Ir daudz sinusītu. Tie atšķiras pēc vairākiem kritērijiem: patogēna veida, simptomiem, kursa formas utt. Daudzi cilvēki jauc šīs slimības simptomus ar parastu vai alerģisku rinītu (starp citu, tas ir līdzīgs serozajam sinusītam). Tieši šī neskaidrība ir galvenā bīstamība. Galu galā cilvēks domā, ka viņam vienkārši ir iesnas, un šajā laikā saasinās augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums. Pacients nezināšanas dēļ vēršas pie ārsta ar jau progresējošu hronisku slimību (piemēram, ar hiperplastisku sinusītu).
Lai izvairītos no komplikācijām, jums jāzina sinusīta veidi, to pazīmes un vismaz aptuveni jāiedomājas, kā ārstēt šo slimību.
Sinusīta klasifikācija
Sinusa iekaisumu parasti klasificē pēc vairākiem galvenajiem kritērijiem. Otolaringologi izšķir šādus sinusīta veidus:
Pēc patoloģiskā procesa izplatības:
- vienpusējs - kad ir iekaisis tikai viens sinuss - pa kreisi vai pa labi;
- 2-sided - tiek diagnosticēts, kad iekaisuma procesā ir iesaistīti abi deguna blakusdobumi.
Pēc patogēna veida:
- Vīrusu. Parasti viņš nekam neatklājas. Tas notiek uz ARVI fona. Pazūd pati pēc 2-3 nedēļām, ja tiek nodrošināta adekvāta pretvīrusu ārstēšana.
- Baktēriju. Parādās 7.-14. dienā, kad attīstās saaukstēšanās akūta forma. Iemesls ir bakteriālas infekcijas pievienošana uz samazinātas imunitātes fona.
- Alerģisks. Tas attīstās jebkura alergēna kaitīgās ietekmes rezultātā uz gļotādu.
- Sēnīšu. Bieži notiek ar pazeminātu imunitāti, kā arī tad, ja cilvēks pārāk bieži un nevajadzīgi lieto antibiotikas.
- Traumatisks. Priekšnosacījums ir galvas trauma, īpaši, ja ir salauzta augšžokļa sinusa priekšējā siena.
- Aerosinusīts. Tas var attīstīties gaisa ceļojumu laikā, kā arī pēkšņu spiediena pārspriegumu laikā (tas notiek galvenokārt nirēju un ūdenslīdēju vidū).
- Jaukti. Ja vienlaikus ir vairāki slimības veidi.
- Pēc slimības gaitas rakstura:
- Pikants. Tai raksturīga sezonalitāte ar paaugstinātu saslimšanas risku pavasarī un rudenī. Šīs slimības formas ilgums ir aptuveni 3-4 nedēļas.
- Hronisks. Ar šo slimības gaitas formu paasinājumi tiek aizstāti ar absolūti asimptomātiskām remisijām.
Pēc klīniskajām izpausmēm:
- Katarāls (spilgtākais simptoms ir pietūkums; strutojošu izdalījumu nav).
- Strutojošs (viegli atpazīstams pēc izdalījumiem ar strutojošu saturu).
Hiperplastiska (augošās gļotādas dēļ sašaurinās augšžokļa sinusa dobums un attiecīgi izplūdes atveres diametrs).- Alerģisks (alergēns izraisa iekaisuma procesu).
- Polipozs (izmainītās gļotādas augšanas rezultātā parādās polipi; parasti šāda veida priekšā ir hipertrofisks sinusīts).
- Atrofiska (gļotādu dziedzeru darbības traucējumu dēļ gļotu veidošanās samazinās vai pilnībā apstājas - gļotāda izžūst).
- Jaukts (ja vienlaikus ir vairākas slimības formas).
Hiperplastiska (augošās gļotādas dēļ sašaurinās augšžokļa sinusa dobums un attiecīgi izplūdes atveres diametrs).Tagad apskatīsim katru kategoriju atsevišķi un sīkāk.
Pēc patogēna veida
Atbilstoši konkrētajam patogēna veidam otolaringologi iedala sinusītu vairākās šķirnēs. Šis kritērijs ir ļoti svarīgs pareizai diagnozei. Tieši viņš ir šīs slimības ārstēšanas stratēģijas izstrādes pamatā.
- Vīrusu. Tās attīstības fons ir banāls saaukstēšanās. Iekaisuma process ietekmē visas gļotādas, kas klāj elpceļus. Augšžokļa deguna blakusdobumi, protams, nav izņēmums. Izdalījumi no deguna kanāliem ir caurspīdīgi, nesatur asiņu un strutas piemaisījumus. Ja sinusītu provocē vīruss, tā galvenais simptoms ir pietūkums. Šajā gadījumā īpaša ārstēšana nav nepieciešama, jo slimība mēneša laikā izzūd pati. Ja imunitāte ir samazināta, palielinās arī bakteriālas infekcijas risks. Tad būs nepieciešami nopietni terapeitiski pasākumi.
