Ir iespējams noskaidrot, kāpēc deguns ir aizbāzts guļus stāvoklī, ir iespējamas vispārējas un lokālas patoloģijas izpausmes. Sastrēguma sajūta visbiežāk rodas smagas augšējo elpceļu gļotādas pietūkuma dēļ. Patoloģiskas reakcijas var izraisīt kairinošas vielas (putekļi, sauss gaiss), patogēni (sēnīšu sporas, vienšūņi, baktērijas), kā arī labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
Rakstā tiks aplūkoti etioloģiskie faktori, kas izraisa nazofarneksa aizsprostojumu, kā arī slimības, ko pavada aizlikts deguns horizontālā stāvoklī.
Kas ir aizlikts deguns?
Deguna sastrēgums ir stāvoklis, ko izraisa deguna eju aizsprostojums. Deguna dobumu klājošā skropstu epitēlija pietūkums un pietūkums ir galvenais traucētas deguna elpošanas cēlonis. Elpceļu obstrukciju var izraisīt gan infekciozi, gan neinfekciozi faktori.
Ja deguna elpošana neatjaunojas 2–3 nedēļu laikā, problēmu var izraisīt pietūkums vai hronisks iekaisums nazofarneksā.
Jāsaprot, ka apgrūtināta deguna elpošana ir tikai simptoms, kas var būt diezgan nopietnu patoloģiju attīstības sekas. Zīdaiņi elpo galvenokārt caur degunu, tāpēc deguna eju aizsprostojums var izraisīt akūtu skābekļa badu. Gāzu apmaiņas traucējumi organismā ir pilns ar neatgriezeniskiem procesiem smadzenēs un, kā rezultātā, nāvi.
Infekcijas cēloņi
Daudzi cilvēki uzdod sev jautājumu: kāpēc, ejot gulēt, viena vai otra nāsis bloķējas? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums ir jāsaprot, kā darbojas deguna dobums. Ar starpsienu to sadala divās daļās, kas beidzas ar deguna ejām. Nazofarneksa aizmugurē ir nelielas atveres (choanae), pa kurām gaiss iekļūst apakšējos elpceļos. Ar deguna dobumu klātā skropstu epitēlija iekaisums un tūska noved pie čoānu aizsprostošanās, kas izraisa deguna elpošanas traucējumus.
Ar lēnu iekaisumu elpošanas orgānos labdabīgu audzēju veidošanās iespējamība deguna dobumā palielinās par 35%.
Visbiežākais aizliktā deguna cēlonis ir elpceļu infekcija, kas attīstās elpceļos. Patoloģisku procesu hroniskas formas gadījumā rinoreja (smags rinīts) var nebūt. Taču, kad cilvēks ieņem horizontālu stāvokli, palielinās gļotādas pietūkums, kas noved pie choanālas obstrukcijas.
Hronisks rinīts
Hronisks rinīts ir gausa bakteriāla vai sēnīšu iekaisuma sindroms deguna dobumā. Visbiežāk slimība ir rinorejas sekas vai nelabvēlīgu vides faktoru ietekme uz elpošanas sistēmu. Lēni patoloģiskie procesi gļotādā galu galā noved pie audu hipertrofijas (proliferācijas), kas kļūst par iemeslu deguna aizbāzšanai guļus stāvoklī.
Hronisku rinītu var atpazīt pēc šādām klīniskām izpausmēm:
- biezi izdalījumi no deguna;
- samazināta ožas sajūta;
- garozas veidošanās deguna ejās;
- aizbāzt degunu guļus stāvoklī.
Neadekvāti ārstējot hronisku rinītu, iekaisumā tiek iesaistīts periosts, kā rezultātā attīstās periostīts.
Hronisks žokļu iekaisums
Maksilīts (sinusīts) ir gauss infekciozs augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums, ko pavada apgrūtināta deguna elpošana. Ja cilvēks iet gulēt un tajā pašā laikā jūt diskomfortu deguna tiltiņā un vaigu līmenī, vairumā gadījumu tas liecina par sinusīta attīstību. Pirms slimības bieži vien ir hronisks rinīts, bakteriālas iekaisis kakls, gripa un citas augšējo elpceļu infekcijas.
Neliels skaits vienšūnu dziedzeru koncentrējas deguna blakusdobumos, tāpēc ar žokļu iekaisumu deguna gļotu tilpums nedaudz palielinās. Bet spēcīgas audu tūskas dēļ viskozs noslēpums netiek evakuēts no elpošanas trakta, bet gan stagnē nazofarneksā. Deguna sastrēgums parasti ir sliktāks guļus stāvoklī, kad gļotas piepilda choanas.
Postnazālās plūsmas sindroms
Postnazālās noplūdes sindromu raksturo deguna sekrēta aizplūšana gar deguna dobuma aizmugurējo sienu elpošanas sistēmas apakšējās daļās. Visbiežāk slimība attīstās uz infekcioza vai alerģiska iekaisuma fona. Patoloģiskie procesi mīkstajos audos stimulē vienšūnu dziedzeru darbību, kas sāk izdalīt 3 reizes vairāk gļotādas sekrēcijas.
Dienas laikā cilvēks nejūt diskomfortu, jo gļotādas izdalījumi tiek automātiski norīti un nesastingst nazofarneksā.
Kad cilvēks guļ, šķidrums uzkrājas elpceļos un bloķē choanālo muti. Tieši tāpēc rodas sastrēgumu sajūta. Tipiskas postnasāla sindroma izpausmes ir:
- aizlikts deguns;
- gļotādas komas sajūta kaklā;
- dedzinoša sajūta nazofarneksā;
- neproduktīvs klepus;
- galvassāpes.
