Saspieduma sajūta kaklā ir daudzos gadījumos. Iemesli, kāpēc kakls ir saspiests, ir dažādi. Šādas sūdzības var raksturot ar dažādiem patoloģiskiem procesiem, ko izraisa vairogdziedzera, rīkles slimības, traucēta inervācija. Turklāt sajūtu, ka kakls spiež, var atzīmēt arī tad, kad tiek traucēts psihoemocionālais stāvoklis. Šajā gadījumā pacienti sūdzas, ka ir grūti elpot.
Sūdzības atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas, rakstura var tikt formulētas kā spiedoša sajūta kaklā, kamola sajūta, svešķermenis, spiedošas sāpes kaklā no iekšpuses.
Visbiežākā spieduma sajūta kaklā ir šādos apstākļos:
- vairogdziedzera patoloģija;
- rīkles iekaisuma un infekcijas slimības;
- audzēji;
- alerģija;
- neiroloģiski traucējumi;
- ievainojums.
ENT patoloģija
Ja ir spaidīšana kaklā, pirmkārt, ir jāsazinās ar otolaringologu, lai veiktu pieņemšanu. Speciālists veiks faringoskopiju, kas novērtēs rīkles gļotādas un tās sastāvdaļu stāvokli. Spiešanas sāpes, diskomforts rīšanas laikā var būt šādu kakla slimību pazīmes:
- iekaisusi rīkle;
- tonsilīts;
- mandeļu abscess;
- faringīts;
- audzēja process;
- ievainojums.
Papildus objektīvas izmeklēšanas rezultātiem šajā gadījumā diagnozi palīdzēs noskaidrot papildu simptomi. Pastāvīga stenokardijas pazīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem, kā arī reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpīgums. Faringoskopijas rezultāti ļauj identificēt hiperēmiskas, asi edematozas mandeles. Attīstoties strutainai kakla iekaisuma formai, folikulās vai spraugās tiek konstatēti netīri pelēki vai dzeltenīgi nogulsnes.
Kakla sāpēm raksturīgākās ir izteiktas sāpes, kas izstaro uz ausi, kaklu, kas pastiprinās norijot. Sāpju konstriktīvs raksturs ir raksturīgs arī hroniskam tonsilītam.
Šajā gadījumā slimību raksturo ilgs kurss ar remisijas un saasināšanās periodiem. Papildu simptomi ir pastāvīgs savārgums, nogurums, subfebrīla stāvoklis, locītavu sāpes. Vairumā gadījumu pat remisijas stāvoklī mandeles ir pārklātas ar strutojošu ziedēšanu, no mutes ir pūtīga smaka.
Mandeles abscess var sašaurināt un sašaurināt rīkles lūmenu. Visbiežāk šī slimība ir stenokardijas strutainas gaitas komplikācija. Tas izpaužas kā pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem, sāpes kaklā.
Rīkles pārbaude ir sarežģīta, jo pacienta mutes atvēršanu pavada pastiprinātas sāpes. Šajā gadījumā tiek atzīmēts vienpusējs straujš amigdala palielinājums, kā rezultātā mēle tiek pārvietota uz sāniem. Tiek palpēti palielināti un stipri sāpīgi reģionālie limfmezgli. Šim stāvoklim nepieciešama ārstēšana ķirurģijas nodaļā.
Spiediena sajūtu var izraisīt arī rīkles gļotādas iekaisuma procesa attīstība. Šajā gadījumā amigdalas patoloģiskais process neietekmē. Šķiet, ka tie ir nedaudz hiperaktīvi, bet nav palielināti. Strutojošu nogulumu nav. Iekaisis kakls visbiežāk rodas faringīta, rīkles iekaisuma gadījumā. Faringoskopiju raksturo gļotu uzkrāšanās rīkles aizmugurē. Papildu simptoms ir sauss riešanas klepus, kas nomoka pacientu vairākas nedēļas.
Ja procesā ir iesaistīta balsene, tad kā obligāts simptoms ir balss izmaiņas, aizsmakuma parādīšanās. Ar izteiktu procesu var rasties skaņas reproducēšanas trūkums. Pacients lielāko daļu laika cenšas pavadīt klusumā.
Kakla pietūkumu pavada arī savilkšanās sajūta.
Sākotnējā neoplazmu pazīme kaklā ir sūdzības par svešķermeņa sajūtu, diskomfortu rīšanas laikā.
Papildu simptomi var būt savārgums, vājums, nogurums, drudzis un reģionālo mezglu palielināšanās. Visbiežāk rīkles vēzis skar balsenes, tāpēc balss tembra maiņa ir obligāts slimības simptoms. Procesam progresējot, var novērot hemoptīzi, sāpju intensitātes palielināšanos kustības laikā un dziļu elpu.
Kakla sakāvi medicīnisku manipulāciju laikā vai svešķermeni ar traumu var pavadīt arī sūdzības, kas rada spiedienu uz rīkli un apgrūtina elpošanu. Šī stāvokļa attīstības iemesli ir acīmredzami, un tos izraisa posttraumatiskā tūska. Simptomi attīstās strauji. Grūtības var būt tikai bojājuma lokalizācijas noteikšanā un ārstēšanas taktikas noteikšanā katrā konkrētajā gadījumā.
