Deguna sastrēgumu fizioloģiskais pamats ir elpceļu obstrukcija (obstrukcija). Tas rodas gļotādu iekaisuma dēļ, ko var izraisīt alergēni vai slimību izraisošie līdzekļi. Šajā gadījumā jaundzimušo degunu "grūšana" var būt fizioloģiska rinīta izpausme, kurai nav nepieciešama zāļu terapija. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā ārstēt nazofarneksa obstrukciju jaundzimušajiem un vecākiem bērniem.
Pediatra atzinums E.O. Komarovskis
E.O. Komarovskis apgalvo, ka deguna nosprostošanās bērnam vispār nav jāārstē. Tas ir tikai simptoms, kas norāda uz ļoti daudzu slimību attīstību, no kurām dažas vispār nav saistītas ar elpošanas sistēmu. Apturēt nepatīkamās slimības izpausmes ir iespējams tikai tad, ja tiek identificēti un novērsti galvenie patoloģijas cēloņi.
Pediatre vērš vecāku uzmanību, ka apgrūtināta deguna elpošana zīdaiņiem pirmajās 8-10 dzīves nedēļās visbiežāk saistīta ar nazofarneksa pielāgošanos vides apstākļiem.
Fizioloģiskais rinīts ir elpceļu gļotādu darbības traucējumu sekas. Pirmajos divos līdz trīs dzīves mēnešos viņi var radīt vairāk deguna gļotu, nekā vajadzētu. Tomēr laika gaitā aizlikts deguns tiek novērsts pats par sevi un bez narkotiku lietošanas.
Visbiežāk mazuļiem ir aizlikts deguns, jo attīstās elpceļu infekcija. Bērna ķermenim praktiski nav adaptīvās (specifiskās) imunitātes, kas palīdz tikt galā ar patogēnu - adenovīrusu, stafilokoku, rinovīrusu, meningokoku u.c. - uzbrukumu. Nokļūstot nazofarneksa audos, tie izraisa iekaisumu un tūsku, kā rezultātā tiek traucēta elpceļu caurlaidība.
Ja aizlikts deguns nepāriet 2-3 nedēļu laikā, jums ir jāvienojas ar savu pediatru.
Ja bērns sūdzas par deguna elpošanas pārkāpumu, vispirms ir jānoskaidro, kas izraisīja problēmu. Nepieredzējis vecāks, visticamāk, nevarēs patstāvīgi diagnosticēt slimību. Tāpēc, ja mazuļa pašsajūta pasliktinās, jāmeklē palīdzība pie pieredzējuša speciālista.
Jaundzimušo ārstēšanas principi
Tikai daži vecāki saprot, ka jaundzimušajam nazofarneks nav gluži tāds pats kā pieaugušajiem. Elpceļi zīdaiņiem ir ļoti šauri, tāpēc pat mazākā gļotādas vienšūnu dziedzeru sekrēcijas funkcijas palielināšanās noved pie aizlikts deguns. Vairumā gadījumu māmiņas ar vazokonstriktora pilienu palīdzību cenšas tikt galā ar deguna "kurnēšanu". Tomēr parastās zāles bieži izraisa alerģiskas reakcijas bērniem un vēl lielāku nazofarneksa pietūkumu.
Gļotādas attīrīšana no izdalījumiem
Pirmā lieta, kas jādara, pildot degunu zīdainim, ir samazināt gļotu viskozitāti. Ūdeņains sekrēts viegli tiek izvadīts no elpceļiem, atvieglojot elpošanu. Lai atbrīvotu nazofarneksu no izdalījumiem, Komarovskis iesaka rīkoties šādi:
- noguldiet jaundzimušo uz muguras, zem galvas novietojot nelielu spilvendrānu vai dvieli;
- piliniet degunā 3-4 pilienus "Nātrija hlorīda" (fizioloģisko šķīdumu varat pagatavot pats, izšķīdinot 1 tējkaroti sāls 1 litrā vārīta karsta ūdens);
- paņemiet bērnu rokās, lai viņš tiktu turēts vertikāli;
- ievietojiet aspiratora galu nāsī un izsūciet uzkrātās gļotas.
Svarīgs! Neapglabājiet pilienus uz eļļas bāzes, lai sašķidrinātu gļotas.
