Deguna obstrukcija (deguna eju aizsprostojums) ir simptoms, kas norāda uz pietūkumu nazofarneksā. Ja mazulim ir aizlikts deguns, jums ir jānosaka problēmas cēloņi. Deguna elpošanas pārkāpums maziem bērniem var liecināt par infekcijas attīstību, alerģiskām reakcijām, nazofarneksa ievainojumiem, deguna starpsienas patoloģisku struktūru, svešķermeņu iekļūšanu deguna kanālos utt.
Visus deguna obstrukcijas attīstības cēloņus var iedalīt divās plašās kategorijās: fizioloģiskajos un patoloģiskajos. Visbiežāk deguna nosprostošanās zīdaiņiem ir saistīta ar deguna eju šaurību un izliekumu. Iesnas, asarošana un klepus liecina par alerģisku vai infekciozu iekaisumu LOR orgānos. No raksta jūs uzzināsit par deguna elpošanas traucējumu cēloņiem mazam bērnam un iedzimtām patoloģijām, kas pavada simptomu.
Nazofarneksa struktūra zīdaiņiem
Pirmā lieta, par ko vecāki domā, kad jaundzimušais sāk krākt un smagi elpot, ir tas, ka mazulis ir saaukstējies. Taču infekcijas attīstību elpceļos vienmēr pavada iesnas, drudzis, deguna gļotādas pietūkums, klepus u.c. Simptomu neesamība visbiežāk norāda, ka deguna elpošanas pārkāpuma cēlonis ir fizioloģisks.
Jaundzimušajiem nazofarneks nav gluži tāds pats kā pieaugušajiem. Pēc rinologu domām, pirmajā dzīves gadā tas turpina veidoties. Tāpēc aizlikts deguns zīdainim ne vienmēr liecina par infekciozu vai neinfekciozu patoloģiju attīstību.
Jaundzimušajiem dzirdes caurule ir ļoti īsa un plata, tāpēc pat vīrusu vai baktēriju izraisīts rinīts var izraisīt komplikācijas ausīs.
Deguna dobums zīdaiņiem ir ļoti šaurs, tā vidējā un augšējā eja nav pilnībā izveidota, un apakšējā nav pilnībā. Šajā sakarā bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, deguna elpošanas laikā bieži rodas sniffling. Turklāt deguna gļotāda ir ļoti jutīga pret kairinājumu, tāpēc pat spēcīgas smakas ieelpošana var izraisīt tūsku un attiecīgi deguna nosprostojumu.
Fizioloģiskie cēloņi
Ja bērnam ir aizlikts deguns, iemesls var būt nazofarneksa nepietiekama attīstība. Intrauterīnās attīstības laikā bērns neelpo caur degunu, tāpēc nazofarneks kādu laiku pielāgojas vides apstākļiem. Dažreiz deguna gļotāda sāk ražot lieko gļotu daudzumu, kas stagnē deguna ejās un traucē normālu deguna elpošanu.
Fizioloģisks rinīts
Fizioloģiskais rinīts ir viens no galvenajiem deguna nosprostošanās cēloņiem zīdaiņiem. Sadzīves putekļi, segas savārstījums un pūkas, kas nonāk degunā, var kairināt gļotādu. Ķermenis uztver svešķermeņu iekļūšanu ENT orgānos kā uzbrukumu, kas ir jāneitralizē. Tā rezultātā deguna dobumā esošie dziedzeri sāk ražot deguna gļotas, kas aizsprosto deguna ejas. Šī iemesla dēļ 2 mēnešus vecam bērnam var būt traucēta deguna elpošana.
Fizioloģiskais rinīts rodas bērniem no dzimšanas līdz 3 mēnešu vecumam.
Raksturīgās fizioloģiskā rinīta izpausmes ir:
- deguna elpošanas pārkāpums;
- caurspīdīga deguna izdalīšanās;
- paaugstinātas temperatūras trūkums.
Ja bērns naktī ņurd degunu, jums jāmēģina atbrīvot deguna ejas no viskozā sekrēta. Šim nolūkam parasti tiek izmantoti speciāli aspiratori un mitrinoši pilieni, kas atšķaida gļotas un izvada tās no elpceļiem.
Zobu šķilšanās
Bērna deguna nosprostojums var būt saistīts ar zobu nākšanu. Sākot no četriem līdz sešiem mēnešiem, zīdaiņiem sāk izšķiest apakšžokļa centrālie priekšzobi. Šajā periodā mutes un nazofarneksa gļotādas ļoti uzbriest, kas izraisa deguna nosprostojumu attīstību.
Pirmās zobu šķilšanās pazīmes bērniem parādās dažas dienas pirms pirmo piena zobu parādīšanās. Tie ietver:
- smaganu un deguna gļotādas pietūkums;
- palielināta siekalošanās;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- izsitumi uz krūtīm (sakarā ar siekalošanos).
Zobu nākšanas laikā bērniem tiek novājināta imunitāte, kā rezultātā palielinās ENT slimību attīstības iespējamība.
Lai atvieglotu zobu nākšanu, bērniem ieteicams dot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Optimālākā izvēle būtu pretsāpju līdzekļi taisnās zarnas svecīšu veidā - Panadol, Nurofen utt.
Patoloģiskie cēloņi
Ļoti bieži mazuļiem ir aizlikts deguns, jo deguna dobumā veidojas labdabīgi audzēji. Izaugumi bloķē deguna ejas, kas noved pie gļotu uzkrāšanās elpceļos. Turklāt deguna aerodinamikas traucējumus var izraisīt patoloģiska deguna eju struktūra.
