Diagnozes precizēšana ir svarīgs faktors pacienta atveseļošanās ceļā. Jebkuras slimības diagnostika sākas ar sūdzību noskaidrošanu. Pēc to noteikšanas ārsts veic objektīvu pārbaudi. Slimību diagnostiku jaundzimušajiem apgrūtina tas, ka viņi nevar izteikt savas sūdzības un līdz ar to noteikt slimības vietu. Vecākiem un ārstiem jāpaļaujas uz netiešām un objektīvām slimības pazīmēm.
Gadījumos, kad ir objektīvas slimības pazīmes, diagnoze ir vienkāršāka. Klepus, iesnas, dispepsijas traucējumi vai izmaiņas ādā ļauj nekavējoties aizdomas par šo vai citu patoloģiju. Tas ir daudz grūtāk, ja skartais orgāns nav pieejams vizuālai novērošanai.
Vidusauss iekaisuma pazīmes
Galvenā sūdzība par vidusauss iekaisumu ir ausu sāpes.
Tās intensitāte var būt dažāda, sākot no smaguma pakāpes un trokšņa ausī līdz pulsējošām sāpēm, kas traucē miegu un parastās aktivitātes. Nākamā pazīme ir aizlikts auss un dzirdes zudums, dažreiz pat pilnīga tā neesamība. Tomēr slimībai biežāk raksturīgs asimetrisks bojājums, tāpēc pacienti ne vienmēr pamana šī simptoma klātbūtni. Otrās auss funkcionalitāte kompensē skartās auss trūkumus.
Viens no vidusauss iekaisuma simptomiem, ko viegli noteikt ar vienkāršu dzīvsudraba termometru, ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.
Tomēr hipertermijas klātbūtne nav patognomonisks simptoms vidusauss iekaisuma gadījumā.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās tiek atzīmēta jebkurā iekaisuma vai infekcijas procesā, endokrīnās sistēmas traucējumos, onkopatoloģijā utt. Turklāt lēnu vidusauss iekaisuma gaitu var raksturot ar normāliem temperatūras rādītājiem.
Vēl viens svarīgs un ļoti informatīvs simptoms ir strutošana. Šis simptoms izpaužas kā lipīgi, dzeltenīgi izdalījumi no ārējā dzirdes kanāla. To klātbūtne raksturo strutaina vidusauss iekaisuma attīstību. Tomēr nav pareizi uzskatīt šo simptomu par pastāvīgu pat tad, ja attīstās vidusauss iekaisums, jo strutas var izplūst ne tikai caur ievainoto bungādiņu, bet arī caur dzirdes cauruli. Izdalījumi no auss kanāla netiek atzīmēti.
Tādējādi objektīvas vidusauss iekaisuma pazīmes, piemēram, drudzis vai strutošana, nav pastāvīgas. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo efektīvāka tā ir, un jo mazāks ir smagu komplikāciju attīstības risks. Lai pacients saņemtu savlaicīgu, kvalificētu speciālista padomu, ausu iekaisuma gadījumā liela loma ir pacienta subjektīvām sūdzībām.
Slimības vietas noteikšana ievērojami vienkāršo slimības diagnozi.
Diagnozes grūtības jaundzimušajiem
Tajā pašā laikā pieaugušie pacienti un vecāki bērni var skaidri norādīt slimības vietu, raksturot sāpes. Kā saprast, ka mazulim sāp auss? Tā ir patiešām sarežģīta problēma, jo bērni šajā vecumā nespēj izteikt savas sūdzības. Tajā pašā laikā terapeitiskā taktika ir tieši atkarīga no auss iekaisuma rakstura, katarāla vai strutojoša, kā arī no bungādiņas stāvokļa, vai tā ir pilnīga, vai tā ir perforēta. Ar vidusauss iekaisumu ļoti svarīga ir savlaicīga LOR ārsta konsultācija. Tieši otolaringologs spēj precizēt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Vecākiem šajā situācijā vajadzētu pēc iespējas ātrāk aizdomas par vidusauss iekaisumu. Lai to izdarītu, viņiem ir jāzina, kā pārbaudīt, vai mazulim nesāp ausis.
