Divpusējā vidusauss iekaisuma simptomi un ārstēšana bērnam

Vidusauss iekaisums ir infekcijas slimība, ko raksturo dzirdes analizatora galveno daļu bojājumi. Atkarībā no patogēnās floras lokalizācijas izšķir iekšējo, ārējo un vidusauss iekaisumu. Vairumā gadījumu pirms ENT patoloģijas attīstības notiek septisks nazofarneksa un apakšējo elpošanas ceļu iekaisums.

Divpusējs vidusauss iekaisums bērnam ir bīstams ar smagām lokālām komplikācijām, kas ietver meningītu, smadzeņu abscesu, mastoidītu, sejas parēzi utt.

Bērna ķermeņa reaktivitātes trūkuma dēļ infekcija strauji izplatās, provocējot blakus esošo audu iekaisumu. Kad tiek konstatētas pirmās slimības pazīmes, jums jāmeklē speciālista palīdzība. Savlaicīgas zāļu terapijas gadījumā vietējie un vispārējie iekaisuma simptomi izzūd 7-10 dienu laikā.

Etioloģija

Divpusējs vidusauss iekaisums ir bīstama LOR slimība, kuras savlaicīga ārstēšana var izraisīt disfoniju un vadītspējīgu dzirdes zudumu. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 80% bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, ir cietuši no vidusauss infekcioza iekaisuma. Bērnu augstā saslimstība lielā mērā ir saistīta ar dzirdes analizatora struktūras anatomiskajām īpatnībām un praktisko specifisko, t.i. iegūta imunitāte.

Bērniem Eistāhija caurule ir daudz īsāka un platāka nekā pieaugušajiem. Tas atrodas gandrīz horizontāli, kas atvieglo patogēnu iekļūšanu no nazofarneksa bungu dobumā. Cropļotā epitēlija vaļīgums un nepietiekama asins piegāde LOR orgānu gļotādām ievērojami palielina baktēriju un vīrusu iekļūšanas risku vidusauss audos.

Faktori, kas var veicināt vidusauss iekaisuma attīstību, ir:

• bakteriāls rinīts;
• hipovitaminoze;
• adenoidīts;
• infekcijas slimības;
• auss kanāla ievainojums;
• hipotermija;
• ūdens iekļūšana ausī.

Bungplēvītes lielā blīvuma dēļ bungādiņa dobumā lokalizēts patoloģisks noslēpums var tikt evakuēts nevis ārējā dzirdes kanālā, bet gan iekšējā ausī, kas ir pilns ar labirintīta attīstību.

Simptomi

Bērni līdz 2 gadu vecumam nevar tieši informēt pieaugušos par ausu diskomforta klātbūtni. Šī iemesla dēļ vecāki meklē palīdzību pie speciālistiem jau auss membrānas perforācijas un strutojošu masu evakuācijas stadijā ārējā dzirdes kanālā. Tomēr jāpatur prātā, ka novēlota infekcijas ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat kurlumu.

Patoloģisko procesu attīstību dzirdes analizatorā var liecināt:

• hipertermija;
• dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās;
• nemierīgums;
• slikts miegs;
• apetītes trūkums;
• asarošana;
• patvaļīga ausu kauliņu palpācija.

Vecāki bērni sūdzas par reiboni, sāpēm ausīs, aizlikts sajūtu un vispārēju nespēku. Vidusauss iekaisuma ārstēšanu var nozīmēt tikai ENT ārsts pēc tam, kad pacientam ir veikta nepieciešamā pārbaude.

Vidusauss iekaisuma attīstības stadijas

Parasti vidusauss iekaisums notiek piecos posmos, kas mainās viens pēc otra. Ārstēšanas principi ir tieši atkarīgi no divpusējā vidusauss iekaisuma kursa smaguma pakāpes un attīstības stadijas. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāka ir pēcinfekcijas komplikāciju iespējamība:

• 1. posms: troksnis un sastrēgumi ausīs, neliels savārgums un neliela temperatūras paaugstināšanās;
• 2. posms: šaušanas un pulsējošas sāpes ausī, galvassāpes, reibonis;
• 3. stadija (pirmsperforācijas): pieaugošas sāpes ausī, kas izstaro uz kaklu, pakauša daļu, acīm un rīkli, drudžains drudzis, dzirdes zudums, vemšana;
• 4. stadija (perforēta): auss membrānas perforācija, strutojošā eksudāta evakuācija ārējā dzirdes kanālā, sāpju mazināšana;
• 5. posms (reparatīvais): vidusauss gļotādas reģenerācija, bungādiņas integritātes atjaunošana, atveseļošanās.

