Ja elpošanas orgānos nav patoloģisku procesu, orofarneksa gļotādai ir rozā krāsa. Balts aplikums bērna rīklē ir simptoms, kas liecina par iekaisuma attīstību limfadenoīdos audos un ciliārajā epitēlijā.
Katarālo un strutojošu procesu cēlonis ir patogēnu vīrusu, sēnīšu vai mikrobu savairošanās.
ENT slimības ārstēšana jāveic pediatra uzraudzībā pēc precīzas diagnozes noteikšanas.
Savlaicīga iekaisuma perēkļu likvidēšana veicina infekcijas progresēšanu un patoloģisko procesu izplatīšanos. Lai likvidētu strutojošu aplikumu uz mandeles un rīkles sieniņām, var izmantot pretmikrobu, pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļus.
Plāksnes iemesli
Kāpēc bērnam uz mandeles parādās balta plāksne?
Aplikuma veidošanās liecina par organisma imūnsistēmas intensīvu darbu.
Kad patogēna flora iekļūst dziedzeru spraugās, tām sāk uzbrukt neitrofīli, fagocīti un T-limfocīti. Tā rezultātā uz limfadenoīdu audu virsmas veidojas strutojošs aplikums, kas sastāv no deģenerētiem patogēniem, audu detrīta un neitrofīliem leikocītiem.
Novēlota strutaina iekaisuma ārstēšana var izraisīt sepses attīstību.
Laika gaitā strutojošā eksudāta konsistence kļūst biezāka un iegūst nepatīkamu smaku. Aplikumā, kā likums, vienmēr atrodas patogēnu šūnas, kas izraisīja strutošanu. Šī iemesla dēļ, lai precīzi diagnosticētu un noteiktu patogēna veidu, speciālists mikrobioloģiskai analīzei no rīkles paņem uztriepes.
Slimības
Plāksne uz rīkles un mandeles ir skaidra infekcioza gļotādu iekaisuma pazīme. LOR patoloģijas ārstēšanas principi ir atkarīgi no bojājumu lokalizācijas, infekcijas izraisītāja rakstura un ar to saistītajām klīniskajām izpausmēm.
Kādi ir aplikuma cēloņi uz rīkles? Simptomu parādīšanās var būt saistīta ar šādu patoloģiju attīstību:
- faringomikoze;
- tonsilīts;
- stenokardija Simanovskis-Vincents;
- stomatīts; mutes dobuma leikoplāzija;
- difterija;
- cistas uz mandeles.
Jāpiebilst, ka mazi bērni ar infekcijas slimībām slimo biežāk nekā pieaugušie.
Tas ir saistīts ar ķermeņa zemo reaktivitāti un adaptīvās imunitātes trūkumu, kas rodas, ciešot no slimībām. Ja tiek konstatētas ENT patologu vietējās izpausmes, pediatra apmeklējumu nevar atlikt. Novēlota slimības ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp paratonsilāru abscesu, vidusauss iekaisumu, sinusītu utt.
Faringomikoze
Faringomikoze ir infekciozs orofarneksa gļotādas bojājums, kam ir sēnīšu etioloģija. Pirms slimības var būt heilīts, stomatīts, gingivīts un citas zobu patoloģijas. Infekcijas izraisītāji visbiežāk ir rauga (Candida) vai pelējuma (Geotrichum) sēnītes.
Raksturīgās slimības klīniskās izpausmes ir:
- kutēšana un jēlums kaklā;
- vispārējs savārgums;
- baltas plāksnes klātbūtne orofarneksā;
- subfebrīla drudzis;
- dzemdes kakla limfadenīts;
- galvassāpes;
- kamola sajūta kaklā rīšanas laikā.
Balta sloksne uz bērna amigdala norāda uz sēnīšu patogēnu atrašanās vietu.
Visbiežāk patogēni vairojas mandeļu folikulās un uz rīkles aizmugurējās sienas limfoīdiem audiem. Slimību ārstē ar intrafaringālu un sistēmisku pretsēnīšu līdzekļu lietošanu.
Primāro lomu sēnīšu slimības un attiecīgi baltas plāksnes parādīšanā uz mandeles spēlē imunitātes samazināšanās, kas var būt saistīta ar ARVI attīstību.
Tonsilīts
Stenokardija (akūts tonsilīts) ir smaga infekcijas slimība, ko raksturo rīkles gredzena galveno sastāvdaļu bojājumi. LOR patoloģija attīstās patogēno baktēriju vai vīrusu, retāk rauga sēnīšu vairošanās rezultātā. Par iekaisuma reakciju parādīšanos liecina palatīna mandeļu hipertrofija un orofarneksa gļotādu tūska.
Vairumā gadījumu balts aplikums uz mandeles rodas sakarā ar folikulu vai strutojošu akūta tonsilīta formu attīstību. Raksturīgās slimības izpausmes ir:
- sāpošs kakls;
- subfebrīls un febrils drudzis;
- submandibular limfmezglu palielināšanās;
- šķiedrains-strutojošs aplikums uz mandeles;
- vispārējie intoksikācijas simptomi.
Slimības klīniskās izpausmes ir līdzīgas ARVI simptomiem, tomēr, attīstoties vīrusu slimībai, limfmezglu hipertrofija ir ārkārtīgi reti sastopama. Akūtu stenokardiju var diagnosticēt ar instrumentāliem pētījumiem, kuru laikā speciālists paņem no rīkles biomateriālu mikrobioloģiskai analīzei un antigēnu testam.