Eļļainus deguna preparātus, piemēram, Pinosol, Eucasept un Pinovit, nevar lietot zīdaiņu ārstēšanai. Deguna eju šaurības dēļ tie stagnē nazofarneksā, kas tikai pasliktina jaundzimušā labsajūtu.
Vazokonstriktoru pilienu lietošana
Kā jau minēts, jaundzimušos nevar iepilināt ar parastajiem vazokonstriktoriem. Tie satur pārāk daudz aktīvo vielu, kas var izraisīt blakusparādības – sliktu dūšu, vemšanu, caureju utt. Ja deguna elpošanas pārkāpums ir saistīts ar ENT orgānu iekaisumu, bērnu zāļu taupīšana palīdzēs novērst pietūkumu:
- Nazol Baby;
- "Nazivins";
- Otrivin Baby.
Tos var izmantot tikai kā pēdējo līdzekli un tikai saskaņā ar pediatra norādījumiem. Ir svarīgi atcerēties, ka mazuļi elpo galvenokārt caur degunu, tāpēc ilgstoša aizlikts var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Deguna mitrināšana
Ja bērns kurn degunu, to var izraisīt garoza deguna ejās. Tās ir izžuvušas deguna gļotas, kas rodas nepietiekama mitruma dēļ gļotādā. Sauss vai putekļains gaiss telpā var izraisīt to izskatu.
Mitrinoši deguna pilieni var palīdzēt atjaunot normālu elpošanu. Ar to palīdzību jūs varat ne tikai novērst gļotādas izžūšanu, bet arī mīkstināt un nesāpīgi noņemt garozas degunā. Mazāko pacientu ārstēšanai var izmantot šādas zāles:
- Aqua Maris;
- Humer;
"Marimer";- Delfīns.
"Marimer";Lai palielinātu vietējo imunitāti ENT orgānos, ieteicams aprakt "Interferonu" degunā. Deguna sastrēgums jaundzimušajiem pāriet tikai tad, ja deguna sekrēta viskozitāte nazofarneksā ir salīdzinoši zema.
Lai novērstu gļotu sabiezēšanu, E.O. Komarovskis iesaka telpā uzturēt pietiekami augstu gaisa mitrumu - vismaz 60%.
Infekcijas slimību ārstēšana
Elpceļu infekcija ir visizplatītākais elpceļu obstrukcijas cēlonis. Slimību izraisošās sēnītes, mikrobi un vīrusi izraisa iekaisumu audos, kas neizbēgami noved pie iekšējo nāsu pietūkuma (choanas). Lai patiešām tiktu galā ar problēmu, jums jāārstē nevis slimības sekas, bet gan tās cēlonis - patogēnā flora. Tikai šajā gadījumā būs iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos.
Antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi
Elpošanas ceļu infekciju ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu, kas iznīcina patoloģisko floru. Ja nazofarneksa aizsprostojumu izraisīja vīrusi, to varēs novērst ar tādu medikamentu palīdzību kā:
- Orvirem;
- Anaferons;
- "Tsitovir-3";
- Tamiflu;
- Izoprinosīns.
Jāsaprot, ka gļotas, kas uzkrājas elpceļos, ir labvēlīga vide baktēriju attīstībai. Un, ja vīrusu infekcija netiek novērsta laikā, tai drīz pievienosies mikrobi. Jūs varat izārstēt baktēriju izraisītu iekaisumu bērniem, lietojot šīs antibiotikas:
- Augmentīns;
- "Moksikams";
- Flemoxin Solutab;
- "Cefazolīns";
- "Avelox".
Svarīgs! Tādas zāles kā "Minociklīns", "Doksiciklīns", "Levomicetīns" un "Tetraciklīns" nav ieteicamas bērnu ārstēšanai.
Tikai ārsts var izrakstīt antibiotiku terapiju tikai pēc diagnozes noskaidrošanas. Parasti, lai 100% iznīcinātu infekciju elpceļos, jums būs jāiziet pretmikrobu terapijas kurss, kas ir vismaz 7-10 dienas.
Ieelpošana
Novērst deguna nosprostojumu bez puņķiem, izmantojot aerosola inhalācijas.Procedūrai Komarovskis iesaka izmantot vai nu kompresoru, vai ultraskaņas inhalatorus. Pediatrs vērš vecāku uzmanību uz to, ka inhalācijas laikā lietotie šķīdumi iekļūs ne tikai nazofarneksā, bet arī bronhos. Tāpēc, izvēloties medikamentus, jākonsultējas ar savu ārstu.
