Sāpes kaklā kreisajā pusē rīšanas laikā ir viena no galvenajām rīkles gļotādas infekcioza iekaisuma attīstības pazīmēm. Vienpusējas sāpes norāda uz patogēnās floras atrašanās vietu. Slimības veidu var noteikt pēc vienlaicīgiem simptomiem un laboratorijas testu rezultātiem.
Daudz retāk diskomforts rīklē norāda uz neinfekciozu patoloģiju attīstību, piemēram, dzemdes kakla osteohondrozi, polipiem balsenē, gastroezofageālo refluksu utt.
Lai pārliecinātos, ka nav nopietnu sistēmisku slimību, nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Atkarībā no trauksmes simptomu cēloņa ārsts var nosūtīt pacientu pie otolaringologa, infektologa, gastroenterologa, onkologa u.c.
Cēloņi
Kakla sāpes rīšanas laikā ir nespecifisks simptoms, pēc kura nav iespējams precīzi noteikt slimības veidu. Vairumā gadījumu vienpusējas sāpes signalizē, kur tieši atrodas patogēnā flora. Tomēr iekaisuma procesu provokatori var būt vīrusi, baktērijas vai sēnītes. Tikai speciālists var noteikt patoloģijas veidu, pamatojoties uz baktēriju kultūras, pacienta vēstures un orofarneksa vizuālās pārbaudes rezultātiem.
LOR infekciju attīstību veicina vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanās, kas rodas, ja tiek pakļauti šādiem faktoriem:
- hipovitaminoze (vitamīnu trūkums);
- Dzelzs deficīta anēmija;
- tendence uz alerģijām;
- atkarības;
- pārkaršana (hipotermija);
- hroniskas patoloģijas;
- autoimūnas traucējumi.
Ja pacientam ilgstoši ir sāpīgi norīt, klīnikā ir jāveic pārbaude. Savlaicīgi uzsākta ārstēšana palielina nopietnu komplikāciju rašanās risku, īpaši gadījumos, kad tiek diagnosticēts lacunārs iekaisis kakls vai infekcioza mononukleoze.
Iespējamās slimības
Slimības veidu var noteikt pēc sāpju rakstura rīklē, to intensitātes, vienlaikus simptomiem, pacienta vecuma un komplikācijām. Dažu ENT patoloģiju izraisītāji ir tikai baktērijas, citi ir vīrusi vai jaukta patogēna flora. Parasti vienpusējas sāpes labajā vai kreisajā pusē liecina par šādu slimību attīstību:
- stenokardija;
- faringīts;
- aftozs stomatīts;
- Infekciozā mononukleoze;
- limfadenīts;
- gripa;
- gļotādas ievainojums;
- meningoencefalīts.
Novēlota zāļu terapija var izraisīt audu abscesu un smadzeņu gļotādas iekaisumu.
Noteikt infekcijas slimības ārstēšanas principus iespējams, tikai veicot diferenciāldiagnostiku pie otolaringologa.
Atkarībā no patoloģisko procesu attīstības stadijas, pacienta pašsajūtas un vecuma tiks nozīmēti atbilstoši medikamenti un fizioterapija.
Lai izprastu iepriekš minēto patoloģiju pazīmes un klīniskās izpausmes, ir vērts sīkāk apsvērt katru no tiem.
Stenokardija
Stenokardija (akūts tonsilīts) ir akūts rīkles gredzena audu iekaisums, kurā patogēnā flora visbiežāk lokalizējas palatīnas mandeles un rīkles aizmugurē. Parasti tonsilītu provocē baktērijas, bet aptuveni 10% gadījumu tiek diagnosticēts vīrusu (herpetisks) vai sēnīšu (kandidāls) tonsilīts.
Katarālajam tonsilītam raksturīgs akūts sākums, kurā pacienti visbiežāk sūdzas par:
- sāpošs kakls;
- hipertermija;
- orofarneksa gļotādas sausums;
- vienpusējs iekaisis kakls;
- reģionālo limfmezglu sāpīgums;
- muskuļu vājums un apetītes trūkums.
Pārbaudot pacientu, speciālisti visbiežāk nosaka vienas palatīna mandeles palielināšanos, kas norāda uz patogēnās floras atrašanās vietu.
Adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā katarālā stenokardija pārvēršas strutojošā formā, kurā strutainas masas sāk uzkrāties dziedzeru folikulās un spraugās.
Īpašs veselības apdraudējums ir slimība, ko izraisa streptokoku infekcija.
Ar patoloģisko procesu vispārināšanu palielinās kakla flegmona, limfadenīta un vidusauss iekaisuma attīstības risks. Uz vispārējās ķermeņa intoksikācijas fona, ko izraisa baktēriju metabolītu uzkrāšanās audos, var rasties nopietnas sistēmiskas un lokālas komplikācijas.