Polipi
Diezgan bieži mazulim ir aizlikts deguns, jo deguna blakusdobumos veidojas polipi. Ārēji labdabīgi audzēji ir līdzīgi vīnogu ķekariem, aizsprosto deguna blakusdobumu muti. Ja mazulis pastāvīgi ņurd degunu, atsakās no ēdiena un slikti guļ, jums tas jāparāda pediatram.
Ilgstoši apgrūtināta deguna elpošana ir saistīta ar sejas un krūškurvja formas izmaiņām. Polipi strauji aug un saspiež asinsvadus nazofarneksā, izraisot iekaisumu. Deguna eju aizsprostojums noved pie tā, ka bērns sāk elpot tikai caur muti. Savlaicīga audzēju izņemšana ir saistīta ar izmaiņām sejas skeletā, dzirdes zudumu un bērna fizioloģiskās attīstības kavēšanos.
Adenoīda veģetācija
Adenoīdu veģetāciju sauc par nazofaringeālās mandeles hipertrofiju (patoloģisku palielināšanos). Ja divus mēnešus vecam mazulim ir traucēta deguna elpošana un pasliktinās dzirde, ieteicams veikt rinoskopisku izmeklēšanu pie bērnu LOR ārsta. Patoloģija visbiežāk attīstās pēc elpceļu slimību pārnešanas - tonsilīts, gripa, nazofaringīts utt.
Ja mazuļa deguns ir aizlikts nazofaringeālās mandeles pietūkuma dēļ, par to liecina šādi simptomi:
- Apgrūtināta deguna elpošana;
- pārmērīga deguna gļotu sekrēcija;
- dzirdes un smakas zudums;
- slikts miegs un aizkaitināmība.
Adenoīdu savairošanos veicina slimības, kas provocē iekaisumus elpceļos - masalas, gripa, tonsilīts, skarlatīns, nazofaringīts u.c. Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta bērniem, sākot no 2 mēnešu vecuma. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tas var izraisīt adenoīdu veģetācijas infekciozo iekaisumu un adenoidīta attīstību.
Choan atrēzija
Hoanālā atrēzija - deguna eju aizsprostojums, kas rodas nazofarneksa infekcijas dēļ ar kaulu vai saistaudiem. Parasti iedzimta atrēzija izpaužas zīdaiņiem, kas jaunāki par 5 mēnešiem. Choanas (iekšējās nāsis) atrodas nazofarneksa aizmugurē. Tieši caur tiem ieelpotais gaiss nonāk elpceļos un attiecīgi plaušās.
90% gadījumu choanāla atrēzija attīstās choanālo audu aizaugšanas rezultātā. Patoloģija rodas pat bērna intrauterīnās attīstības periodā nazofarneksa veidošanās laikā. Slimību atklāj pirmajos 3-4 bērna dzīves mēnešos. Vairumā gadījumu atrēzija tiek kombinēta ar citām intrauterīnām malformācijām:
- šķelto aukslēju;
- deguna starpsienas deformācija;
- auss tragus dubultošanās;
- gotiskās debesis.
Jaundzimušie elpo galvenokārt caur degunu, tāpēc choanāla atrēzija var izraisīt nosmakšanu (nosmakšanu).
Lai izārstētu dzīvībai bīstamu patoloģiju, jaundzimušajiem tiek veikta operācija. Iedzimtas atrēzijas korekcija sastāv no saistaudu un kaulaudu noņemšanas, kas traucē normālu deguna elpošanu.
Infekcijas cēloņi
Kāpēc mazulim ir aizlikts deguns? Apmēram 83% gadījumu deguna elpošanu izraisa elpceļu iekaisums. Ja bērns stipri ņurd degunu, visticamāk iemesls ir deguna eju aizsprostojums. Gļotādu pietūkums un iekaisums stimulē bagātīgu deguna gļotu izdalīšanos, kas burtiski aizsprosto hoānas un kavē normālu elpošanu. Visbiežāk zīdaiņiem deguns neelpo šādu slimību attīstības dēļ:
- sinusīts ir baktēriju, vīrusu vai sēnīšu izraisīts blakusdobumu iekaisums, t.i. deguna blakusdobumu;
- rinofaringīts - infekciozs iekaisums, kas aptver deguna un rīkles gļotādu;
- gripa - elpceļu iekaisums, ko pavada drudzis un savārgums;
- Masalas ir smaga vīrusu slimība, kurai raksturīgs mutes gļotādas un deguna eju iekaisums.
Lai palīdzētu mazulim tikt galā ar infekciju, ārsts izrakstīs maigas pretvīrusu vai antibakteriālas zāles. Ja deguns ir aizsērējis ar gļotām, tas būs jānoņem ar gumijas spuldzi vai speciālu deguna aspiratoru. Lai samazinātu deguna sekrēta viskozitāti, ieteicams iepilināt degunā izotoniskas zāles - "Aqualor Baby", "Nazol Baby", "Otrivin Baby" u.c.
Secinājums
Deguna eju aizsprostojums zīdaiņiem bieži ir saistīts ar nazofarneksa nepietiekamu attīstību. Vairākus mēnešus turpina veidoties deguna gļotāda, tāpēc 8-10 nedēļas zīdaiņus var mocīt fizioloģiskas iesnas. Ceturtajā līdz sestajā dzīves mēnesī mazuļiem sāk šķist zobi, kas ir viens no nazofaringeālās gļotādas pietūkuma cēloņiem.
Deguna aizsprostojums jaundzimušajiem bieži ir saistīts ar neinfekciozām patoloģijām. Adenoīdu veģetācijas, polipi un citi labdabīgi audzēji var izraisīt deguna eju aizsprostojumu. Tomēr vairumā gadījumu mazuļi neelpo degunā augšējo elpceļu sistēmas infekcioza bojājuma dēļ. Iekaisums izraisa gļotādas pietūkumu un līdz ar to čoānu iekšējā diametra sašaurināšanos.