Baktēriju. Tas parādās kaitīgo baktēriju - stafilokoku, streptokoku un pneimokoku - okupācijas rezultātā uz gļotādas. Tas, kā likums, notiek uz imunitātes samazināšanās fona. Deguna izdalījumu krāsa (dzelteni līdz tumši zaļai) var norādīt uz noteiktu mikroorganismu veidu. Turklāt šāda veida sinusīts var attīstīties, ja svešķermeņi nonāk deguna blakusdobumos. Vairumā gadījumu tas tiek novērots zīdaiņiem. Viņu zinātkāres dēļ degunā parādās visdažādākie priekšmeti. Un gan ēdamie, gan sadzīves. Patogēni var iekļūt deguna blakusdobumos, ja mutē kaut kas pūš. Īpaši bīstams ir augšžokļa periodontīts. Patiešām, šajā gadījumā iekaisuma fokuss atrodas ļoti tuvu deguna blakusdobumiem. Ja infekcija tomēr notiek, šādu sinusītu sauc par odontogēnu.- Sēnīšu. Tas attīstās pārāk biežas un neracionālas antibakteriālo zāļu lietošanas dēļ, ar nopietnu imūndeficītu, vecumdienās un ar ilgstošu ārstēšanu ar jebkuras slimības sintētiskiem hormoniem. Šie faktori veicina pārmērīgu sēnīšu (pelējuma un rauga) savairošanos uz visa ķermeņa gļotādām. Kad šīs sēnes sastopas ar vīrusiem vai tiek pakļautas nelabvēlīgiem apstākļiem, rodas iekaisums un pietūkums.
- Traumatisks. Tas parādās nopietnas galvaskausa traumas rezultātā, īpaši, ja tiek ietekmēta priekšējā deguna starpsiena. Smagas asiņošanas dēļ augšžokļa deguna blakusdobumos var iekļūt sarecējušās asins recekļi. Ja šāda veida sinusīts netiek savlaicīgi atpazīts, ievērojami palielinās vīrusu un sēnīšu infekciju pievienošanās risks, kā arī augšžokļa deguna blakusdobumu strutošana.
- Aerosinusīts provocē ievērojamus asinsspiediena lēcienus ar neapmierinošu gļotādu stāvokli (piemēram, pēc nesena saaukstēšanās). Straujš spiediena kritums izraisa gļotādas ievainojumu, kā rezultātā tā kļūst iekaisusi. Simptomatoloģija šim sinusīta veidam ir tāda pati kā citiem tā veidiem.
Baktēriju. Tas parādās kaitīgo baktēriju - stafilokoku, streptokoku un pneimokoku - okupācijas rezultātā uz gļotādas. Tas, kā likums, notiek uz imunitātes samazināšanās fona. Deguna izdalījumu krāsa (dzelteni līdz tumši zaļai) var norādīt uz noteiktu mikroorganismu veidu. Turklāt šāda veida sinusīts var attīstīties, ja svešķermeņi nonāk deguna blakusdobumos. Vairumā gadījumu tas tiek novērots zīdaiņiem. Viņu zinātkāres dēļ degunā parādās visdažādākie priekšmeti. Un gan ēdamie, gan sadzīves. Patogēni var iekļūt deguna blakusdobumos, ja mutē kaut kas pūš. Īpaši bīstams ir augšžokļa periodontīts. Patiešām, šajā gadījumā iekaisuma fokuss atrodas ļoti tuvu deguna blakusdobumiem. Ja infekcija tomēr notiek, šādu sinusītu sauc par odontogēnu.Pēc slimības gaitas rakstura
Sinusīts ir tikai divas formas: akūta un hroniska. Atšķirības starp šīm formām ir simptomos, slimības gaitas ilgumā un sekās uz visu organismu kopumā.
Akūtā forma parasti rodas saaukstēšanās komplikācijas rezultātā. Tās ilgums ir ne vairāk kā mēnesis. Tas izpaužas:
vispārēja nesvarīga labklājība;- augsta ķermeņa temperatūra;
- drebuļu sajūta;
- galvassāpju uzbrukumi.
vispārēja nesvarīga labklājība;Akūtā slimības formā galvas noliekšanu uz priekšu pavada pastiprinātas sāpes. Šī simptoma cēlonis ir tas, ka palielinās spiediens uz iekaisušās sinusa priekšējo sienu. Jums var būt arī pastiprināta asarošana un pat fotofobija.
Elpot caur degunu ir ļoti grūti vai vispār nav iespējams. Spēcīgi sastrēgumi traucē. Traucē arī bagātīgi gļotādas vai strutaini izdalījumi no deguna kanāliem. Dažos gadījumos pazūd spēja atšķirt smakas, uzbriest plakstiņi un pietūkst vaigi.
Sinusīta ārstēšana akūtā formā parasti ir konservatīva: ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus un zāles tūskas mazināšanai, izraksta deguna un deguna blakusdobumu mazgāšanu. Neatkarīgi ir atļauts izmantot tikai pārbaudītas "vecmāmiņas" receptes.Jebkāda iesildīšanās ir stingri aizliegta.
Hronisks sinusīts ir gausa slimības forma. Tās ilgums ir vairāk nekā 2 mēneši. To raksturo strauji tuvojošs nogurums, vispārējs vājums un slikta veselība. Vakaros deguna nosprostošanās un galvassāpju lēkmes var kļūt izteiktākas.
