Dzirdes orgāns var normāli funkcionēt tikai tad, ja spiediens bungdobumā tiek uzturēts noteiktā līmenī. Tāpēc situācijas, kurās tas mainās, piemēram, niršana vai kāpšana kalnos, var izraisīt vidusauss iekaisuma attīstību. Tomēr šis vidusauss iekaisuma attīstības mehānisms ir ārkārtīgi reti sastopams.
Lielākajā daļā gadījumu vidusauss iekaisums ir dažādu patoloģiju komplikācija, ko pavada gļotu veidošanās nazofarneksā un to izmešana vidusauss dobumā.
Patoloģiskā iedarbība tiek veikta divos veidos. No vienas puses, dzirdes caurule, kas ir sašaurināta tūskas un gļotu veidošanās rezultātā, neļauj uzturēt spiedienu bungu dobumā noteiktā līmenī. Tas noved pie spiediena samazināšanās vidusausī un patoloģiskā procesa attīstības tajā.
No otras puses, nazofaringijas iekaisumu raksturo gļotu un patogēnu klātbūtne dzirdes caurulē. Pūtot degunu vai guļot, šis saturs tiek iemests bungu dobumā, kas arī veicina slimības attīstību. Tā attīstās vidusauss katarālais vidusauss iekaisums.
Ar savlaicīgu pareizu ārstēšanu, veicot pasākumus, kuru mērķis ir novērst gļotu un patogēnu nokļūšanu no deguna dobuma vidusausī, ir iespējams uzlabot situāciju un atgūties. Pretējā gadījumā tiek atzīmēts eksudāta sabiezējums. 2-3 dienu laikā un atsevišķos gadījumos pat vairāku stundu laikā ir iespējama slimības pārvēršanās akūtā strutainā vidusauss iekaisumā, kas ir sadalīts vairākos posmos atkarībā no bungādiņas stāvokļa.
Cēloņi
Galvenā loma vidusauss iekaisuma attīstībā ir dzirdes caurules caurlaidībai.
Bērniem šī patoloģiskā procesa attīstība tiek atzīmēta daudz biežāk, ko izraisa vairāki vienlaikus faktori. Bērnu vidusauss iekaisuma cēloņi ir šādi:
- auss struktūras anatomiskās īpatnības;
- augsta saslimstība ar elpceļu slimībām bērniem, salīdzinot ar pieaugušajiem;
- ilgstoša bērnu atrašana miega laikā horizontālā stāvoklī;
- vienlaicīgas LOR orgānu patoloģijas klātbūtne, kas negatīvi ietekmē dzirdes caurules drenāžas funkcijas nodrošināšanu;
- bieža bērnu raudāšana, kā rezultātā palielinās gļotu daudzums nazofarneksā;
- bērnu nespēja veikt kompetentu izpūšanu.
Blakusslimības
Tā kā palielinās gļotu veidošanās, tūska ir raksturīgākā tādām slimībām kā ARVI, tostarp gripa, bērnu infekcijas slimības, sinusīts, tieši šo patoloģisko stāvokļu komplikācija ir vidusauss iekaisums. Stāvoklis var pasliktināties adenoidīta klātbūtnē, tas ir, rīkles mandeles aizaugšanas gadījumā.
Palielinātie adenoīdu audi saspiež dzirdes caurules lūmenu no ārpuses, veicinot gļotu stagnāciju tajā.
Šis apstāklis vēl vairāk pasliktina Eistāhija caurules drenāžas funkciju un traucē vidusauss darbību. Klīniski tas izpaužas kā ausu sāpes un dzirdes zudums.
Tieši šo patoloģiju otolaringologs pārbauda, atkārtoti apmeklējot viņu ar biežu vidusauss iekaisumu. Bieži vien operācija to noņemšanai, adenotomija, veicina ievērojamu situācijas uzlabošanos. Patiešām, šajā gadījumā tiek izslēgts viens no galvenajiem iemesliem biežas vidusauss iekaisuma attīstībai bērniem.
Tomēr šai operācijai ir arī būtiski trūkumi. Fakts ir tāds, ka adenoīdi sastāv no limfoīdiem audiem, kas iesaistīti imūnprocesos. To noņemšana palīdz uzlabot situāciju tikai uz noteiktu laiku. Pēc tam audi sāk atkal augt, izraisot recidīvu. Turklāt šajā vecumā veiktā operācija var radīt emocionālu traumu uz ilgu laiku. Šajā sakarā otolaringologi vēl nav izstrādājuši vienotu taktiku šajā jautājumā.
Adenoidīta ārstēšana sākas ar saudzīgākām konservatīvām metodēm. Pēdējā laikā situācijas uzlabošanai un adenoīdu mazināšanai tiek veikta imūnmodulējoša ārstēšana, kā arī lokāla iedarbība uz nazofaringijas gļotādu ar ultraskaņu, dažādiem risinājumiem. Šīs iedarbības mērķis ir samazināt adenoīdu dziedzeru audu apjomu, nepasliktinot to funkcionalitāti.
Anatomijas loma
Bērnu vidusauss iekaisuma cēloņi slēpjas arī dzirdes caurules anatomiskajās īpatnībās. Atsevišķu reģionu bērniem līdz 5 gadu vecumam tas ir daudz īsāks nekā vecākiem cilvēkiem. Tas ir priekšnoteikums vieglākai mikrobu iekļūšanai caur to no nazofarneksa vidusauss dobumā.
Tādējādi iesnas un aizlikts deguns paši par sevi nerada bažas. Lai attīstītos vidusauss iekaisums, ir nepieciešama papildu faktoru ietekme, piemēram, individuāla īpašība no sāniem
ENT - orgāni, ģenētiskā predispozīcija. Pretējā gadījumā ARVI komplikācija var būt pneimonija, bronhīts vai cita patoloģija.
Bieža vidusauss iekaisuma cēloņi bērnam ir saistīti tieši ar Eustahijas caurules anatomiskām iezīmēm.
Papildus tam, ka tas ir īsāks nekā citiem bērniem, tas atrodas tiešāk, zemākā leņķī, kas ļauj vieglāk iemest tajā saturu gļotu un patogēno mikroorganismu veidā. Tā ir ģenētiska nosliece, kas izskaidro faktu, ka dažas etniskās grupas vispār nesaskaras ar tādu problēmu kā ausu iekaisums.
Bērnu vidusauss iekaisuma cēloņi slēpjas arī nepietiekamā imunitātē. Šajā sakarā palielinās zīdīšanas nozīme, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību. Priekšlaicīgi dzimuši bērni, kuri tiek baroti no pudeles ar vienlaicīgu patoloģiju, ir jutīgāki pret jebkādām elpceļu slimību komplikācijām, tostarp vidusauss iekaisumu. Līdz ar to preventīvo pasākumu loma, kas vērsta uz imunitātes paaugstināšanu, ir liela.
