Vidējais arteriālais spiediens (MAP) ir spiediens asinsritē visa sirds cikla laikā neatkarīgi no sistoles un diastoles. Šis indikators atspoguļo asins piegādi dzīvībai svarīgiem orgāniem. Lai uzzinātu, kurš AAD jums ir, jums jāapbruņojas ar tonometru, papīru un pildspalvu. Zemāk mēs sniedzam formulas, pēc kurām šis rādītājs tiek aprēķināts.
Asinsspiediena mērīšanas metodes
Asinsspiediens ir viens no galvenajiem sistēmas parametriem. To, atšķirībā no atmosfēras, mēra dzīvsudraba tabulas milimetros, nevis paskalos.
Ir divi asinsspiediena rādītāji:
- Sistoliskais asinsspiediens (SBP) - asinsspiediena līmenis maksimālās sirds kontrakcijas brīdī. To rada kreisā kambara insulta tilpums, izsviedes ātrums, elastība un aortas diametrs. Normālie rādītāji ir 100-139 mm Hg.
- Diastoliskais BP (DBP) - parāda spiedienu lielākās relaksācijas brīdī. DBP ir atkarīgs no diastola ilguma un OPSS - kopējās perifēro asinsvadu pretestības. DBP vērtība ir 60-89 mm Hg.
Invazīvā (tiešā) asinsspiediena mērīšanas metode ir piemērojama tikai slimnīcas apstākļos, piemēram, operāciju laikā un intensīvās terapijas nodaļā. Nepārtrauktai uzraudzībai radiālajā artērijā (uz plaukstas locītavas) tiek ievietots katetrs ar sensoru, un dati tiek parādīti monitorā. Neskatoties uz neapstrīdamo palīdzību apstākļos, kad cilvēks ir smagā stāvoklī, var rasties tromboze, asiņošana un punkcijas vietas infekcija.
Ārstu un parasto lietotāju vidū ir plaši izplatītas neinvazīvas ierīces un metodes, kas ļauj ātri, neradot diskomfortu un bez asinīm noteikt pacienta asinsspiediena pakāpi.
| Palpācijas metode | Tas sastāv no pakāpeniskas ekstremitātes nostiprināšanas un atslābināšanas ar aproci artērijas zonā un tās zondēšanu zem saspiešanas vietas. SBP nosaka spiediens uz manometru, pie kura sākas pulsācija, diastoliskais - brīdī, kad tā pazūd. |
| Auskultācijas metode | 1905. gadā izgudroja N.S. Korotkovs, un kopš tā laika nav mainījies. Mērīšanai nepieciešams sfigmomanometrs un fonendoskops. Metodes princips ir identisks palpācijai, tiek dzirdama tikai pulsa parādīšanās vai pazušana. |
| Oscilometriskā metode | Elektronisko tonometru ierīce ir balstīta uz šo tehniku. To var izmantot spiediena mērīšanai jebkurā artērijas punktā, ieskaitot plaukstas locītavu, un bez otras personas līdzdalības, kas padara pārnēsājamas mini ierīces populāras. Pakāpeniski samazinot spiedienu manšetē, tajā parādās svārstības (svārstības), kas atbilst zem tā esošā trauka pulsācijai. Tie parādās, kad gaisa spiediens pazeminās līdz SBP līmenim, un pazūd, ja to salīdzina ar DBP. |
Ikdienas praksē visprecīzākā un ērtākā ir auskultācijas metode pēc Korotkova metodes. Mehāniskie fonendoskopi nav dārgi un ir gandrīz katrā ģimenē, kas ļauj kontrolēt spiedienu sev un saviem mīļajiem.
Tehnikas priekšrocības ir izturība pret ritma traucējumiem un roku kustībām pētījuma laikā. Tomēr šī metode ir jutīga pret apkārtējo troksni un nepieciešamību precīzi novietot fonendoskopa membrānu virs artērijas. Tā kā metode prasa cilvēka līdzdalību, mērījumu kļūda var būt no 7 līdz 15 mm Hg.
Mūsdienu manšetes ir pieejamas dažādos izmēros asinsspiediena mērīšanai gan jaundzimušajam, gan ļoti resnam cilvēkam.
Aprēķinu formulas
Mūsdienu vidējā asinsspiediena aprēķināšanas metodes:
- AVG = DBP + (SBP - DBP) / 3
- VAD = 2/3 (DBP) + VAD / 3
- SAD = [(2xDAD) + SAD] / 3
kur MAP ir vidējais arteriālais spiediens
DBP - diastoliskais asinsspiediens
SBP - sistoliskais asinsspiediens
Ir ceturtā formula, kas izmanto impulsa BP (PAP), ko iegūst, atņemot DBP no SBP. Tas atspoguļo spēku, ko sirds rada ar katru kontrakciju.
- Vid. = DBP + PAD / 3
Jūs varat noteikt ideālo asinsspiedienu dažādām vecuma kategorijām, izmantojot šādu metodi:
Formula asinsspiediena aprēķināšanai pēc vecuma:
- SBP = 109 + (0,5 × vecums) + (0,1 × svars);
- DBP = 63 + (0,1 × vecums) + (0,15 × svars).
Šobrīd šie aprēķini nav aktuāli, jo Pasaules Veselības organizācija un Amerikas Sirds asociācija ir apstiprinājušas asinsspiediena vadlīnijas 12 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem.
Zīdaiņiem ir izstrādātas ērtas tabulas, kurās ņemts vērā vecums, dzimums un SBP un DBP vērtības.
Kam tiek izmantoti aprēķini un kāda ir to diagnostiskā vērtība?
Šāds zinātnieku iegūto formulu skaits liecina, ka vidējam asinsspiedienam ir liela nozīme klīniskajā praksē. Neskatoties uz to, ka šobrīd ir izstrādāti daudzi tiešsaistes kalkulatori un mobilās aplikācijas, kas aprēķina tā vērtību, manuālā aprēķins joprojām ir populārs un sniedz nenoliedzamas priekšrocības. Katrs ārsts zina, kā aprēķināt asinsspiedienu.
Vidējā arteriālā spiediena normālās vērtības ir no 70 līdz 110 mm Hg.
Lielāki skaitļi liecina, ka sirds strādā vairāk nekā vajadzētu. Liels ARP tiek novērots ar sirds mazspēju, miokarda infarktu.
Zems AVR var būt letāls, ja tas nekādā veidā netiek labots. Ar skaitļiem zem 60 mm Hg. orgāni nesaņem nepieciešamo asiņu daudzumu, attīstās šoka stāvoklis. MAP iekrīt ar sepsi, asins zudumu, insultu un politraumu.
Secinājumus
Vidējais arteriālais spiediens ir svarīgs hemodinamikas stāvokļa rādītājs. Tās aprēķinu visbiežāk veic ārstējošais ārsts apskates laikā, lai noteiktu, cik labi iekšējie orgāni ir apgādāti ar asinīm.
Ja, nolēmis aprēķināt spiedienu pēc norādītajām formulām, konstatējat novirzes no normas, nevilcinieties sazināties ar ģimenes ārstu vai kardiologu pēc padoma. Tas pats jādara, ja ir konstatēta hipertensija.
