Vidusauss iekaisums ir ausu patoloģija, kas attīstās dzirdes orgāna galveno daļu iekaisuma rezultātā. Slimība var būt infekciozas vai neinfekciozas izcelsmes, bet vairumā gadījumu tā notiek uz vispārējas ķermeņa infekcijas fona. Novēlota vidusauss iekaisuma terapija ietekmē ne tikai sievietes, bet arī nedzimušā bērna veselību.
Grūtniecības periodā sievietes ķermenī tiek novērota hormonālā nelīdzsvarotība, kas ietekmē imūnsistēmas darbību. Reaktivitātes samazināšanās veicina oportūnistisku mikroorganismu attīstību augšējos elpceļos, no kurienes tie caur Eistāhija cauruli nonāk ausī. Antibakteriālās zāles bieži tiek iekļautas patoloģiju konservatīvajā ārstēšanas shēmā, taču daudzas no tām nevar lietot grūtniecības laikā aktīvo sastāvdaļu toksicitātes dēļ.
Etioloģija
Saskaņā ar praktiskiem novērojumiem grūtniecēm ausu patoloģiju attīstības risks palielinās vismaz 3 reizes. Tas ir saistīts ar fizioloģiskām izmaiņām organismā, kas rodas augļa attīstības rezultātā. Pārmērīga hormona progesterona izdalīšanās veicina šķidruma aizturi organismā, kā rezultātā uzbriest augšējo elpceļu gļotādas. Asinsspiediena paaugstināšanās, kas saistīta ar asins daudzuma palielināšanos sievietes ķermenī, netieši ietekmē audu stāvokli.
Gļotādas epitēlija pietūkums, kas klāj Eustahijas caurules iekšējo virsmu, noved pie tā sašaurināšanās. Pēc tam tiek traucēta tā ventilācijas funkcija, kas izraisa eksudāta uzkrāšanos auss dobumā. Attīstoties vispārējai infekcijai, serozais eksudāts pārvēršas strutainā masā, kas kļūst par strutojoša vidusauss iekaisuma cēloni.
Pirmajā grūtniecības trimestrī sievietei jāierobežo saziņa ar citiem. Šajā periodā medikamentu lietošana var negatīvi ietekmēt nedzimušā bērna veselību.
Jāatzīmē, ka sievietes ķermeņa reaktivitāte grūtniecības laikā samazinās, kas ir saistīts ar šādiem iemesliem:
- vitamīnu un minerālvielu trūkums;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- bieži sastopamas infekcijas;
- ķermeņa intoksikācija.
Savlaicīga ausu patoloģijas diagnostika un terapija ļauj ātri atbrīvoties no galvenajām vidusauss iekaisuma izpausmēm. Tomēr eksperti brīdina, ka progresējošas LOR slimību formas ir grūti ārstēt, jo grūtniecības laikā lietojamo medikamentu saraksts ir ierobežots.
Simptomātisks attēls
Vidusauss iekaisums grūtniecības laikā bieži ir gandrīz asimptomātisks, jo ir samazināta ķermeņa pretestība. Šī iemesla dēļ nav viegli diagnosticēt slimību tās attīstības sākumposmā. Galvenie ENT slimības sākuma simptomi ir:
- ausu sastrēgums;
- sāpīgas sāpes ausī;
- dzirdes traucējumi;
- serozi vai strutojoši izdalījumi no auss;
- vispārējs savārgums un muskuļu vājums.
Infekciozais vidusauss iekaisums ir nopietns drauds auglim. Daži patogēnu veidi spēj iekļūt placentas barjerā un izraisīt hipoksiju.
Attīstoties eisahītam, sievietes sūdzas par deguna nosprostojumu un šķidruma pārliešanas sajūtu auss dobumā. Šāda simptomatoloģija ir tieša norāde uz otolaringologa palīdzības meklēšanu.
Ietekme uz augli
Vidusauss iekaisuma attīstība grūtniecības laikā neietekmē augli, bet tikai tad, ja nav nopietnu komplikāciju. Apmēram 35% gadījumu slimību sarežģī strutojošs iekaisums, kas izraisa mastoidīta, miringīta, meningīta, sepses u.c. Uz vispārējās ķermeņa intoksikācijas fona palielinās patoloģiju attīstības risks bērnam.
Speciālisti norāda, ka briesmas vairāk slēpjas tādu medikamentu lietošanā, kas palīdz apturēt vidusauss iekaisuma simptomus. Tas jo īpaši attiecas uz farmakoterapiju grūtniecības pirmajā trimestrī. Tieši šajā periodā notiek augļa dzīvībai svarīgo orgānu un sistēmu aktīvā attīstība. Aptieku produktos esošo toksisko vielu klātbūtne asinīs var izraisīt patoloģijas.