Divpusējs vidusauss iekaisums bērniem bieži notiek netipiskā formā, ko raksturo visu patoloģijas simptomu izpausme vienlaikus.

Ja patoloģijas attīstības 4. stadijā netiek veikta medikamentoza ārstēšana, pastāv risks, ka strutas iekļūs dziļi ausī, kas ir pilns ar meningītu un abscesu. Tā kā organismam ir zema pretestība pret patogēniem, strutojošs iekaisums var izraisīt kaulu un matu receptoru iznīcināšanu, kā rezultātā bērnam var rasties dzirdes zudums.

Narkotiku ārstēšana

Kādai vajadzētu būt akūta ausu iekaisuma ārstēšanai? Vietējo patoloģijas izpausmju mazināšanai un patogēnās floras iznīcināšanai tiek izmantotas simptomātiskas un patoģenētiskas darbības zāles. LOR slimību kompleksā terapija paātrina katarālo un strutojošu procesu regresiju ausī, kas novērš komplikāciju attīstību.

Sakarā ar paaugstinātu bērna ķermeņa sensibilizāciju, klasiskajā bērnu ārstēšanas shēmā ir iekļautas tikai maztoksiskas zāles, kas nespēj izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju. Tie ietver:

Svarīgs! Bērni jāārstē tikai speciālista uzraudzībā, lai izvairītos no komplikāciju attīstības – labirintīta, meningīta, smadzeņu abscesa u.c.

Fizioterapijas procedūras

Fizioterapijas ārstēšanu parasti nosaka dzirdes analizatora iekaisuma procesu atrisināšanas stadijā. Lai paātrinātu reģenerācijas procesus un patogēnās floras galīgo iznīcināšanu, tiek izmantota fototerapija, elektroterapija, mehanoterapija utt. Divpusēja vidusauss iekaisuma ārstēšana ir nepieciešama, ņemot vērā šādas īpašības:

• pacienta vecums un dzimums;
• fiziskais stāvoklis;
• patoloģijas attīstības stadija;
• medicīniskā vēsture un anamnēze.

Fizioterapijas procedūras ir vērstas uz normālas asinsrites atjaunošanu audos. Intensīva šūnu barošana ar skābekli un barības vielām paātrina ausu gļotādu epitelizāciju. Bērnu terapijā vidusauss iekaisuma ārstēšanai izmanto šādas ārstēšanas metodes:

• elektroforēze - pretiekaisuma un antiseptisku šķīdumu ievadīšana skartajos audos ar elektriskās strāvas palīdzību; palīdz novērst patoloģiskos perēkļus, atjaunot audu integritāti un palielināt vietējo imunitāti;
• ultra-augstfrekvences terapija (UHF-terapija) - dzirdes orgāna iedarbība uz augstfrekvences elektromagnētiskajiem laukiem; mazina sāpes, paātrina iekaisuma regresiju un gļotādas epitelizācijas procesu bungu dobumā;
• magnetoterapija - pastāvīga magnētiskā lauka ietekme uz iekaisuma skartajiem audiem; atšķirībā no UHF terapijas, tas neizraisa audu sildīšanu, kas novērš apdegumus;
• darsonvalizācija - iekaisuma procesu ārstēšana ar augstfrekvences impulsu strāvām; palīdz paaugstināt perifēro asinsvadu tonusu, atjaunot audu trofiku, mazina sāpes un iekaisumu.

Vai sāpošu ausi var sasildīt? Siltuma terapiju var izmantot tikai patoloģisko procesu atrisināšanas stadijā. Auss iesildīšana ar refleksu lampu palielina asins plūsmu skartajās vietās, kā rezultātā tiek novērsti stagnējoši procesi.

Sausais karstums ļauj novērst sāpes, paātrināt epitēlija audu atjaunošanos un novērst patogēnu vairošanos. Termoterapijas procesā ir jāņem vērā vairāki svarīgi noteikumi, proti:

1. pacienta acis ir aizvērtas, lai novērstu gļotādas izžūšanu;
2. zilā lampa ir iestatīta 20-30 cm attālumā no slimās auss;
3. procedūras ilgumam jābūt aptuveni 5-7 minūtēm;
4. ieteicams veikt vismaz 3 terapijas sesijas dienā.

Fizioterapija novērš patoloģijas atkārtošanos un palīdz stiprināt vietējo imunitāti. Bērnu ENT patoloģiju aparatūras ārstēšana jāpapildina ar pretiekaisuma un pretmikrobu zāļu uzņemšanu.