Miokarda distrofija

Vispārējs jēdziens

Miokarda distrofija: kas tas ir? Šāda patoloģija vienmēr ir citas slimības izpausme. Sirds muskuļos notiek patoloģiskas izmaiņas, kas nav iekaisīgas. Līdzīga anomālija tiek novērota dažādu vecuma kategoriju cilvēkiem: ar to cieš gan zīdaiņi, gan vecāka gadagājuma cilvēki. Bet biežāk miokarda bojājumi tiek novēroti gados vecākiem pacientiem. Sirds muskuļa darbības traucējumi labi padodas ārstēšanai, kas ļauj cilvēkam slimības sākuma stadijā bez problēmām atjaunot iepriekšējo dzīves līmeni.

Kā miokards reaģē uz distrofijas attīstību:

• Brīvie radikāļi uzkrāj un iznīcina kardiomiocītus (sirds šūnas).
• Ievērojami samazinās šūnu skaits, kas spēj vadīt elektriskos impulsus un sarauties.
• Nepieciešamība pēc skābekļa nepārtraukti pieaug, un sirds šūnas zaudē spēju to asimilēt.
• Augsts kalcija līmenis samazina sirds šķiedru tonusu, audi nesaņem nepieciešamo uzturu.
• Miokards jutīgi reaģē uz katru adrenalīna pieplūdumu, tas to vājina.

Distrofisku traucējumu sekas var būt:

1. Izplešanās. Sirds kambaru dobumi paplašinās, to izmērs kļūst lielāks, bet audu hipertrofijas nav.
2. Hipertrofija. Miokarda sienas kļūst blīvākas, palielinās to biezums.
3. Ierobežojums. Sirds daļas sāk sarukt, "sarukt".

Sirdij ir nepieciešama enerģija, lai tā sarautos. Lielākā daļa no tā tiek ražota sirds atpūtas stāvoklī (pauze starp kontrakcijām). Bioķīmiskai reakcijai, kuras laikā izdalās enerģija, nepieciešama hormonu, glikozes, dažāda veida skābju un enzīmu, aminoskābju, ketonķermeņu, skābekļa piedalīšanās. Visas šīs vielas caur asinīm nonāk sirdī. Kad nav no kā smelties enerģiju, miokarda šūnas izmanto rezerves glikogēnu. Kilokaloriju iegūšana šādā veidā var tikt veikta pat bez skābekļa. Bet ar šādu ēdienu nepietiek ilgi.

Miokarda distrofija attīstās ar pilnīgu enerģijas deficītu. Patoloģiskā stāvokļa progresējošā stadija izraisa nomaiņas procesus, ko papildina kardiomiocītu nāve un to aizstāšana ar rētaudi.

Klasifikācija

Sirds distrofija var būt lokāla un izkliedēta. Pirmajā gadījumā bojājums aptver ierobežotu audu laukumu, bet otrajā tiek ietekmēts viss muskuļu slānis.

Primārā patoloģija tiek reģistrēta, ja nav iespējas atrast acīmredzamu tās izcelsmes cēloni. Tas ietver arī sarežģīta rakstura distrofiju, kas neatbilst nevienam visu zināmo patoloģiju veidu aprakstam.

Pirms bīstamu komplikāciju rašanās miokarda distrofija iziet trīs attīstības stadijas:

1. Pirmajā posmā ir vairāki kardiomiocītu bojājumu perēkļi. Bet visas patoloģiskās parādības kompensē pats orgāns: notiek blakus esošo šūnu augšana. Persona šajā periodā var sajust elpas trūkumu, aritmiju, smagu nogurumu, veicot fiziskās aktivitātes. Sāpes krūtīs ir spiedoša rakstura, un tam nav nekā kopīga ar fizisko aktivitāti. Kājas pietūkst līdz dienas beigām. Šajā posmā nav grūti apturēt patoloģijas attīstību.
2. Otrajā posmā var pamanīt intensīvāku simptomu izpausmi. To sauc par subkompensējošu. Audu bojājumi kļūst difūzi. Teritorijas, kurās nav notikušas izmaiņas, cenšas kompensēt trūkstošās šūnas un augt, pateicoties jaunu šūnu augšanai. Sirds kļūst lielāka par parasto izmēru. Tiek izvadīts mazāk asiņu. Kontrakcijas vājinās. Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu joprojām tiek saglabāta iespēja pilnībā atjaunot bojājumus.
3. Trešais posms noved pie deģeneratīvām izmaiņām miokardā. Sirds mazspējas pazīmes rodas bez fiziskas slodzes. Sirds slikti tiek galā ar savām funkcijām, tiek traucēta asinsrite, cieš citi orgāni. Plaušu traukos asinis stagnē, aknas hipertrofējas. Kompensācijas mehānisms nedarbojas. Atmirušās sirds šūnas nevar atjaunot.

