Smadzeņu veģeto-asinsvadu distonija nav patstāvīga patoloģija ar izpausmēm simptomu kompleksa veidā, kas pavada pamata patoloģiju:
Sistēmiskas intraorgānu slimības (izplatīta ateroskleroze, pankreatīts);
- Hroniskas infekcijas perēkļu noturība;
- Endokrīnās sistēmas traucējumi - vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, hipofīze, olnīcas;
- Centrālās un perifērās nervu sistēmas patoloģija, smadzeņu tilpuma procesi;
- Kakla mugurkaula deģeneratīvas slimības;
- Pārslodze, stress.
Vislielākais risks saslimt ar neirocirkulācijas distoniju ir fiziski un emocionāli nogurušiem cilvēkiem. Papildu provocējoši faktori ir smēķēšana, alkoholisms, garīga nestabilitāte, histērisks personības tips, depresīvi apstākļi, konstitucionālās īpatnības, ilgstošs miega trūkums, hronisks nogurums un nepilnvērtīgs uzturs. Vīrieši cieš no šīs patoloģijas biežāk nekā sievietes. Angiodistonija bieži ir saistīta ar ģenētisku noslieci, patoloģisku grūtniecību, dzemdību traumu, hipoksiju dzemdību laikā.
Bērniem smadzeņu distonijas simptomi parādās kā reakcija uz hormonālo pārspriegumu, nekonsekventu sirds un asinsvadu un muskuļu sistēmu attīstību, kas tiek pakļauta intensīvam izglītības procesam (eksāmeniem). Pieaugušajiem slimība ir latenta, gausa, saasinās rudens-pavasara periodā, ar psihoemocionālu pārmērīgu darbu vai imunitātes samazināšanās fona.
Smadzeņu distonijas simptomi
Slimībai ir dažādas izpausmes, kas ir atkarīgas no daudziem faktoriem (slimības veids, forma, fona apstākļi). Visu veidu slimību bažu simptoms ir galvassāpes... Tam ir atšķirīga etioloģija, raksturs un tas ir lokalizēts temporālajā, parietālajā, pakaušējā reģionā.
Papildu zīmes:
Vertigo;
- Paaugstināts intrakraniālais spiediens - slikta dūša, vemšana, plakstiņu pietūkums;
- Atmiņas, uzmanības, intelektuālā potenciāla pasliktināšanās;
- Troksnis ausīs;
- Nervu un garīgi traucējumi;
- Miega traucējumi, apātija;
- Subjektīva gaisa trūkuma sajūta, ķermeņa sāpes, pilnuma sajūta galvā;
- Fokālie simptomi - redzes un dzirdes traucējumi, krampji, jutīguma traucējumi, parestēzijas, ļenganā ekstremitāšu parēze, muskuļu hipotensija, tiki, nestabila gaita.
Iepriekš aprakstītie simptomi atšķiras pacientiem ar dažāda veida distoniju.
Ir vērts atcerēties, ka smadzeņu asinsvadu angiodistonija var izpausties kā spazmas vai asinsvadu gultas paplašināšanās.
Tāpēc viņi izšķir:
Hiperkinētiskais tips (hipertensijas) raksturo paaugstināts spiediens asinsvados un paātrināta sirdsdarbība, un tas izpaužas kā sāpes pakauša daļā, pulsācija deniņos. Šo distonijas veidu biežāk sarežģī hipertensija un insults.
Hipokinētiskais tips (hipotonisku) raksturo parētiska vazodilatācija un asinsrites ātruma un spiediena samazināšanās tajos. Izpaužas ar pēkšņu reiboni, vājumu, samaņas zudumu, aukstām ekstremitātēm.
Normotonisks veids ko raksturo simptomu parādīšanās tikai kā reakcija uz spēcīgu psihoemocionālo stresu. Šim tipam ir raksturīgi gan asinsvadu sieniņu hiper-, gan hipokinēzes simptomi.
Sirds veids atšķiras ar sirds disfunkcijas simptomu izplatību. Nepatīkamas sajūtas sirds rajonā, pēkšņs ritma paātrinājums vai palēninājums, ekstrasistoles, aritmija.
Ko darīt VSD izpausmju gadījumā pēc smadzeņu varianta?
Kad parādās iepriekš minētie simptomi, pacientam tika veikta visaptveroša izmeklēšana, lai izslēgtu organisko patoloģiju, noskaidrotu VSD attīstības iemeslus. No tā būs atkarīga turpmākā ārstēšanas taktika.
Nepieciešamo pētījumu saraksts:
Asins, urīna klīniskā analīze;
- Funkcionālie izmeklējumi - EKG, USDG (galvas un kakla asinsvadu doplerogrāfija), roencefalogrāfija, EEG;
- mugurkaula kakla, galvaskausa rentgenogrāfija;
- Neirologa, ginekologa, endokrinologa, oftalmologa, zobārsta, LOR speciālista konsultācija;
- Ja nepieciešams, MRI vai CT.