Ja iekaisums netiek apturēts savlaicīgi, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Hronisku sinusītu var sarežģīt:
- strutains vai serozs meningīts;
- smadzeņu apvalka pietūkums;
- smadzeņu abscess;
- orbītas audu tūska;
- vēnu tromboze.
Pamatojoties uz to, ka pacienta stāvoklis ar šo sinusīta formu principā ir apmierinošs, terapeitiskais kurss tiek papildināts ar inhalācijām, fizioterapiju un karsēšanu (tikai sauss karstums).
Jāpatur prātā, ka hroniska sinusīta ārstēšana ir ilgāka nekā akūta.
Pēc klīniskajām izpausmēm
Sinusīta veidus var atšķirt pēc to klīniskajiem simptomiem un deguna blakusdobumu gļotādas bojājuma pakāpes.
Katarāls. Parasti papildina saaukstēšanos. Šāda veida slimība, kā likums, norit akūtā formā. To pavada izteikts deguna blakusdobumu pietūkums, gļotādas pietūkums un kairinājums, kas gandrīz pilnībā var aizņemt to tilpumu. Turklāt no deguna kanāliem ir liels daudzums skaidru gļotu. Ja katarālais sinusīts netiek ārstēts, tūska var izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem un provocēt, piemēram, vidusauss iekaisumu.- Strutojošs. Tas rodas, ja iekaisuma procesu papildina bakteriāla infekcija. Gļotāda ievērojami sabiezē, un trauki paplašinās. Izdalījumi kļūst ļoti biezi un slikti izplūst no deguna blakusdobumu. To projekcijā ir sāpju saasināšanās un nepatīkama spiediena sajūta deguna tilta zonā. Strutojoši izdalījumi ir dzeltenīgi zaļganā krāsā. Dažreiz ar tiem tiek sajaukts nedaudz asiņu. Šim slimības veidam ir raksturīga žāvētu strutas garozu parādīšanās uz gļotādas deguna blakusdobumos un deguna ejās.
- Serozo sinusītu var atpazīt pēc ūdeņainām gļotām. Šī ir tā sauktā slimības sākuma stadija. Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu to ir ļoti viegli izārstēt.
- Hiperplastiskais izskats, ja seko izdalījumiem, izskatās pēc strutainiem. Tajā pašā laikā deguna blakusdobumos ir ievērojama gļotādas proliferācija. Sakarā ar to viņu dobumos lūmenis tiek samazināts līdz deguna izejas izmēram. Hiperplastiskais sinusīts parasti notiek hroniskā formā.
- Polipozes tipu diagnosticē izmaiņas gļotādā slānī, kas izpaužas polipu augšanā. Pēdējie aug, veido veselas grupas, izkrīt no deguna blakusdobumiem tieši deguna ejās. Tā rezultātā cilvēks pārstāj elpot caur degunu. Arī polipoīdais sinusīts visbiežāk ir hronisks.
- Ja tiek traucēta gļotādas dziedzeru darbība, attīstās atrofisks kaites veids. Tā rezultātā gļotāda daļēji vai pilnībā zaudē spēju ražot eksudātu (izdalīšanos), kas izraisa tās izžūšanu.
- Jauktais sinusīts tiek diagnosticēts, ja cilvēkam vienlaikus ir vairākas šīs slimības šķirnes. Visizplatītākās ir serozi-katarālas, hiperplastiskas-polipozes un strutainas-polipozes slimības.
Katarāls. Parasti papildina saaukstēšanos. Šāda veida slimība, kā likums, norit akūtā formā. To pavada izteikts deguna blakusdobumu pietūkums, gļotādas pietūkums un kairinājums, kas gandrīz pilnībā var aizņemt to tilpumu. Turklāt no deguna kanāliem ir liels daudzums skaidru gļotu. Ja katarālais sinusīts netiek ārstēts, tūska var izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem un provocēt, piemēram, vidusauss iekaisumu.Atkarībā no konkrētā sinusīta veida ārsts nosaka efektīvu ārstēšanu, kurai jānovērš ne tikai nepatīkamie simptomi, bet arī slimības cēlonis.
Apkoposim
Katrs sinusīta veids ir bīstams veselībai. Pirmkārt, tāpēc, ka tas var kļūt hronisks vai provocēt kādu nopietnu komplikāciju.
Lai pēc iespējas vairāk pasargātu sevi, vienmēr jāpievērš uzmanība deguna eju stāvoklim. Tiklīdz rodas akūts rinīts, ir rūpīgi jāuzrauga deguna izdalīšanās raksturs. Ja sāk parādīties simptomi, kas raksturīgi sinusītam, jums nekavējoties jāsāk slimības ārstēšana.
Sinusīta gaita hroniskā formā ir saistīta ar milzīgu risku saslimt ar komplikācijām, kas ietekmē smadzenes. Šādas komplikācijas prasa nopietnāku ārstēšanu un integrētu pieeju tai. Tāpēc mēs uzsveram, ka sinusīts ir jāārstē pareizi un savlaicīgi.