Izmaiņas, kas izraisa miokarda distrofiju, rodas dažādu iemeslu dēļ. Tie veido pamatu galveno miokarda distrofijas veidu klasifikācijai.

• dishormonāls;
• dismetabolisks;
• anēmisks;
• alkoholiķis;
• tonsilogēns;
• sports;
• komplekss;
• sajaukts.

Izmaiņu iezīmes

Dishormonālu miokarda distrofiju izraisa hormonālā līmeņa izmaiņas. Šī parādība ir iespējama noteiktu slimību ietekmē vai īpašu pārejas stāvokļu periodā: menopauze, pubertāte, vairogdziedzera disfunkcija. Pazeminātam vai paaugstinātam sieviešu un vīriešu hormonu līmenim ir dažādi simptomi, kas ir atkarīgi no slimības vai patoloģijas, kas izraisīja hormonālo nelīdzsvarotību. Dishormonālu miokarda distrofiju ar menopauzi pavada tahikardija, pastiprināta svīšana, sāpes krūtīs, kas rodas fiziskas atpūtas stāvoklī. Tie ir neasi vai duroši. Ja tiek samazināta hormonu ražošana, šķidrums stagnē kardiomiocītos, palēninās vielmaiņa sirds audos. Cilvēks jūt ilgstošas ​​sāpes sirds rajonā, aritmiju, sirds kontrakciju palēnināšanos. Paaugstināts hormonu līmenis izraisa labā kambara bojājumus, kas izpaužas kā bieža sirdsdarbība, sāpes krūtīs, tūska un aknu hipertrofija.

Kad tiek ietekmēti koronārie asinsvadi, attīstās dismetaboliskā miokarda distrofija, organismā attīstās vielmaiņas traucējumi. Galvenais patoloģijas avots ir cukura diabēts. Izpausmes: sāp sirds, ir līdzība ar stenokardiju, bet sindroms pēc Nitroglicerīna lietošanas nepāriet, jūtams vājāks un nerodas fiziskas slodzes ietekmē.

Anēmiskais distrofijas veids ir saistīts ar anēmijas izpausmēm, smagu asiņošanu, dzelzs deficītu grūtniecēm un visa ķermeņa hipoksiju. Pacientam ir nevienmērīga sirdsdarbība, paātrināta sirdsdarbība, pietūkušas kājas, sāpes krūtīs, elpas trūkums, āda kļūst bāla.

Alkohols izraisa arī deģeneratīvas izmaiņas miokardā. Alkohola distrofija izpaužas ilgstošas ​​iedzeršanas laikā. Toksiskas vielas rada barjeru enerģijas sintēzei, samazina kālija saturu asinīs. Šajā gadījumā sāpes var nebūt, bet parādās aritmija, elpas trūkums, neiroloģiski traucējumi, pārmērīga svīšana, trauksme, roku trīce.

Miokarda bojājuma tonsilogēnā forma parādās, kad hronisks tonsilīts rada komplikāciju sirdij. Riska grupā ir cilvēki, kuri bieži slimo ar saaukstēšanos, angīnu un cieš no sāpēm kaklā.Galvenās patoloģijas izpausmes: sirds ritma pārtraukumi, vājuma sajūta, sāpīgas sāpes vai durošs raksturs krūtīs.

Sirds miokarda distrofija bieži ir pārmērīgas fiziskas slodzes rezultāts ("sportiskās sirds" sindroms).

