Ausu iekaisums ir viena no biežākajām elpceļu slimību, bērnu infekciju, sinusīta un citu LOR patoloģiju komplikācijām, kas rodas ar tūsku un gļotu veidošanos dzirdes caurulītē. Lielākoties šo stāvokli raksturo viegla gaita. Ar savlaicīgu otolaringologa konsultāciju, pareizu ārstēšanu slimība tuvāko dienu laikā ir pakļauta regresijai.
Tomēr bērniem bieži tiek novērota katarālā iekaisuma pārvēršanās par akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu. Savās publikācijās, runās TV programmās Komarovsky E.O. ne reizi vien pieskārās šai tēmai. Tas ir saistīts ar plašo vidusauss iekaisuma izplatību bērnu vidū. Ir statistika, ka līdz trīs gadu vecumam gandrīz visi postpadomju valstu iedzīvotāji vismaz reizi saskārās ar ausu iekaisumu.
Attīstības mehānisms
Saskaņā ar mūsdienu otolaringologu un Komarovsky E.O. teikto, ausu sāpes bērnam attīstās, ja tiek traucēta dzirdes caurules evakuācijas funkcija. Iegūtais vidusauss sastrēgums izraisa katarāla iekaisuma attīstību un sāpes tajā. Visiem centieniem šajā gadījumā jābūt vērstiem uz tūskas noņemšanu un dzirdes caurules caurlaidības uzlabošanu.
Ja bērnam sāp auss, Komarovskis uzskata par nepieciešamu lietot vazokonstriktorus deguna pilienus. Šo līdzekļu izmantošana palīdzēs mazināt nazofarneksa tūsku, samazināt gļotas un uzlabot Eistāhija caurules drenāžas funkciju.
Starp ieteicamajiem ausu pilieniem eksperts iesaka lietot
- naftizīns;
- galazolīns;
- tizine.
Lietojot tos, jāatceras, ka tie var izraisīt atkarību un attīstīt citas vienlaicīgas sekas. To uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas.
Pretsāpju līdzekļi
Nākamā ārstēšanas joma ir pretsāpju līdzekļu lietošana.
Ja bērnam sāp ausis, Komarovskis iesaka lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (vēlams paracetamolu).
Šis līdzeklis ir ne tikai efektīvs pretsāpju līdzeklis, bet arī drošs līdzeklis bērna organismam.
Gaisa kustība un skaņas vibrācijas pastiprina sāpes ausī. Lai radītu mieru skartajai ausij, speciālisti iesaka izmantot vati. Ievietojot to ārējā dzirdes kanālā, jūs varat nodrošināt, ka, nepieskaroties auss kauliņam vai ārējās auss ādai, sāpes palielināsies.
Attiecībā uz sausā karstuma vai kompreses lietošanu vidusauss iekaisuma ārstēšanai bērniem ekspertu atzinums ir negatīvs.
Komarovsky E.O. uzskata, ka jebkādu fizioterapijas procedūru veikšana bērniem ir neefektīva vai bīstama.
Ārste apgalvo, ka fizioterapijas pielietošana nomierinoši iedarbojas tikai uz bērna vecākiem, radot priekšstatu par ārkārtas pasākumu veikšanu. Runājot par tiešajiem ieguvumiem no to izmantošanas, nav zinātnisku darbu ar pierādījumu bāzi par fizioterapeitiskās ārstēšanas efektivitāti. Tieši auss imobilizācija nosaka vates lietošanas nepieciešamību.
Otoskopijas vērtība
Turpmākās darbības kļūst iespējamas tikai pēc konsultēšanās ar otolaringologu. Pēc paracetamola lietošanas, vazokonstriktoru deguna pilienu iepilināšanas un ārējā dzirdes kanāla aizvēršanas ar vates turundu, bērns jānogādā slimnīcā otolaringologa konsultācijai. Ausu iekaisuma gadījumā speciālistam obligāti jāpārbauda pacients, jāveic bungādiņas instrumentālā izmeklēšana un tikai pēc tam jānosaka pareiza ārstēšana.