Smadzeņu asinsvadu veģetatīvi-smadzeņu disfunkcijas sindroma diagnostikas kritēriji ir asinsrites pasliktināšanās, mazs smadzeņu artēriju diametrs un asinsvadu sieniņas pretestības samazināšanās.
Konstatētais patoloģiskais stāvoklis ir jānošķir no citām organiskām asinsvadu un psihosomatiskām slimībām.
Pacienta ar smadzeņu angioneirotisko tūsku ārstēšana un uzraudzība
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir vērts noteikt distonijas etioloģiju. Ietekme uz galveno patoģenētisko saiti palielina pilnīgas izārstēšanas iespējas.
Ārstēšanas virzieni:
- Etioloģiskā ārstēšana - pamatslimības, kas provocē VSD, korekcija;
- Asinsvadu tonusa normalizēšana;
- simptomātiska terapija;
- Dzīvesveida korekcija, psihoterapija.
Nekomplicētas angiodistonijas ārstēšanas pamatā ir fizioterapeitiskās metodes (ārstnieciskā vingrošana, hidromasāža, manuālā terapija, akupunktūra, ārstniecības augi, aromterapija), kā arī provocējošu faktoru likvidēšana (alkohola, tabakas atteikšanās, stresa līmeņa samazināšana, perēkļu rehabilitācija). hroniska infekcija, ja nepieciešams, darba un dzīvesvietas maiņa). Psihoterapija ar auto-treniņa elementiem ir diezgan efektīva.
Smadzeņu asinsvadu distonijas medicīniskā ārstēšana tiek samazināta līdz hipotalāma un limbiskās sistēmas attiecību normalizēšanai ar pārējiem iekšējiem orgāniem. Ārstēšanas kurss tiek noteikts ilgu laiku.
Narkotiku grupas:
Augu sedatīvi līdzekļi - baldriāna, māteres tinktūra, Sedavit, Persen; ja neefektīvi - barbiturāti vai bromīdi (Elenium, Sibazon, Fenozepam, Grandaksin, Afobazol; Tie mazina emocionālo un garīgo stresu, trauksmi, bailes, normalizē veģetatīvās reakcijas.
- Zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti (neiroangiokorektori) - Stugeron, Cinnarizin, Cavinton;
- Zāles ar nootropisku efektu - Piracetāms, Nootropils;
- Antidepresanti - Amitriptilīns, Fluoksetīns, Paroksetīns. Psihostimulanti uz kofeīna bāzes, antipsihotiskie līdzekļi;
- Alfa vai Beta blokatori (hipertensīvam tipam) - anaprilīns, fentolamīns, prazosīns, sotalols, bisoprolols; AKE inhibitori - Berliprils, Enalaprils; Ca blokatori2+ kanāli - Amlodipīns, Nifedipīns;
- Ar hipotonisku veidu - metilksantīni (Eufilīns, teofilīns), M-antiholīnerģiskie līdzekļi (Atropīns);
- Vitamīnu kompleksi, antioksidanti, diurētiskie līdzekļi, adaptogēni ar Eleuterococcus, Schisandra, žeņšeņa ekstraktu;
- Glicīns - lai samazinātu nervu sistēmas veģetatīvās saites uzbudināmību, uzlabotu vielmaiņas procesus smadzenēs.
VSD rehabilitācijai viņi izmanto uzturēšanos sanatorijā, izmantojot ūdens procedūras (peldēšana, ietīšana, kontrastduša, hidromasāža), pastaigas svaigā gaisā, fitovannas (skujkoku, slāpekļa, baldriāna, joda-broma, sērūdeņradis, radons, ogleklis). Ieteicams arī iziet elektroforēzes kursu, elektroforēzi.
Secinājumus
Ir vērts uzskatīt, ka veiksmīga angioedēmas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no paša pacienta. Svarīga terapijas sastāvdaļa ir veselīgs dzīvesveids (dienas režīms, pilnvērtīgs miegs, garīgās un fiziskās spriedzes maiņa, ar sīkrīkiem pavadītā laika samazināšana, pastaigas svaigā gaisā, sportošana, rūdīšanās).Vieglākās formās var iztikt bez medikamentu atbalsta.
Diemžēl nav iespējams paredzēt angioedēmas sindroma attīstības iespējamību. Bet reāla ir seku un stāvokļa pasliktināšanās sekundārā profilakse: neirologa uzraudzība, slikto ieradumu noraidīšana, racionāls darba un atpūtas režīms, blakusslimību korekcija.
