Kā pareizi izskalot degunu ar sinusītu?

Deguna skalošana ar sinusītu ir neatņemama augšžokļa sinusīta ārstēšanas sastāvdaļa. Ar apgrūtinātu deguna elpošanu un iekaisuma procesu, ko pavada gļotādas izdalījumi, tieši šķidrumu pārvietošanas metode dod labu rezultātu. Augšžokļa deguna blakusdobumu mazgāšana, kas tiek veikta slimības sākuma stadijā, bieži palīdz pacientam izvairīties no tādas nepatīkamas procedūras kā punkcija (punkcija). Apūdeņošanu var veikt gan slimnīcā, gan mājās.

Indikācijas un kontrindikācijas apūdeņošanas terapijai

Deguna dobuma attīrīšana ar šķidrumiem sinusīta gadījumā tiek noteikta, ja ir šādi priekšnoteikumi:

sinusīts akūtā un hroniskā formā;
rinosinusīts;
auksts;
gļotādu epitēlija slāņa izžūšana;
alerģisks rinīts, kas bieži pārvēršas par tādu pašu sinusītu;
atveseļošanās pēc operācijas (obligātā procedūra);
augšējo elpceļu slimību profilakse.

Procedūrai praktiski nav blakusparādību un kontrindikāciju, tomēr jums vajadzētu pievērst uzmanību dažiem punktiem:

Ir absolūti neiespējami izskalot deguna blakusdobumus ar nevārītu vai nesterilu šķīdumu, jo piederumu kabatās var iekļūt liels skaits mikrobu, kas var radīt kaitējumu, kas pārsniedz ieguvumu.
Smagas deguna starpsienas izliekuma vai aizaugušu polipu klātbūtnē ir apgrūtināta šķidruma cirkulācija deguna dobumā, tāpēc apūdeņošanas efektivitāte ir zema.
Veicot procedūru mājās, nav jāizveido spēcīgs ūdens spiediens, jo tas kopā ar infekciju var iekļūt dzirdes caurulītē un izraisīt vidusauss iekaisumu (vidusauss iekaisumu), tas ir īpaši bīstami bērniem. kuru eistāhija caurules ir platas un īsas (ne vairāk kā 2 cm) ... Pirmsskolas vecuma bērnu skalošanas nepieciešamība jānosaka tikai ārstam, un to labāk veikt poliklīnikā.

Slimnīcu skalošanas metodes

Lai iegūtu optimālus rezultātus, jums jāzina, kā pareizi izskalot degunu ar sinusītu. LOR nodaļās tiek izmantotas vairākas dažādas metodes, katrai no tām ir savi plusi un mīnusi, tomēr tās ir efektīvas galvenajā – gaisa dobumu attīrīšanā no gļotādu uzkrājumiem.

Metode "Dzeguze" (kustīgais šķidrums saskaņā ar Proetz). Lēta un efektīva procedūra, kas bieži vien var aizstāt punkciju. Tās būtība ir radīt spiediena starpību, kas kļūst par nosacījumu brīvai ūdens cirkulācijai deguna blakusdobumos. Īsāk sakot, metode izskatās šādi:

Pirms deguna skalošanas (10-15 minūtes) pacientam tiek iepilināti vazokonstriktora pilieni, lai mazinātu tūsku, kas samazina deguna dobuma caurlaidību.
Pacients ērti sēž un nedaudz noliec galvu atpakaļ.
Šķidrums tiek ievadīts vienā nāsī ar šļirci ar mīkstu strūklu, bez spēcīga spiediena, kā likums, tas ir ūdens un antiseptiska līdzekļa (Miramistin, Furacilin) maisījums.
No otras nāsis šķidrums kopā ar strutojošu eksudātu tiek aspirēts ar speciālu aspiratoru vai ENT kombainu.
Lai iespiestu antiseptisku līdzekli sinusā, ārsts uz dažām sekundēm izspiež nāsi, caur kuru ieplūst ūdens, un pēc tam to pēkšņi atbrīvo. Spiediens ļauj dobumam iztukšot.
Visas procedūras laikā pacients atkārto "dzeguze", kas paceļ mīkstās aukslējas un bloķē inficētā šķidruma iekļūšanu rīklē un mutē.

Šo paņēmienu neizmanto ar tendenci uz deguna asiņošanu un epilepsiju, to piesardzīgi izraksta grūtniecēm un bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Parasti "dzeguze" neizraisa nopietnas sāpīgas sajūtas, bet dažkārt var parādīties šķaudīšana, acu apsārtums, neliela dedzinoša sajūta, pilnuma sajūta degunā. Reizēm bērniem ir iespējama asiņošana un vemšana. Visas manipulācijas jāveic pieredzējušam otolaringologam, lai izvairītos no vidusauss iekaisuma vai audu bojājumiem deguna dobumā.