Ja iekaisums netiek novērsts laikā, ir iespējami nieru, sirds muskuļa, locītavu, dzirdes analizatora u.c. bojājumi.
Submandibulārais limfadenīts
Submandibulārais limfadenīts ir limfmezglu iekaisums, kas rodas uz infekcijas slimību attīstības un zobu bojāšanās fona. Par patoloģijas sākšanos liecina limfmezglu palielināšanās un to sāpes palpējot. Slimības attīstību var izraisīt:
- tonsilīts;
- gingivīts;
- periodonta slimība;
- faringīts;
- kariozi zobi.
Submandibulārā limfadenīta gadījumā pacienti bieži sūdzas par sāpēm rīklē tikai vienā pusē, kas var izstarot uz ausi, pakauša daļu, kaklu utt. Vizuāli pārbaudot, ir redzams kakla pietūkums un rīkles gļotādas hiperēmija. Parasti slimību pavada subfebrīla drudzis, kas liecina par akūtu iekaisumu audos.
Sakarā ar submandibulāro limfmezglu palielināšanos diskomforta sajūta rīklē, norijot siekalas, laika gaitā palielinās. Ja problēmu ignorējat, audos sāk uzkrāties strutas, par ko liecina ādas cianoze dziedzeru zonā. Audu iznīcināšana ir saistīta ar tūsku, kas bieži apgrūtina elpošanu un izraisa hipoksiju.
Infekciozā mononukleoze
Infekciozā mononukleoze ir vīrusu patoloģija, kurā ir rīkles, palatīna mandeļu, limfmezglu, liesas un aknu bojājums.
Slimība ir bīstama, jo tās progresēšanas gadījumā mainās asins sastāvs, kas neizbēgami noved pie organisma reaktivitātes samazināšanās.
Mononukleozes izraisītājs ir genoma DNS vīruss, kas replikējas imūnkompetentās šūnās.
Vīrusu slimības klīniskās izpausmes ir:
- vienpusējas sāpes kaklā;
- katarāls traheīts;
- apgrūtināta rīšana;
- aknu palielināšanās;
- siltums;
- locītavu un muskuļu sāpes;
- reibonis;
- slikta dūša;
- galvassāpes;
- limfmezglu iekaisums.
Slimības klīniskās izpausmes ir līdzīgas tularēmijas, akūtas leikēmijas un vīrusu hepatīta izpausmēm.
Diskomforts kaklā labajā vai kreisajā pusē vairumā gadījumu ir saistīts ar limfmezglu iekaisumu.
Ja tiek konstatēti satraucoši simptomi, nav vēlams atlikt vizīti pie speciālista. Turklāt patoloģija var noritēt netipiskā formā, kam raksturīgs pārmērīgs simptomu smagums un strauja infekcijas izplatīšanās.
Faringīts
Infekciozo faringītu provocē adenovīrusu, stafilokoku, streptokoku un Candida ģints rauga sēnīšu attīstība. Slimību raksturo limfadenoīdu audu un rīkles gļotādu iekaisums. Atkarībā no patogēnu atrašanās vietas, norijot, var rasties vienpusējs iekaisis kakls.
Dažos gadījumos faringīts rodas bakteriālas vai vīrusu infekcijas izplatīšanās rezultātā ārpus rīkles blakus esošajiem bojājumiem - iesnas, sinusīts, gingivīts utt.
Akūta elpceļu iekaisuma gadījumā pacienti sūdzas par sāpēm kaklā, apgrūtinātu rīšanu, nelielu drudzi, mokošu klepu un galvassāpēm.
Pirmsskolas vecuma bērniem infekcijas slimība bieži attīstās uz ARVI fona, kurā samazinās vietējā un vispārējā imunitāte. Šajā gadījumā vispārējām faringīta pazīmēm tiek pievienoti gripas, tonsilīta, masalu uc simptomi.
Savlaicīga LOR slimību ārstēšana noved pie patoloģisko procesu hroniskuma rīklē, kas var izraisīt sistēmiskas un lokālas komplikācijas.
Aftozs stomatīts
Aftozs stomatīts - orofarneksa gļotādas bojājums ar aftām (nelieliem erozīviem veidojumiem). Slimība var attīstīties uz gripas, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju un mutes un nagu sērgas fona. LOR orgānu gļotādu čūlas cēlonis visbiežāk ir mehāniskas traumas, slikta higiēna, alerģiskas reakcijas un imūnsistēmas darbības traucējumi.
Progresējot aftozajam stomatītam, parādās šādi simptomi:
- hipersalivācija (paaugstināta siekalošanās);
- mutes gļotādas un rīkles hiperēmija;
- limfoīdo audu pietūkums;
- dzeltena plāksne uz smaganām;
- slikta elpa.
Stomatīta attīstības predisponējošie faktori ir B, A un C grupas vitamīnu trūkums.
