zarnu patoloģiju). Nav informatīvas vērtības koronāro artēriju slimības vai mugurkaula problēmu diagnosticēšanai. Dzelzs līmeņa pazemināšanos var uzskatīt par stāvokli pasliktinošu faktoru koronārās asinsrites traucējumu gadījumā.
2. Bioķīmiskie pētījumi. To veic, ņemot venozās asinis no rīta tukšā dūšā. Es bieži novēroju augstu holesterīna līmeni pacientiem ar koronāro artēriju slimību. Bet šis simptoms drīzāk apstiprina stenokardijas cēloni - lūmena bloķēšanu ar taukainu plāksni. Ļoti svarīgs sirdslēkmes klātbūtnes kritērijs ir kreatīnfosfokināzes, laktātdehidrogenāzes, troponīnu un mioglobīna līmeņa paaugstināšanās. Šajā patoloģijā tiek atzīmēts arī ALAT un ASAT palielinājums, taču tie var parādīties arī aknu un aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā.

Instrumentāls

Galvenais paņēmiens sirds muskuļa patoloģijas apstiprināšanai vai izslēgšanai ir EKG. Bet dažos gadījumos ar to nepietiek, un kļūst nepieciešams izmantot citas diagnostikas metodes:

1. Elektrokardiogrammā anomālijas T viļņa palielināšanās veidā, ST pacēlums virs izolīna kļūst par miokarda išēmijas pazīmēm. Ja šāda parādība tiek novērota tikai tad, kad tiek saspiesta sirds, un laika posmā starp uzbrukumiem viss atgriežas normālā stāvoklī, tad tas runā par stenokardiju. Ar infarktu pat pēc sāpju remdēšanas uz EKG tiek novērota negatīva dinamika un tā turpinās līdz veidojas rēta. Liela fokusa nekroze tiek reģistrēta ar patoloģiska Q viļņa parādīšanos, kas var saglabāties arī nākotnē pēc ārstēšanas un pacienta pilnīgas rehabilitācijas.
2. Radiogrāfija. Lai pētītu krūškurvja orgānus, tiek uzņemti attēli vairākās projekcijās. Uz tiem var redzēt plaušu lauku tumšumu vai noskaidrošanu, kavernozu dobumu vai izsvīdumu klātbūtni pleirā. Kā arī skriemeļu bojājumi un kaulaudu iznīcināšana.
3. CT tiek veikta, izveidojot attēlu sēriju, pēc tam tos apstrādā dators. Sniedz ļoti precīzus datus par izmaiņām mugurkaulā un plaušās un citos krūškurvja orgānos. Ar tās palīdzību tiek atjaunots uzticams priekšstats par visām novirzēm no normas.
4. MRI tiek veikta pēc tāda paša principa, tikai audi tiek pakļauti radiofrekvences impulsiem, pēc tam tie reaģējot izstaro elektromagnētisko lauku, ko ierīces uztver un apstrādā. Šajā gadījumā ir iespējams iegūt augstas kvalitātes griezumus. To veic, lai diagnosticētu mugurkaula patoloģijas, tas palīdz noteikt izmaiņas traukos (piemēram, aortas sadalīšana).
5. Koronārā angiogrāfija ir ļoti svarīga metode, lai noskaidrotu problēmas zonas sašaurināšanās pakāpi un lokalizāciju sirds traukā IHD. Tas ir invazīvs, jo prasa iekšēju iejaukšanos. Caur punkciju vēnā tiek ievietota zonde, kas rentgena kontrolē pārvietojas uz miokardu. Pēc tam cilvēkam injicē kontrastvielu, un tā norise tiek fiksēta. Tādā veidā ir iespējams identificēt visu veidu pārkāpumus, kas saistīti ar asiņu pāreju caur sirds muskuļa artērijām.

Kā palīdzēt slimam cilvēkam

Ja cilvēkam sāp sirds, jūs varat viņam palīdzēt šādi:

• dot tableti "Nitroglicerīns", "Korvalols", "Validols";
• apgulties vai apsēsties ērtā pozā;
• atvērta piekļuve gaisam (ja uzbrukums tiek konstatēts telpā);
• bez drēbju daļām;
• ar izteiktu trauksmi lietojiet nomierinošu līdzekli ("Persen", "Phenibut");
• izsauc ārstu.

Kad ierodas ātrā palīdzība, jums ir sīki jāapraksta savas sajūtas, to parādīšanās iemesli un jāuzskaita lietotās zāles.