Asiņošana (asiņošana) tiek uzskatīta par visnopietnāko stāvokli medicīnas praksē. Viena no visizplatītākajām un salīdzinoši drošām patoloģijas iespējām ir deguna (deguna deguna) - nespecifiska dažādu slimību pazīme. Asins parādīšanās no deguna visbiežāk tiek reģistrēta pēc traumām vai hipertensīvās krīzes laikā (pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās). Attīstības mehānisms ir saistīts ar integritātes bojājumu vai elementu izdalīšanos, jo tiek traucēta asinsvadu sienas caurlaidība. Tomēr dažreiz šī parādība notiek uz zemu tonometra vērtību fona, un tai nepieciešama arī medicīniska palīdzība.
Kas notiek ar deguna gļotādas traukiem zemā spiedienā?
Asinsspiediena rādītāju pazemināšanos pavada asinsvadu tonusa samazināšanās, lūmena paplašināšanās, sieniņu retināšana un asins piegādes pārkāpums visās ķermeņa daļās. Deguna gļotādai ir ļoti laba vaskularizācija:
- attīrīšana (gļotādas šūnu trofisms sakarā ar barības vielu piegādi ciliāram epitēlijai);
- sasilšana (silta šķidruma cirkulācija pa virspusēji izvietotajiem traukiem nodrošina no ārpuses nākošā gaisa temperatūras paaugstināšanos);
- lūmena regulēšana: paplašināšanās vasarā un sašaurināšanās ziemā. Asinsvadu caurlaidības palielināšanās izraisa gļotādas pietūkumu, lai samazinātu aukstā gaisa plūsmu.
Deguna gļotādas asinsvadi atrodas virspusēji un ir jutīgi pret vides faktoriem. Sienu tonusa samazināšanās, paplašināšanās (lūmena paplašināšanās), asinsrites palēnināšanās pavada raksturīgi sausuma un diskomforta simptomi. Turklāt dažiem cilvēkiem ir deguna asiņošana ar zemu asinsspiedienu.
Asiņošanas cēloņi ar hipotensiju
Hipotensija ir patoloģisks asinsspiediena pazemināšanās zem 110/70 mm Hg. Šī stāvokļa rašanās var būt saistīta ar nervu, endokrīnās vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju. Deguna asiņošana uz zema asinsspiediena fona notiek retāk nekā ar hipertensiju.
Galvenie patoloģijas sākuma cēloņi un attīstības mehānisms ir parādīti tabulā.
| Asiņošanas riska faktors | Attīstības mehānisms |
|---|---|
| Traumas | Mehāniski bojājumi asinsvadu sieniņu integritātei izraisa asiņu parādīšanos no nāsīm. Ar hipotensiju gludo muskuļu spazmas kompensējošās reakcijas neattīstās, un asiņošana ilgst ilgāk nekā uz normāla spiediena fona. |
| Veģeto-asinsvadu distonija | Arteriālās vai venozās sienas inervācijas pārkāpums ir saistīts ar patoloģisku tonusa samazināšanos un palielinātu asinsvadu caurlaidību. Ar spēcīgu emocionālu ietekmi, pārkaršanu - parādās asinis |
| Trombocitopēnija (zems trombocītu skaits, mazāks par 150 * 109/l) | Trombocīti ir atbildīgi par asinsvadu sieniņu koagulācijas funkciju un trofismu (uzturu). Ar nepietiekamu šūnu skaitu palielinās to caurlaidība eritrocītiem. Iegūto asiņošanu raksturo ilgums un lēna koagulācija. |
| Aknu slimība | Asins koagulācijas proteīnu sintēzes pārkāpums, ko veic hepatocīti, veicina deguna asiņošanas rašanos |
| Ļaundabīgi audzēji | Onkoloģiskās patoloģijas pavada aknu (olbaltumvielu sintēzes), kaulu smadzeņu (hematopoētiskā) un asinsvadu sieniņu endotēlija funkciju nomākums. |
Deguna asiņošana pacientiem ar hipotensiju ir biežs iepriekšēja samaņas zuduma simptoms, tāpēc nepieciešama medicīniska palīdzība.