Slimības simptomi visizteiktāk izpaužas rīta stundās, kad pa rīkles sieniņām sāk plūst gļotas, nonākot elpošanas traktā.
Neinfekciozi cēloņi
Kāpēc naktī aizlikts deguns? Nazofaringijas obstrukciju var izraisīt ne tikai infekcija, bet arī alerģijas vai neiroveģetatīvi traucējumi. Ar labdabīgu audzēju veidošanos elpceļos bieži parādās deguna eju blokāde. Novēlota un neatbilstoša patoloģiju ārstēšana ir saistīta ar blakusslimību attīstību, no kurām dažas ir pakļautas tikai ķirurģiskai ārstēšanai.
Alerģija
Alerģiskais rinīts ir viens no biežākajiem aizliktā deguna cēloņiem naktī. Parasti alerģiju izraisa mājsaimniecības alergēni, tostarp:
- putekļu ērcītes;
- pelējums;
- veļaspulveris;
- pildviela spilveniem.
Elpošanas trakta iekaisums izraisa angioneirotiskās tūskas attīstību, kas veicina aizliktu degunu un apgrūtinātu elpošanu. Lai novērstu slimības izpausmes, ir nepieciešams identificēt un novērst cēloņsakarības alergēnus. Lai to izdarītu, vilnas segas un dūnu spilvenus vēlams nomainīt pret hipoalerģiskiem materiāliem. Nosprostojumu nazofarneksā palīdzēs novērst vazokonstriktora zāles un antihistamīni - "Ebastin", "Cetirizine", "Clemastin" utt.
Asinsvadu inervācijas pārkāpums
Nazofarneksa iekšējā virsma ir klāta ar skropstu (ciliātu) epitēliju, kuru caurauž asins kapilāru tīkls. Tās biezumā ir vienšūnu dziedzeri, kas ražo deguna gļotas. Tas pilda filtra lomu, kas attīra gaisu no alergēniem, patogēniem, putekļu daļiņām utt.
Kad cilvēks ieņem horizontālu stāvokli, palielinās asins piegāde gļotādas traukiem. Reakcijas neiroreflekso mehānismu pārkāpuma gadījumā kapilāru elastība samazinās. Šajā sakarā daļa asins plazmas var noplūst starpšūnu telpā un izraisīt tūsku. Starpšūnu šķidruma aizplūšanas pārkāpums ir saistīts ar gļotādas sabiezēšanu deguna gliemežnīcā. Tas noved pie deguna eju aizsprostošanās un rezultātā aizlikts deguns.
Iepriekš minēto patoloģiju sauc par vazomotoru rinītu. Tas var notikt bez acīmredzama iemesla kā reakcija uz:
- auksts gaiss;
- alergēni;
- asas smakas;
- putekļi.
Hronisks vazomotorais rinīts bieži izraisa plaušu patoloģiju attīstību - bronhiālo astmu, pneimoniju utt. Ar vazomotoru rinītu deguna dobums ir piepildīts ar dzidru šķidrumu, kas aizsprosto choanas. Dažiem pacientiem deguna nosprostošanās pastiprinās naktī guļus stāvoklī. Parasti nepatīkamu simptomu nav iespējams novērst pat ar vazokonstriktora līdzekļu palīdzību, jo slimību raksturo asinsvadu inervācijas pārkāpums.
Deguna polips
Polipi ir labdabīgi audzēji, kas veidojas, kad gļotādas aug deguna dobumā vai deguna blakusdobumos. Neoplazmas visbiežāk rodas hroniska nazofarneksa iekaisuma un ilgstošas alerģiskā rinīta gaitas dēļ. Polipu augšanas procesu nepavada sāpes un diskomforts, tāpēc cilvēks ilgstoši var neapzināties patoloģijas attīstību.
Guļus stāvoklī labdabīgi audzēji nedaudz izstiepjas un tāpēc bloķē elpceļus. Tas kļūst par iemeslu deguna elpošanas grūtībām tikai naktī. Jūs varat aizdomas par slimības attīstību pēc šādiem simptomiem:
- samazināta ožas sajūta;
- bieži deguna iekaisuma recidīvi;
- periodiska deguna pildīšana.
Agrīnās attīstības stadijās audzējus var likvidēt ar lokālu glikokortikosteroīdu un nazofarneksa skalošanai paredzētu sāls šķīdumu palīdzību. Lieli polipi tiek ķirurģiski noņemti, izmantojot lāzera vai radioviļņu nazi.
Secinājums
Deguna aizbāzšana horizontālā stāvoklī ir patoloģiska pazīme, kas norāda uz nazofarneksa aizsprostojumu. Traucētu deguna elpošanu visbiežāk izraisa infekcijas, labdabīgi audzēji, vazomotors un alerģisks rinīts. Mīksto audu iekaisums izraisa gļotādas tūsku un attiecīgi choanālu nosprostojumu.
Ļoti bieži deguna nosprostošanās notiek uz postnazālā sindroma attīstības fona. Gļotas, kas uzkrājas deguna dobumā, rada šķērsli gaisa nokļūšanai caur hoāniem uz elpceļu apakšējām daļām – balseni, traheju, bronhiem u.c.
Lai novērstu nepatīkamās slimības izpausmes, ir jāidentificē un jānovērš pamatā esošā patoloģija, kas noveda pie deguna eju aizsprostošanās.