Vidusauss iekaisums var būt katarāls un strutains.
Bungplēvītes perforācija un strutošana liecina par strutojošu iekaisumu attīstību un nepieciešamību lietot antibiotikas.
Tajā pašā laikā ievainota bungādiņa ir kontrindikācija lokālu preparātu lietošanai, kas satur ototoksiskus komponentus.
Bīstamās vielas, kuras nedrīkst saturēt lietotajos ausu pilienos, ir
- dažas antibiotikas (gentamicīns, kanamicīns, neomicīns);
- etanols;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Tādējādi Otinum un Otipax ausu pilienus, ko plaši izmanto katarālā vidusauss iekaisuma gadījumā, nevar lietot perforētas bungādiņas klātbūtnē. Tajā pašā laikā šajā stāvoklī ir ļoti saprātīgi lietot ausu pilienus, kas satur drošas antibiotikas.
Katarāla iekaisuma gadījumā vietējo antibiotiku lietošana ir nepraktiska, jo pilnīga bungādiņa neļauj tām iekļūt vidusauss dobumā.
Citi ausu sāpju cēloņi
Bērna ausu sāpes var izraisīt vairāki citi iemesli, piemēram, limfadenīts, zobu slimības, mutes gļotādas iekaisums vai traumatisks ievainojums. Limfadenītu raksturo limfmezglu palielināšanās, kas parādās noapaļotu veidojumu veidā un ko izraisa iekaisuma process nazofarneksā vai mutes dobumā. Pēc Komarovsky E.O. domām, kamols aiz auss bērnam rada bažas, ja
- tiek konstatēts straujš šī veidojuma pieaugums, un palielināts limfmezgls saglabājas vairāk nekā 5 dienas;
- tiek atzīmēts izglītības sāpīgums;
- virs limfmezgla ir ādas apsārtums;
- palielināta limfmezgla zonā ir vietēja temperatūras paaugstināšanās.
Palielināti limfmezgli raksturo dažus citus, bīstamākus patoloģiskus stāvokļus, piemēram, imunoloģiskās slimības, audzēju procesus. Palielinoties limfmezgliem, bērnam ir jāpārbauda ārsts. Diagnostikā var palīdzēt vispārēja asins analīze, kas atspoguļo limfmezglos notiekošās izmaiņas. Tas arī veicina šo veidojumu ultraskaņas diagnostiku, kas ļauj noteikt satura raksturu, tā struktūru. Dažos gadījumos var nozīmēt antibiotiku terapiju vai operāciju.
Pirmā palīdzība
Tādējādi, atbildot uz jautājumu, ko darīt, ja bērnam sāp auss, Komarovsky E.O. aicina vecākus, pirmkārt, izmeklēt bērnu, vai nav redzami mutes gļotādas vai pieauss reģiona ādas bojājumi, pievērst uzmanību deguna nosprostojumam un citām elpceļu slimību vai bērnības infekciju pazīmēm. Ja ir pazīmes, kas liecina par iesaistīšanos procesā
vidusauss, jāveic šādas darbības:
- Iepiliniet bērna degunā vazokonstriktoru pilienus;
- Aizveriet ārējā dzirdes kanāla atveri ar vates tamponu vai turundu;
- Bērnam ir jālieto anestēzijas līdzeklis iekšķīgi vai svecīšu veidā;
- Tuvākajā laikā bērnu vajadzētu izmeklēt pie otolaringologa, lai precizētu diagnozi un nozīmētu pareizu ārstēšanu.
Ir stingri aizliegts lietot ausu pilienus ar jebkādām sastāvdaļām bez ārsta receptes. Tajā pašā laikā savlaicīga LOR ārsta konsultācija un noteiktā ārstēšana novērsīs smagu komplikāciju attīstību un slimības pāreju hroniskā formā.