Patoloģiskas izmaiņas sirds muskulī šajā gadījumā ir saistītas ar ilgstošiem, intensīviem sporta treniņiem, kas raksturīgi profesionāliem sportistiem. Šis stāvoklis izpaužas kā zems spiediens, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, stiprs vājums, sirdsdarbības sajūta, šuvju sāpes krūtīs.

Sarežģīta miokarda distrofija - kas tas ir? Sarežģītas miokarda distrofijas attīstībai ir nepieciešami vairāki dažādi faktori. Turklāt tiem visiem nav nekāda sakara ar sirds slimībām. Galvenais provocējošais faktors ir traucēta vielmaiņa. Papildu - slikti ieradumi, saindēšanās, endokrīnās sistēmas traucējumi. Patoloģiskais process ir grūts, biežāk hroniskā formā, retāk akūtā formā. Pirmās distrofiskā sindroma pazīmes ir diezgan nespecifiskas. Sirds simptomi parādās vēlākos posmos: ātrs nogurums, elpas trūkums, aritmija, sāpes sirdī.

Jauktas ģenēzes miokarda distrofija rodas dažādu iemeslu dēļ: vitamīnu deficīts, neirogēni un elektrolītu traucējumi, dismetabolisms, vairogdziedzera hiperfunkcija un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Tā rezultātā palielinās miokards, tā šūnas stiepjas, starpsienas starp kamerām kļūst plānākas. Grūti pamanīt patoloģijas pazīmes, paaugstinātas fiziskās slodzes ietekmē rodas nelielas sāpes sirds rajonā. Distrofiskas izmaiņas strauji aug un ir grūti ārstējamas.

Vispārēji un specifiski simptomi

Miokarda distrofija liecina par citas slimības klātbūtni. Tāpēc tās simptomiem var būt tipisks kardioloģisks raksturs, kā arī apvienot primārās patoloģijas īpatnības.

Bieži sastopami miokarda distrofijas simptomi:

1. Dažādas intensitātes, ilguma un rakstura sāpes sirdī vai aiz krūšu kaula. Parasti rodas pēc fiziskas slodzes. Var izstiepties līdz ķermeņa kreisajai pusei. "Nitroglicerīns" neatbrīvo sāpes.
2. Ādas bālums, spēka zuduma sajūta, nogurums nāk ļoti ātri.
3. Apgrūtināta elpošana rodas skābekļa trūkuma dēļ, kas saistīts ar nepietiekamu asinsriti. Sākotnējā attīstības stadijā patoloģija parādās pēc slodzes.
4. Kāju apakšējā daļa ir pietūkusi. Iemesls ir asins piegādes pārkāpums.
5. Nenormāla sirdsdarbība: ātrāka, lēnāka vai ātrāka sirdsdarbība.

Īpašas pazīmes:

1. Tirotoksikoze kopā ar sirds distrofiju izraisa spiediena palielināšanos, ievērojamu svara zudumu un tahikardiju.
2. Hipotireoze izraisa miokarda audu tūsku, tas ir pamanāms ultraskaņā.
3. Ar alkohola distrofiju ir iespējama hepatomegālijas, ascīta, sirds mazspējas attīstība.
4. Distrofija bērnībā izpaužas kā astēnija, trulas sirds skaņas, vājums un hronisks nogurums.
5. Anēmija kā miokarda distrofijas avots rada specifiskus trokšņus plaušu augšdaļā un virs plaušu artērijas līmeņa.
6. Vairogdziedzera darbības traucējumi izpaužas kā vājš pulss, zems asinsspiediens, vēsuma sajūta, nedzirdīgas sirds skaņas.
7. Ar menopauzi, garastāvokļa svārstībām, negulētām naktīm mocīs gaisa trūkuma sajūta.
8. Tonsilogēnā distrofija izraisa pastiprinātu svīšanu, nekonsekventu pulsa ritmu, paaugstinātu asinsspiedienu, stipras sāpes sirdī.

Cēloņi

Sirds saraušanās funkcijas traucējumus var izraisīt šādas patoloģijas:

• Pārmērīga fiziska pārslodze ilgu laiku.
• Novirzes, kas saistītas ar nepareizu vielmaiņu.
• Hormonālie traucējumi.
• Zāļu darbība (piemēram, sirds glikozīdi, citostatiķi, antibakteriālie līdzekļi).
• Hroniskas infekcijas vairošanās vietas organismā.
• Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.
• Saindēšanās ar nikotīnu, etanolu, narkotikām, toksiskiem elementiem darbā.
• Nepietiekams uzturs (olbaltumvielu, vitamīnu, mikroelementu trūkums).
• Nervu darbības traucējumi.
• Sirds un asinsvadu patoloģijas (defekti, miokardīts, hipertensija).