Endokrīnā patoloģija
Apgrūtināta rīšana, sajūta, ka kakls spiež, ir raksturīga arī vairogdziedzera patoloģijai. Parasti šis orgāns atrodas zem vairogdziedzera skrimšļa un, izmeklējot pacientu, ir gandrīz neredzams. Tomēr dažas slimības var raksturot ar šī veidojuma lieluma palielināšanos, tas ir, goitera veidošanos.
Tā kā palielināts vairogdziedzeris atrodas blakus balsenei, tas nospiež uz to, izraisot simptomu attīstību. Ir vairākas vairogdziedzera paplašināšanās pakāpes. Atkarībā no tā lieluma pacienta sūdzības var saasināties. Ar noteiktu izmēru dziedzeris var izspiest apkārtējos audus, balseni, traheju, radīt sajūtu, ka tas spiež kaklā, ir grūti elpot, ir grūti norīt.
Visbiežāk sastopamie vairogdziedzera darbības traucējumi ir:
- endēmisks goiters;
- sporādiska struma;
- vairogdziedzera audzēji;
- difūzs toksisks goiter;
- hipotireoze.
Vairogdziedzeris, pateicoties tā hormonu ražošanai, ir iesaistīts vielmaiņas procesos organismā. Patoloģiskos procesus, kas notiek vairogdziedzerī, var raksturot ar normālu hormonu līmeni, samazinātu to izdalīšanos asinīs vai palielinātu, kas ietekmē klīnisko izpausmju attīstību un raksturu.
Hipotireozi raksturo hormonu līmeņa pazemināšanās. Šajā sakarā organismā notiek vielmaiņas procesu palēnināšanās. Šādiem pacientiem ir raksturīga letarģija, miegainība, aizsmakums, sausa āda, ķermeņa masas palielināšanās, aizcietējums, bradikardija.
Hipotireoīda koma ir dzīvībai bīstama komplikācija. Pacienti sūdzas, ka kļūst grūti elpot, parādās krampji, smadzeņu mazspējas pazīmes, palēninās elpošana.
Vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar tādiem simptomiem kā nervozitāte, svīšana, sirdsdarbības traucējumi, tahikardija un svara zudums. Hormonu ražošanas traucējumus var raksturot ar palielinātu dziedzera izmēru vai turpināt tā nemainīgu apjomu. Šādos gadījumos tieši slimības klīnisko pazīmju klātbūtne liek doties uz endokrinologa pieņemšanu un veikt vairogdziedzera hormonu līmeņa pārbaudi. Savlaicīga šī stāvokļa korekcija radīs ievērojamu stāvokļa uzlabošanos.
Tajā pašā laikā goitera klātbūtni ne vienmēr pavada dziedzera hormonālā fona izmaiņas. Pat ja nav klīnisku pazīmju, kas liecinātu par hormonu trūkumu vai pārmērīgu daudzumu, palielināts vairogdziedzeris ir iemesls ultraskaņas izmeklēšanai. Šis simptoms var būt sekas joda trūkumam organismā, kā arī labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju attīstības rezultāts.Savlaicīga šāda stāvokļa diagnostika ļaus izvairīties no smagas slimības gaitas.
Artrītisko izmaiņu ietekmē var tikt saspiestas nervu šķiedras un asinsvadi, kas atrodas mugurkaulā. Rezultātā atsevišķas kakla un galvas daļas saņem nepietiekamu uzturu, kas var izpausties arī ar sūdzībām par rīkles saspiešanu, kamolu sajūtu. Biežs šīs simptomatoloģijas cēlonis ir mugurkaula kakla daļas osteohondroze.
Emocionālais faktors
Psihoemocionālo traucējumu gadījumā ir arī sāpju saraušanās raksturs, sajūta, ka ir grūti elpot. Šādu simptomu attīstību var novērot stresa, bailes rezultātā.
Ja stāvokli izraisa tieši psiholoģiskie faktori, tad īsā laikā pacienta stāvoklis normalizēsies. Šajā gadījumā sūdzības nav saistītas ar patoloģiskiem procesiem, kas notiek rīklē vai vairogdziedzerī, to darbības traucējumiem. Nepatīkamas sajūtas izraisa ķermeņa reakcija uz stresu.
Šim nosacījumam vajadzētu radīt bažas tikai ilgstoša kursa gadījumā. Palīdzību var sniegt psihoterapeits, depresijas gadījumā psihiatrs.
Ja tas spiež kaklā, kāda veida stāvoklis tas ir un cik tas ir bīstams, tas ir jānosaka speciālistam. Tā kā šīs sūdzības var būt dažādu orgānu iesaistīšanās procesā, tad diagnozes precizēšanai būs jāveic instrumentālie izmeklējumi, laboratoriskā diagnostika, radniecīgu speciālistu konsultācijas.