Ja vienā rīkles pusē veidojas pakaļgala veidošanās, pacients sajūt diskomfortu, ēdot un norijot siekalas. Parasti slimība nedēļas laikā izzūd pati. Bet vietējās imunitātes samazināšanās dēļ nav izslēgta baktēriju un sēnīšu floras attīstība. Lai novērstu komplikāciju rašanos, ieteicams ķerties pie mutes un rīkles skalošanas ar antiseptiskiem preparātiem un novārījumiem, kuru pamatā ir ārstniecības augi.
Gripa
Gripa ir infekcioza LOR slimība, ko raksturo elpceļu bojājumi. Infekcijas izraisītājs ir gripas vīruss, kas ātri iekļūst skropstu epitēlijā, izraisot iekaisumu. Patogēniem savairojoties, tiek novērota saimniekšūnu iznīcināšana, kā rezultātā balsenē veidojas bojājumi, kas izraisa sāpes.
Iekļūstot asinīs, patogēni vīrusi izraisa virēmiju, kas izraisa šādus simptomus: drebuļi; hipertermija; klepus; mialģija; apgrūtināta rīšana; galvassāpes; rīkles gļotādas pietūkums; vienpusējs iekaisis kakls; dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās.
Strauja infekcijas izplatīšanās izraisa traheo-bronhiālā koka bojājumus, kas ir pilns ar hemorāģiskā traheobronhīta attīstību.
Pirmās pazīmes, kas liecina par tipiskas gripas slimības attīstību, ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrila un febrila līmenim.
Apmēram 2-3 dienas pēc inficēšanās pacientam parādās klepus un aizlikts deguns, pēc tam rīšanas laikā rodas sāpes.
Jāatzīmē, ka smagas patoloģijas gaitas gadījumā ir iespējama hemorāģiskā sindroma attīstība. Savlaicīga etiotropās terapijas pāreja ļauj novērst bakteriālas infekcijas pievienošanos un komplikāciju attīstību.
Kakla trauma
Ja pacientam ir sāpīgi norīt, bet nav raksturīgu infekcioza iekaisuma simptomu, tas var liecināt par mehāniskiem audu bojājumiem. Diskomforta cēlonis kaklā var būt:
- termiskais apdegums;
- ķīmiskais apdegums;
- mehāniski bojājumi.
Audu integritātes pārkāpums rodas, ēdot cietu pārtiku, dzerot karstus dzērienus, ieelpojot karstus tvaikus un gaistošas ķīmiskas vielas utt. Ja rīšanas laikā rodas nepatīkamas sajūtas, ir jāpārliecinās, vai nav septiska iekaisuma. Lai to izdarītu, ir vēlams meklēt palīdzību no otolaringologa.
Jāņem vērā, ka skropstu epitēlija un limfoīdo audu bojājumi negatīvi ietekmē vietējo imunitāti. Tas var izraisīt oportūnistisko mikroorganismu pavairošanu orofarneksa gļotādā. Lai novērstu iekaisumu, skalojiet ar antiseptiskiem šķīdumiem vismaz 5-7 dienas.
Narkotiku terapijas metodes
Sāpes kaklā ir tikai simptoms, kas liecina par iekaisuma procesu attīstību organismā. Slimību un patogēnu klīniskās izpausmes ir iespējams novērst ar paliatīvo un patoģenētisko zāļu palīdzību. Taču, pirms pērkat aptiekā bezrecepšu medikamentus, jākonsultējas ar savu ārstu. Neadekvāta terapija var pasliktināt pacienta pašsajūtu un izraisīt komplikācijas.
Vienpusēju sāpju gadījumā rīkles gļotādā ieteicams lietot šādus medikamentu veidus:
- vietējie anestēzijas līdzekļi ("Benzokaīns", "Tetrakains") - kavē sāpju receptoru aktivitāti, kas palīdz novērst diskomfortu;
- antiseptiķi ("Polyvidone-jods", "Timol") - dezinficē orofarneksa gļotādu, tādējādi palielinot vietējo imunitāti;
- antibakteriālie līdzekļi ("Tirotricīns", "Nitrofurāls") - iznīcina patogēno mikrobu šūnu struktūras, kas izraisa to nāvi;
- pretvīrusu zāles (Ingavirin, Kagocel) - iznīcina vīrusus, kā rezultātā paātrina katarālo procesu regresiju rīklē;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ("Saridon", "Piroxicam") - traucē prostaglandīnu sintēzi, kas novērš iekaisuma mediatoru veidošanos.
Lai palielinātu pretvīrusu un antibakteriālo vielu koncentrāciju skartajos audos, ieteicams lietot pastilus un rīkles šķīdumus. Vietējā terapija paātrina patogēnu iznīcināšanu, kas veicina audu atjaunošanos un līdz ar to arī atveseļošanos.
