Visbiežāk ausu sāpju cēlonis bērnam ir iekaisuma process. Tas var rasties gan ar ārējās, gan vidusauss bojājumiem, izraisot nedaudz atšķirīgu klīnisko ainu un līdz ar to arī terapeitisko taktiku. Šajā gadījumā sāpju sindroma smagums var sasniegt tādas vērtības, ka bērni kļūst nemierīgi, kliedz. Šajā sakarā pasākumi, kuru mērķis ir mazināt sāpju sajūtas, ir ārkārtīgi svarīgi situācijas uzlabošanai. Tie var būt gan sistēmiski, gan lokāli līdzekļi.
Ausu iekaisuma gadījumā prioritāte ir lokāli lietojamiem preparātiem.
Tie spēj nodrošināt mērķtiecīgu efektu, neizraisot negatīvu blakusparādību attīstību visam organismam. To lietošanas terapeitiskais efekts attīstās daudz ātrāk nekā no sistēmisku zāļu iedarbības.
Ārējā darbība nozīmē
Ausu pilienu un ārējo līdzekļu lietošana vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir saistīta ar antiseptiskas, pretiekaisuma, pretsāpju sastāvdaļas klātbūtni sastāvā. Turklāt daži no tiem satur antibakteriālas un pretsēnīšu sastāvdaļas. Daudzi produkti ir izgatavoti uz 70% etilspirta bāzes. Tas ir saistīts ar šī komponenta izteikto antiseptisko iedarbību, kas, sildot, ir izteikta pretsāpju iedarbība uz ārējo un vidusauss. Populārākie spirta šķīdumi, ko izmanto vidusauss iekaisuma gadījumā, ir borskābes, kampara, furacilīna, hloramfenikola spirta šķīdums.
Zāļu izvēle jāveic speciālistam, jo, lai ieceltu vietējo ārstēšanu, ir ļoti svarīgi ne tikai noskaidrot vidusauss iekaisumu, bet arī noteikt bungādiņas integritāti. Ausu pilieni, efektīvi un droši ārēja un katarāla vidusauss iekaisuma gadījumā, var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu, lietojot tos strutainam vidusauss iekaisumam, kas rodas ar bungplēvītes perforāciju. Uzmanīgai pieejai lietošanai jābūt attiecībā uz visiem produktiem, kas satur etilspirtu.
Alkohola ietekme uz vidusauss struktūrām izraisa ne tikai dedzinošu sajūtu un pastiprinātas sāpes, bet var izraisīt arī dzirdes zudumu.
Indikācijas
Ārējie spirta šķīdumi tiek plaši izmantoti
- ārējais vidusauss iekaisums;
- kā dezinfekcijas līdzeklis ausu traumu gadījumos;
- vidusauss iekaisums, ja nav bungādiņas perforācijas.
Tos var lietot gan pilienu veidā, gan kā līdzekli ārējā dzirdes kanāla, auss kaula virsmas noslaucīšanai vai šķīdumā iemērktas kokvilnas turundas veidā. Neskatoties uz to, ka šie risinājumi ir efektīvi kā pretsāpju līdzekļi, to iecelšanu vidusauss iekaisuma gadījumā var veikt tikai speciālists pēc otoskopijas.
Zāļu īpašības
Saskaņā ar instrukcijām furacilīna spirtu bērnam ausī var iepilināt tikai tad, ja nav bungādiņas perforācijas.
Tas pats attiecas uz citām alkoholu saturošām zālēm. Šķīduma sastāvā esošajam pretmikrobu līdzeklim furacilīnam ir nomācoša iedarbība uz daudzām baktērijām un sēnītēm, kas ļauj to plaši lietot ārējās auss iekaisuma gadījumā gan pilienu, gan šķīdumā izmērcētas turundas veidā. Furacilīna spirtu bērnam iepilina ausī trīs reizes dienā, 1-2 pilienus, ja tiek saglabāta bungādiņas integritāte.
Hloramfenikola spirta sastāvā ietilpst
- hloramfenikols, kam ir bakteriostatiska aktivitāte;
- 70% etilspirts.
Hloramfenikols bērna ausī pilienu veidā ir atļauts tikai retos gadījumos ārsta uzraudzībā, jo tā iepilināšana var palielināt dedzinošu sajūtu.
Turklāt hloramfenikola spirts jālieto piesardzīgi un tāpēc, ka tā sastāvā esošais pretmikrobu līdzeklis var izrādīties spēcīgs alergēns. Ņemot vērā šos faktus, šī ārējā līdzekļa lietošana ir iespējama tikai bērniem, kas vecāki par vienu gadu.
Kamparspirtam ir izteikta sildoša iedarbība, tāpēc to visplašāk izmanto šķīduma veidā kompresēm. Tomēr bērniem līdz piecu gadu vecumam fizioterapija ir kontrindicēta. Bērnam ar vidusauss iekaisumu jebkuras termiskās procedūras ir bīstamas, jo tās var saasināt slimības gaitu.
Sildīšanas kompresu lietošana ir iespējama tikai vecākiem bērniem atveseļošanās posmā. Šķīdumā iemērktas kokvilnas turundas veidā ir atļauts lietot kampara spirtu pēc pirmajām vidusauss iekaisuma pazīmēm bērniem. Tomēr, ņemot vērā zāļu bīstamību un izteikto sasilšanas efektu, šādas procedūras ir norādītas tikai bērniem pēc 12 gadu vecuma.
Kamparspirtu nedrīkst pilināt bērnam ausī, jo šī procedūra var izraisīt apdegumus.
Bojāta ādas integritāte ir kontrindikācija kairinošas vielas lietošanai, tāpēc šis līdzeklis nav izplatījies ar ārējo ausu iekaisumu un ādas traumām.
Neskatoties uz ārējo līdzekļu plašo popularitāti, to pieejamības dēļ šobrīd ir pietiekami daudz modernu medikamentu, kas ir mazāk bīstami un kuriem ir ērtāka izdalīšanās forma. Turklāt daudzi no tiem ir apstiprināti lietošanai no pirmajām dienām pēc bērna piedzimšanas.