Bērni, kas vecāki par 1 gadu, var patstāvīgi atklepot elpceļos uzkrājušās gļotas. Tāpēc, lai atšķaidītu deguna sekrēciju un mazinātu pietūkumu, varat izmantot šādas zāles:
- Ksilometazolīns;
- "Nātrija hlorīds";
- hlorofillipts;
- "Furacilīns".
Inhalācijas ir tikai veids, kā sašķidrināt un mitrināt gļotādu, tāpēc tos nevar izmantot par pamatu LOR slimību ārstēšanā.
Deguna pilieni
Bērniem, kas vecāki par 3-4 gadiem, aizliktu degunu var ārstēt ar lokāliem preparātiem, kas ietver deguna pilienus. Dažas zāles palīdz novērst pietūkumu, citas palīdz ar infekciju, bet vēl citas var palīdzēt mazināt kairinājumu. Pediatrijas praksē mazu pacientu ārstēšanai parasti izmanto šādus intranazālo zāļu veidus:
- vazokonstriktors - "Snoop", "Nazivin";
- antiseptisks līdzeklis - "Protargol", "Collargol";
- mitrinošs - "Salin", "No-Salt";
- pretvīrusu līdzekļi - "Viferon", "Grippferon".
Ja aizlikts deguns turpinās ilgāk par 7 dienām, bērns jāparāda pediatram. Nav iespējams lietot vazokonstriktorus ilgāk par 5 dienām pēc kārtas, jo tie izraisa atkarību un var veicināt atrofiskā rinīta attīstību.
Alerģijas ārstēšana
Ja bērnam nav puņķu un ir traucēta deguna elpošana, tas var būt alerģiskas reakcijas izpausme. Sadzīves putekļi, ziedoši augi, mājdzīvnieku mati, pūkas u.c. var provocēt iekaisumus LOR orgānos. Pirmā lieta, kas jādara, ārstējot alerģiju, ir novērst kairinošās vielas. Ja tas nav iespējams, tad maz ticams, ka iztiks bez narkotiku lietošanas.
Pediatrijas praksē alerģiskā rinīta likvidēšanai var izmantot:
- antihistamīni (Loratadin, Parlazin) - mazina tūsku, samazinot histamīna receptoru jutīgumu;
- intranazālie kortikosteroīdi ("Nazarel", "Aldecin") - paātrina iekaisuma regresiju un atjauno gļotādu iekaisušo zonu integritāti;
- barjeras zāles ("Prevalin", "Nazaval") - novērš alerģiskas reakcijas atkārtošanos;
- enterosorbenti ("Filtrum STI", "Polysorb") - izvada toksiskas vielas un alergēnus no bērna ķermeņa.
Nelietojiet ļaunprātīgi hormonālās zāles, jo tās negatīvi ietekmē virsnieru dziedzeru darbību.
Ja mēneša laikā slimības simptomi neizzūd, visticamāk, nazofarneksa obstrukcijas cēlonis nav alerģiska reakcija. Šajā gadījumā ārstam ir jāpārskata diagnoze un jāsastāda jauns mazajam pacientam ārstēšanas režīms.
Secinājums
Aizlikts deguns ir saistīts ar liela skaita alerģisku un infekciozu patoloģiju attīstību. Tāpēc ārstēšanas shēma katrā pareizajā gadījumā būs atkarīga no iemesliem, kas izraisīja nazofarneksa darbības traucējumus. Zīdaiņiem apgrūtināta deguna elpošana bieži vien ir saistīta ar fizioloģiskiem iemesliem, tāpēc, lai problēmu novērstu, pietiek ievērot deguna dobuma higiēnu.
Ar infekciozu elpošanas sistēmas iekaisumu E.O. Komarovskis iesaka lietot simptomātiskas un etiotropas darbības zāles. Pirmie var novērst slimības izpausmes (glikokortikosteroīdus, pretalerģiskus un vazokonstriktoru pilienus), bet otrie iznīcina patogēno floru elpceļos (antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi). Alerģisko iekaisumu ārstē ar antihistamīna līdzekļiem, glikokortikosteroīdiem un enterosorbentiem.