Trauksmes izpausme
Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība pacienta stāvoklim. Vājums un savārgums ir bieži sastopami daudzu infekcijas un iekaisuma slimību simptomi. Šādi pacienti ir letarģiski, miegaini. Ja ir sāpes ausī, bērns ir nemierīgs. Viņš steidzas pa gultu, pagriež galvu, periodiski kliedzot.
Līdzīgi simptomi var attīstīties vēdera sāpju klātbūtnē bērniem. Tomēr šajā gadījumā trauksmes parādīšanās biežāk ir saistīta ar ēdiena uzņemšanu. Turklāt var būt rīboņa, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums. Vecāki bērni var mēģināt norādīt uz slimības vietu, mēģinot pieskarties ausij ar roku, saskrāpēt to.
Objektīvas pazīmes
Ir objektīva pazīme, kā noteikt, ka bērnam ir ausu sāpes. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantots pirkstu spiediens uz auss tragus. Šādas manipulācijas veikšana izraisa gaisa spiediena palielināšanos ārējā dzirdes kanālā. Tas savukārt rada papildu spiedienu uz bungādiņu un bungādiņu, kuras gļotāda jau ir iesaistīta iekaisuma procesā. Vidusauss iekaisuma gadījumā šī darbība izraisa pastiprinātas sāpes un ir atbilde uz to, kā noskaidrot, vai mazulim sāp ausis.
Lai noteiktu, vai bērnam sāp auss, ir nepieciešama rūpīga mazuļa novērošana. Tāpat kā jebkura slimība, vidusauss iekaisumu raksturo savārgums, apetītes trūkums un slikts miegs. Tomēr zīdaiņiem apetītes samazināšanās ir saistīta arī ar pastiprinātām sāpēm sūkšanas kustību laikā. Bērna barošana, ja ir iekaisuma procesi ausī, izskatās, ka mazulis tiek ņemts par pārtiku, tad ar raudu no plkst.
viņa atsakās. Uzmanīgiem vecākiem, pamatojoties uz to, var būt aizdomas par vidusauss iekaisuma attīstību bērnam.
Kad mazulim sāp ausis, slimības simptomi ir līdzīgi vidusauss iekaisuma simptomiem pieaugušajiem:
- sāpju sindroma attīstība;
- dzirdes zaudēšana;
- temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem.
Ausu iekaisums zīdaiņiem ir sekundāra slimība, ARVI komplikācija un citas ENT orgānu patoloģijas.
Daudzas nazofarneksa slimības ir saistītas ar dzirdes caurules caurlaidības pārkāpumu. Tā rezultātā vidusauss dobumā veidojas sastrēgumi. Līdz ar to iesnas, aizlikts deguns arī ir vienlaicīgas vidusauss iekaisuma pazīmes.
Otoskopijas vērtība
Uzticami noskaidrot, vai mazulim sāp auss, iespējams tikai pēc konsultēšanās ar otolaringologu un veicot instrumentālo diagnostiku, otoskopiju. Tieši pēc bungādiņas stāvokļa un ārējām pazīmēm otolaringologs izdara secinājumus par vienas vai otras vidusauss iekaisuma formas esamību. Bungplēvītes nemainīgā forma, ar gludu spīdīgu virsmu, bez čūlas pēdām, sabiezējums liecina par vidusauss iekaisuma neesamību šim pacientam.
Ārējās auss iekaisuma diagnostika
Lai identificētu ārējo vidusauss iekaisumu, instrumentālā diagnostika nav nepieciešama.
LOR ārsts var vizuāli noteikt infiltrāta esamību, strutojošu fokusu, pārbaudot ārējo dzirdes kanālu vai auss kauliņu. Šajā gadījumā vidusauss iekaisuma simptomi ir hiperēmija, skartās auss pietūkums. Tomēr ārējais otitis ir ārkārtīgi reta patoloģija jaundzimušajiem.
Izpratne par to, ka jaundzimušajam bērnam ir ausu sāpes, ir svarīgs vecāku un pediatra uzdevums. Savlaicīga otolaringologa konsultācija palīdzēs īsā laikā samazināt komplikāciju risku un uzlabot bērna stāvokli.