Kā tikt galā ar problēmu?
Lēna asins recēšana un ātras pašiznīcināšanās trūkums ir raksturīga deguna asiņošanai hipotensijas slimniekiem.
Asiņošanas apturēšanas algoritms ietver:
likt pacientu. Guļuma pozīcija veicina asiņu ieplūšanu rīklē un kuņģī un pilnīgi vertikāla (stāvot) – strauju kopējā spiediena kritumu.- nomieriniet pacientu - spēcīgs uztraukums pasliktina stāvokli;
- noliec galvu uz leju. Medicīnas speciālisti neiesaka to mest atpakaļ, jo nav iespējams novērtēt asiņošanas smagumu, jo šķidrums iekļūst rīklē un kuņģī;
- izmantojiet stingru tamponādi. Marles salveti vai vati saloka blīvā turundā, ko samitrina 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā un ievieto asiņošanas nāsī. Asinsvadu mehāniskā saspiešana (ar hipotensiju nav tendence uz autonomu spazmu) un ķīmiskās reakcijas ar peroksīdu veicina ātru deguna asiņošanas apturēšanu;
- pēc akūta stāvokļa pārtraukšanas bieži lieto dekongestantus - vazokonstriktorus (piemēram, oksimetazolīnu). Līdzekļi ir kontrindicēti pacientiem ar hipertensiju.
likt pacientu. Guļuma pozīcija veicina asiņu ieplūšanu rīklē un kuņģī un pilnīgi vertikāla (stāvot) – strauju kopējā spiediena kritumu.Galvas mešana atpakaļ ar lielu asins zudumu ir saistīta ar aizrīšanās risku ar šķidrumu.
Ja šīs metodes ir neefektīvas, ieteicams izsaukt ātrās palīdzības brigādi, jo nopietnas asins patoloģijas klātbūtnē ir nepieciešama specifiska zāļu terapija.
Vai ir iespējams novērst šādu stāvokli un kā to izdarīt?
Asiņošana uz zema asinsspiediena fona visbiežāk liecina par vienlaicīgu patoloģiju. Jūs varat novērst deguna asiņošanas attīstību:
pamatslimības ārstēšana (atkarībā no patoloģijas - hormonālā terapija, asins preparāti, citostatiskie līdzekļi un citas zāles, ko noteicis ārsts);- asinsvadu sieniņu nostiprināšana ar vitamīnu preparātiem (piemēram, Ascorutin - C un P vitamīna komplekss);
- racionāls uzturs ar pietiekamu mikroelementu un vitamīnu saturu;
- regulāras fiziskās aktivitātes, kas paaugstina asinsvadu sieniņas gludo muskuļu šūnu tonusu;
- izmantojiet mitrinātājus, jo gļotādas pārmērīga izžūšana veicina asiņošanas attīstību.
pamatslimības ārstēšana (atkarībā no patoloģijas - hormonālā terapija, asins preparāti, citostatiskie līdzekļi un citas zāles, ko noteicis ārsts);Bieži deguna asiņošana rodas pacientiem, kuri lieto asins šķidrinātājus (aspirīnu, klopidogrelu, varfarīnu un citus). Lai novērstu patoloģijas attīstību, līdzekļu izmantošana jāveic tikai saskaņā ar indikācijām ar ārsta atļauju.
Secinājumus
Deguna asiņošana uz zema spiediena fona liecina par nekompetenci asins šūnu sastāvā, koagulācijas sistēmā vai asinsvadu sieniņu patoloģijām. Hipertensīvās deguna asiņošanas īpatnība ir tendences neesamība pašiznīcināšanās dēļ samazināta asinsvadu tonusa dēļ. Savlaicīga palīdzība novērš masveida asins zuduma veidošanos, tomēr biežas asiņošanas epizodes prasa konsultāciju un rūpīgu izmeklēšanu pie ārsta.