Līdz otrā trimestra sākumam placenta, kas ieskauj augli, ir pilnībā izveidota. Tas aizsargā attīstošo organismu no patogēnu iedarbības, kas neļauj tam inficēties. Turklāt jau ir izveidota nervu caurule un lielākā daļa dzīvībai svarīgu orgānu. Tas ļauj speciālistiem izmantot plašāku medikamentu klāstu ausu patoloģijas ārstēšanai.
Placentas barjera neļauj iekļūt patogēniem, bet ne zāļu aktīvajām vielām. Šī iemesla dēļ piemērotu farmakoterapijas līdzekļu izvēli var veikt tikai speciālists.
Apstiprinātas zāles
Lai novērstu vietējās vidusauss iekaisuma izpausmes, tiek izmantoti prettūskas, antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi. To sastāvā esošās aktīvās sastāvdaļas ir toksiskas, tādēļ tās nevar izmantot sieviešu ārstēšanai grūtniecības laikā. Šī iemesla dēļ grūtnieču ārstēšanas shēmā var iekļaut šādus medikamentu veidus:
- "Otipax" - kombinētas darbības ausu pilieni ar pretsāpju, dekongestantu un antiseptisku iedarbību;
- "Sofradex" ir pretalerģisks līdzeklis, kas palīdz novērst tūsku, iekaisumu un niezi. Nomāc grampozitīvu mikroorganismu attīstību, kas provocē vidusauss iekaisuma parādīšanos;
- "Candibiotic" ir pretsāpju un anestēzijas antibiotika, kas iznīcina patogēnos mikrobus un dažus sēnīšu veidus;
- "Amoksicilīns" ir penicilīna sērijas antibakteriāls līdzeklis, kas mazina iekaisumu un alerģiskas izpausmes augšējo elpceļu gļotādās;
- "Biseptols" ir bakteriostatisks un baktericīds līdzeklis, kas novērš strutainus iekaisuma perēkļus ausī;
- "Amoxiclav" ir plaša spektra antibiotika, kuras sastāvdaļas ir aktīvas pret lielāko daļu ausu patoloģijas baktēriju patogēnu.
Svarīgs! Vazokonstriktora pilieni paaugstina dzemdes tonusu, kas ir pilns ar spontānu abortu agrīnā grūtniecības stadijā un priekšlaicīgas dzemdības pēdējā.
Fizioterapija
Fizioterapija ir viena no galvenajām grūtnieču vidusauss iekaisuma ārstēšanas sastāvdaļām, kas veicina dzirdes orgānu iekaisuma procesu regresiju. Pateicoties fizioterapeitiskām procedūrām, ievērojami uzlabojas audu trofisms, kas veicina gļotādas, dzirdes kauliņu, auss membrānas u.c. bojājumu epitelizāciju. Sieviešu ārstēšanai
grūsnības periodā var lietot:
- fototerapija - noved pie baktēriju likvidēšanas iekaisuma perēkļos, ko izraisa skarto audu apstarošana ar UV stariem;
- UHF terapija - ietekmē skartos audus ar īpaši augstas frekvences strāvām, kas atjauno asins mikrocirkulāciju. Stimulē specifisku antivielu veidošanos, kas palīdz novērst iekaisuma procesus;
- pūšana pēc Politzera - atjauno Eistāhija caurules caurlaidību, kas veicina serozā satura aizplūšanu no bungādiņa.
Svarīgs! Fizioterapijas procedūras var izmantot vidusauss iekaisuma neaktīvā fāzē, kam raksturīgs akūtu iekaisumu neesamība dzirdes orgānā.
Preventīvie pasākumi
Ausu patoloģijas ārstēšanu sarežģī ierobežojumi, kas tiek noteikti slimības izpausmju apturēšanai piemēroto zāļu sarakstā.90% gadījumu vidusauss iekaisums grūtniecēm rodas kā infekcijas slimības komplikācija. Tāpēc imūnsistēmas stiprināšanai ir galvenā loma slimības profilaksē. Lai palielinātu ķermeņa reaktivitāti, eksperti iesaka:
- izvairīties no hipotermijas;
- patērē vitamīnus;
- savlaicīgi ārstēt akūtas elpceļu infekcijas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
- vēdiniet telpu katru dienu;
- iekļaut uzturā ar vitamīniem bagātus pārtikas produktus.
Ja Jums ir vismazākās slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