Yamik procedūra. Izstrādāts 1970. gadu vidū Jaroslavļā Dr. Kozlovs un atzīts daudzās pasaules valstīs. Apūdeņošanai tiek izmantots īpaši izstrādāts unikāls Yamik sinusa katetrs, kas pēc vakuuma principa spēj apstrādāt visus deguna blakusdobumus vienlaicīgi. Katetru veido:

korpuss ar lateksa aizmugurējo balonu, kas piestiprināts pie elastīgas metāla caurules;
aproces ar priekšējo balonu, vārstu un darba kanālu ar adapteri šļirces pievienošanai.

Skalošanu ar sinusa katetru veic šādi:

Sēdoša pacienta deguna dobumu anestēzē ar lidokaīna vai novokaīna aerosolu. Turundas ar adrenalīnu tiek ieguldītas kustībās, lai atvērtu anastomozes un mazinātu pietūkumu.
Gar kanāla apakšējo daļu pacientam individuāli degunā tiek ievietota izliekta caurule. Aizmugurējais balons tiek piepūsts, un deguna dobums ir atdalīts no rīkles. Tad priekšējais balons tiek piepūsts deguna ejā, kā rezultātā telpa tiek izolēta no abām pusēm.
Ar šļirci tiek izsūkts gaiss, tiek izveidots vakuums. Sakarā ar to fistulas atveras, eksudāts izplūst no deguna blakusdobumu un nonāk šļircē. Darbība tiek atkārtota, līdz tiek evakuēts viss noslēpums.
Tad caur adapteri tiek izlietas zāles (antibiotikas, antiseptiķi un mukolītiskie līdzekļi), kamēr pacients noliec galvu uz vienu pusi. Pateicoties jaunizveidotajam vakuumam, zāles netraucēti nonāk piederumu kabatā.
Pēc tam aizmugurējie un priekšējie baloni tiek secīgi iztukšoti, konstrukcija tiek noņemta no deguna.

Visa manipulācija ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Tas ir ļoti efektīvs un paātrina dziedināšanas procesu. Taču mazi bērni un veci cilvēki to slikti panes, tāpēc viņiem, kā arī cilvēkiem ar polipozi, asiņošanu, epilepsiju un deguna starpsienas deformācijām Yamik procedūra netiek nozīmēta.

Mājas skalošana

Sākotnējā slimības stadijā puņķu noņemšana var novērst slimības strutojošu attīstību, tāpēc jums ir jāzina, kā izskalot deguna dobumu sev un savam bērnam.

Šķīdumu infūzijai var izmantot 10-20 ml šļirci bez adatas, nelielu šļirci vai speciālu tējkannu apūdeņošanai "jala-neti".

Pacients stāv vai sēž, noliecoties virs bļodas vai izlietnes, galva tiek nolaista uz leju un pagriezta uz sāniem.
Apūdeņošanas šķidrumu vienmērīgi ielej iepriekš iztīrītajās ejās. Ūdenim jāplūst augstākajā nāsī un brīvi jāplūst no apakšējās. Jūs varat aizturēt elpu vai elpot caur muti.
Lai ūdens nenokļūtu kaklā vai mutē, pietiek visas procedūras laikā klusi pateikt "un-un-un", kamēr mīkstās aukslējas pacelsies un atdalīs nazofarneksu no mutes un rīkles.
Pēc beigām jums jāļauj šķīdumam iztukšot, sēžot ar galvu uz leju, un pēc tam izpūtiet degunu.

Sāls šķīdumi, to priekšrocības un veidi

Ir plašs produktu klāsts, ko izmanto deguna skalošanai sinusīta gadījumā. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, labāk konsultēties ar pieredzējušu otolaringologu un neaizkavēt procedūru sākumu. Prakse liecina, ka sinusīta ārstēšana ar mazgāšanu ir iespējama tikai slimības attīstības sākumā. Nav drošāka veida, kā iztīrīt augšžokļa sinusus, savukārt skalošana aizstāj kortikosteroīdu iecelšanu. Vēlākos posmos pēc bakteriālas infekcijas pievienošanas un strutaina satura parādīšanās deguna blakusdobumos apūdeņošana kļūst par papildu pasākumu antibiotiku terapijā.

Galvenais līdzeklis, ar kuru deguna skalošanai ar sinusītu ir parastais 0,9% sāls šķīdums.Pēc īpašībām un osmotiskā spiediena līmeņa tas ir ļoti tuvs cilvēka ķermeņa dabiskajiem šķidrumiem, tāpēc medicīnā to sauc par fizioloģisko jeb izotonisko šķīdumu. Šis šķidrums ir absolūti nekaitīgs, un to var lietot bez receptes visu kategoriju pacientiem tik ilgi, cik vēlas, arī profilakses nolūkos.