Savlaicīga strutojošās plāksnes noņemšana ir saistīta ar audu reaktivitātes samazināšanos un patoloģisko procesu vispārināšanu, kas izraisa rīkles abscesa attīstību.
Patoloģijas ārstēšana tiek veikta ar antibiotiku, šķīdumu antiseptisku līdzekļu un pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu palīdzību. Ja nepieciešams, bērnam tiek doti pretdrudža un pretalerģiski līdzekļi, kas samazina audu pietūkumu un atvieglo elpošanu.
Stenokardija Simonovska-Paut-Vincent
Čūlainajam membranozajam tonsilītam raksturīgs akūts palatīna mandeles iekaisums, kura gadījumā uz gļotādu virsmas veidojas pelēkbaltas čūlas. LOR slimību attīstību veicina imūnās aizsardzības pavājināšanās, zobu kariess un orofarneksa mehāniskās traumas. Infekcijas procesus provocē divu veidu baktērijas - spirohets un vārpstveida bacilis, kas dzīvo veselu bērnu mutes dobumā.
Aplikums uz mandeles bez temperatūras visbiežāk signalizē par čūlaina membranoza tonsilīta attīstību.
Papildu slimības klīniskās izpausmes ir:
- palielināti dziedzeri;
- diskomforts rīšanas laikā;
- reģionālo limfmezglu palielināšanās;
- bagātīga siekalošanās;
- pelēcīgi balti zied uz mīkstajām aukslējām un mandeles.
Svarīgs! Ilgstoša iekaisuma procesu gaita var izraisīt mīksto audu nekrozi.
Bērnu ārstēšana tiek veikta galvenokārt ar lokālu preparātu palīdzību.
Orofarneksa skalošana ar antiseptiskiem un pretiekaisuma šķīdumiem novērš infekcijas izplatīšanos. Ja sanitārās procedūras ir neefektīvas, ārstēšanas shēma ietver penicilīna un cefalosporīna sērijas antibiotiku lietošanu.
Leikoplakija
Orofarneksa gļotādu sakāvi, ko raksturo stratificētā epitēlija keratinizācija, sauc par leikoplakiju. Balto aplikumu veidošanās ir saistīta ar gļotādu reakciju uz eksogēnu vai endogēnu stimulu iedarbību. Visbiežāk leikoplakija rodas bērniem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta refluksa, kurā kuņģa sula tiek izmesta barības vadā.
Erozīvās un verrukozās slimības formas var izraisīt ļaundabīgus audzējus orofarneksā.
Savlaicīga kairinošo faktoru likvidēšana var izraisīt gļotādas epitēlija skarto zonu transformāciju un vēža attīstību. Balto aplikumu un gļotādas keratinizēto zonu likvidēšanai tiek izmantotas dezinfekcijas procedūras un konservatīvās terapijas preparāti. Kompetenta ārstēšana novērš patoloģisko procesu hronizāciju un veicina leikoplakijas regresiju.
Stomatīts
Stomatīts ir orofarneksa gļotādas bojājums ar čūlainiem veidojumiem. Slimības attīstība ir saistīta ar nepietiekamu imūnsistēmas reakciju uz eksogēnu stimulu iedarbību. Autoimūnu darbības traucējumu klātbūtnē leikocīti sāk uzbrukt skropstu epitēlija šūnām, kā rezultātā uz rīkles, mandeles, smaganu un mīksto aukslēju virsmas parādās balti erozīvi veidojumi.
Patoloģisku izmaiņu provokatori orofarneksa gļotādā var būt helmintu invāzijas, gastrīts, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, kolīts, higiēnas trūkums, duodenīts utt.
Stomatīta attīstību bērniem veicina hipovitaminoze, dzelzs deficīta anēmija un termiski apdegumi.
Par stomatīta attīstību liecina:
- hipersalivācija (siekalošanās);
- slikta elpa;
- čūlas un baltas aplikums uz gļotādām;
- smaganu asiņošana.
Vairumā gadījumu stomatīts izzūd pats 1-2 nedēļu laikā. Lai paātrinātu erozīvu veidojumu dzīšanas procesu, mutes dobumu var skalot ar ārstnieciskiem novārījumiem, kuru pamatā ir asinszāle, kliņģerīte, kumelīte vai salvija.
Difterija
Difterija ir reta slimība, kurā ir balsenes un orofarneksa gļotādas bojājumi. Infekcijas izraisītājs ir difterijas bacilis (Leflera bacilis), ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Par patoloģijas attīstību liecina smaga intoksikācija, kurā bērni sūdzas par galvassāpēm, diskomfortu kaklā, elpas trūkumu, drudzi un apetītes trūkumu.
Vietējās difterijas izpausmes ir:
- rīkles pietūkums;
- rīkles gļotādas hiperēmija;
- palatīna mandeļu hipertrofija;
- membrānas aplikums uz mandeles un mīkstajām aukslējām;
- dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās.
Difterijas bacilis bojā nervu šūnas, kas var izraisīt mīksto aukslēju, balss saišu vai elpceļu paralīzi. Ņemot vērā patoloģijas sarežģīto gaitu, bērnu ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos infektologa uzraudzībā. Infekcijas izraisītāju organismā iespējams likvidēt ar antitoksiskā pretdifterijas seruma palīdzību. Mutes dobuma gļotādas bojājumu gadījumā ir indicēta mutes dobuma un rīkles sanitāra ar dezinfekcijas šķīdumiem. Lai mazinātu vispārējās ķermeņa intoksikācijas pazīmes, tiek nozīmēta glikozes-kālija maisījuma, albumīna un askorbīnskābes pilināšana.