Miokarda distrofijas ārstēšana

Ārstēšanas process ietver narkotiku ārstēšanu, dienas režīma optimizāciju un diētisko uzturu. Pacients var veikt miokarda distrofijas ārstēšanu mājās, lietojot izrakstītos medikamentus. Terapeitiskā iedarbība tiek veikta šādos virzienos:

1. Patoloģijas cēloņa likvidēšana, jo no tā pilnībā ir atkarīgi distrofijas simptomi un ārstēšana.
2. Nodrošina normālu uzturu sirds muskulim.
3. Metabolisma reakciju stabilizācija miokarda audos.

Lai uzlabotu pacienta stāvokli un novērstu patoloģiskas izmaiņas, miokarda distrofijas ārstēšanai tiek nozīmētas šādas zāles:

• Zāļu grupa ar augstu kalcija un kālija saturu ("Asparkam"). Tie palīdz atjaunot elektrolītu līdzsvaru, stabilizē ceļu funkcijas.
• Magnijs ir nepieciešams normālam elektrolītu līdzsvaram, atjauno bojātās šūnas un palīdz nodrošināt šūnām skābekli.
• Preparāti vielmaiņas reakciju uzlabošanai ("Mildronāts"). Atbrīvojiet sāpes sirdī, nodrošiniet asins piegādi bojātajām vietām. Veicināt atkritumu elementu izvešanu. Veicina šūnu elpošanu.
• "Riboksīns" nepieciešams, lai uzlabotu elpošanu un vielmaiņu audos, palīdz sirdij labi sarauties un pilnībā atpūsties.
• "Dipiridamols" veicina labu asinsriti, mazina sāpes, paplašina asinsvadu sieniņas.
• "Anaprilīns" no beta blokatoru grupas samazina simpātiskās nervu sistēmas ietekmi uz miokardu. Sirds slodze samazinās, tā saraujas mērenā tempā.
• "Theonikol" (antikoagulants) ir nepieciešams uzturam, elpošanai, šūnu reģenerācijai un ATP sintēzei. Stimulē redoksprocesu gaitu.

Dzīvesveida optimizācijai ir svarīga loma miokarda distrofijas ārstēšanā. Tas ir nepieciešams, lai uzturētu sirds muskuli un tā ātru atjaunošanos:

1. Pilna atpūta gan dienā, gan naktī.
2. Atbilstoša fiziskā aktivitāte.
3. Kontrasta dušas, ārstniecisko vannu izmantošana.
4. Masāžas procedūras asinsrites uzlabošanai.
5. Stresa rezistences attīstība. Relaksējošas aktivitātes.
6. Atteikšanās no atkarībām.
7. Uztura normalizēšana: maz kaloriju, sāls, ierobežots šķidruma patēriņš, piesātinājums ar vitamīniem, treknu un kūpinātu pārtikas produktu aizliegums.

Prognoze

Miokarda distrofijas agrīnas ārstēšanas prognoze būs labvēlīga. Pacientam izdodas pilnībā atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem un izvairīties no nopietnu komplikāciju attīstības. Progresējoša patoloģijas stadija novedīs pie neatgriezeniskām izmaiņām un nāvējošiem stāvokļiem: sirds mazspējas, koronārās sirds slimības, miokarda infarkta.

Miokarda distrofija ir izplatīta patoloģija, tāpēc katram cilvēkam nebūs lieki uzzināt par to nedaudz vairāk. Tas palīdzēs izvairīties no savlaicīgas bīstamu izmaiņu konstatēšanas sirds muskuļa funkcionalitātē. Lai saglabātu sirds veselību, jums jāuzmanās, vai nerodas aizdomīgi simptomi. Patoloģiskā sindroma adekvāta reakcija uz ārstēšanu ļauj izteikt pozitīvas prognozes saistībā ar to.