Zīdaiņiem ieteicams apūdeņot degunu, izmantojot hipotonisku šķīdumu ar zemāku sāls koncentrāciju, piemēram, fizioloģisko šķīdumu (0,65%). Ja nazofarneksa pietūkums ir ļoti izteikts un strutas un gļotu uzkrāšanās ir liela, tad ar šādu sinusītu deguna skalošana tiek veikta ar sāļāku hipertonisko šķīdumu (1,9 - 2,3%), kas, pateicoties augstākam osmotiskais spiediens, izvada ūdeni no ķermeņa šūnām. To ražo gatavu apūdeņošanas produktu veidā, piemēram, Humer, Aqualor Forte, Aqua Maris Strong.

Deguna apūdeņošanas produkti

Starp medikamentiem, ko var lietot deguna skalošanai ar sinusītu, visizplatītākie tiek uzskatīti antiseptiķi:

Furacilīns. Lēts, bet efektīvs līdzeklis, ko pārdod tablešu vai gatavā šķīduma veidā. Jūs varat pats sagatavot šķidrumu apūdeņošanai, izšķīdinot vienu furacilīna tableti glāzē silta vārīta ūdens. Iegūtais dzeltenais šķidrums mazgā deguna dobumu trīs reizes dienā, tas palīdz izvadīt gļotu recekļus un cīnās ar mikroorganismiem.
Hlorheksidīns. Tas ir aktīvs pret grampozitīvām baktērijām (streptokokiem un stafilokokiem) un vīrusiem, tāpēc to lieto akūtā baktēriju un vīrusu sinusīta formā. Aptiekās ir pieejami dažādi hlorheksidīna veidi. Degunu ar sinusītu var izskalot ar 0,05% antiseptisku šķīdumu, to neatšķaidot ar ūdeni, vienam dobumam pietiek ar 15 ml līdzekļa. Atkārtojiet nedēļu 1-2 reizes dienā.
Miramistīns. Tam ir destruktīva ietekme uz baktēriju šūnu membrānām, nomāc sēnītes un vīrusus, kamēr tas neuzsūcas asinīs. 0,01% formā lieto medicīnas iestādēs Yamik-terapijas, "dzeguzes" procedūru laikā, kā arī punkcijas laikā un pēcoperācijas periodā.
Dioksidīns. Spēcīgs antiseptisks līdzeklis, neitralizē gan koku, gan gramnegatīvo mikrofloru. Sinusīta gadījumā izmantojiet 1% dioksidīna šķīdumu, 25 ml katrai piederumu kabatai, bet ne vairāk kā 70 ml dienā. Izmanto slimnīcās, manipulācijas tiek veiktas ārsta uzraudzībā. Tam ir vairākas kontrindikācijas, īpaši attiecībā uz nierēm. To neizmanto grūtnieču un bērnu, kas jaunāki par 12 gadiem, ārstēšanai.

Bieži pacienti šaubās, vai no mājas aptieciņas ir iespējams pagatavot šķidrumu, izmantojot parastās zāles. Ir dažas labas receptes:

Jods. Zāles ir dabiskas izcelsmes, tām ir izteikta pretmikrobu iedarbība. Sāls šķīdumam pievieno 1-2 pilienus joda un samaisa. Ir kontrindikācijas: mazi bērni, grūtnieces, pacienti ar furunkulozi, piodermiju, tuberkulozi, nefrītu.
Kālija permanganāts. Tās darbība ir līdzīga jodam. Siltā ūdenī vairākus kālija permanganāta kristālus atšķaida līdz vāji rozā krāsai. Noskalo 2 reizes dienā.

Tautas receptes sniedz savus ieteikumus, kā izņemt strutas no augšžokļa deguna blakusdobumiem. To pamatā ir dabisko sastāvdaļu ārstnieciskā iedarbība:

Propoliss. Lai pagatavotu šķidrumu apūdeņošanai, izmanto 10% vai 20% spirta tinktūru, ko pievieno fizioloģiskajam šķīdumam pa 10-15 pilieniem. Tam ir pretsāpju iedarbība, izvada toksīnus, mazina iekaisumu, stiprina asinsvadu sienas.
Ārstniecības augu novārījumi. Apūdeņošanai izmanto tādu augu novārījumus kā kumelītes, strutene, salvija, asinszāle, ozola miza, ceļmallapa u.c.. Tos var lietot atsevišķi vai kombinēt jebkurā kombinācijā, gatavojot ārstnieciskās kolekcijas. Lai pagatavotu uzlējumu, ēdamkaroti sasmalcinātu sausu garšaugu uzvāra ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz pusstundu un izkāš caur marli vai sietu. Veiciet 2-3 skalošanas reizes katru dienu nedēļas garumā.
Ogu un dārzeņu sulas. Svaigi spiestas sīpolu, dzērveņu, burkānu, biešu, upeņu sulas sajauc ar siltu vārītu ūdeni (1: 3). Pēc apūdeņošanas noskalojiet ar tīru ūdeni, lai noņemtu aplikumu uz gļotādas.
Augu izcelsmes farmaceitiskie preparāti. Plaši tiek izmantoti ārstniecības augu un minerālvielu spirta un ūdens-alkoholiskie uzlējumi (Rotokan, Malavit) vai brūvēšanas pulveri (Elekasol).