Deguna asiņošana bērnus nomoka vairākas reizes biežāk nekā pieaugušajiem. Daži bērni ar to saskaras ļoti reti, citi bieži, bet agri vai vēlu šāda nepatīkama situācija notiek ar visiem. Tas ir īpaši satraucoši, ja asiņošana sākas negaidīti nakts vidū. Kāpēc bērnam naktī asiņo deguns? Parasti nelielas deguna asiņošanas cēlonis ir gļotādas mehāniski bojājumi. Šajā gadījumā nav no kā baidīties – asins zudums nav liels, un nekas neapdraud bērna veselību.
Tomēr nevar klusēt par to, ka deguna asiņošana var būt simptoms noteiktām slimībām - gan lokālām, kas skar tikai deguna dobumu, gan vispārējas, kas ietekmē visa organisma darbu. Apskatīsim, kādi faktori var izraisīt bērna deguna asiņošanu naktī, un vai jūsu gadījumā ir pamats bažām.
Cēloņi
Tātad, negaidīti visiem, bērnam naktīs ir deguna asiņošana. Deguna asiņošanas apturēšana parasti ir vienkārša (mēs parādīsim, kā to izdarīt ātri un droši). Taču asiņošanas apturēšana nevar pilnībā mazināt vecāku bažas par notikušo, īpaši, ja situācija atkārtojas vairākas reizes. Kāpēc tas notika, un vai ir iespējams novērst deguna asiņošanu nākotnē?
Apskatīsim galvenos deguna asiņošanas cēloņus.
Mehāniski bojājumi
Ja bērnam asiņo no deguna, ļoti iespējams, ka ir noticis mehānisks asinsvada integritātes pārkāpums. Vienkārši sakot, bērns raustīja degunu un nejauši sabojāja asinsvadu. Tas var notikt nejauši, sapnī. Tas ir ļoti vienkārši - bērniem gļotādas epitēlijs ir daudz plānāks, un trauki ir jutīgāki nekā pieaugušajiem. Piemēram, pat nelieli Kisselbaha pinuma (gļotādas zona ar īpaši blīvu asinsvadu tīklu) bojājumi provocē asiņošanu.
Turklāt mehāniskiem bojājumiem nav nepieciešams pat pieskarties deguna gļotādai. Tātad, ja mazuļa degunā uzkrājas garozas (izžuvušas gļotas), asiņošanu var izraisīt vienkārša šķaudīšana. Spēcīgā gaisa plūsma un muskuļu kontrakcija attīra deguna ejas no garoziņām, un, kad tās atdalās, tās var sabojāt gļotādu.
Lai tas nenotiktu, telpā ir jāuztur normāls gaisa mitrums – pateicoties tam, degunā neuzkrājas gļotas, neveidojas garoza. Ja nekas netraucē elpot, bērns pārstās vilkt rokas pie deguna un traumēs gļotādu.
Ir vērts atzīmēt, ka bērniem ar novirzītu deguna starpsienu no deguna asiņo biežāk nekā citiem.
Fakts ir tāds, ka starpsienas izliekuma vietā gļotāda atrodas "saspiestā" stāvoklī. Tādā gadījumā pats kauls var traumēt asinsvadus, piemēram, bērnam pūšot degunu, šķaudot utt. Turklāt novirzīta starpsiena veicina gļotu uzkrāšanos deguna kanālos, kas galu galā noved pie sausas garozas veidošanās.
Sausas gļotādas un asinsvadu trauslums
Nākamais iemesls ir cieši saistīts ar iepriekšējo punktu - tas ir pārmērīgs gļotādas sausums. Parasti nazofarneks ir pastāvīgi samitrināts ar gļotādu sekrēciju, ko ražo kausa šūnas. Šīm gļotām ir daudzas funkcijas, un viena no tām ir nodrošināt gļotādas elastību. Ja gļotas izžūst, gļotāda kļūst neelastīga un ārkārtīgi jutīga pret dažādām ietekmēm.
Pārkaltušas gļotādas trauki ir ļoti trausli – to bojājumi var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, fizisku ķermeņa stresu, šķaudīšanu utt.
Kāpēc gļotāda izžūst? Var būt vairāki iemesli:
- sauss gaiss (īpaši, ja bērns guļ pie strādājoša akumulatora vai viņa istaba tiek reti vēdināta);
- nepietiekams dzeramā šķidruma daudzums;
- vazokonstriktoru deguna pilienu ļaunprātīga izmantošana (tos vajadzētu lietot ne ilgāk kā 5-7 dienas atkarībā no aktīvās vielas);
- sausa gļotāda var vienkārši būt individuāla ķermeņa iezīme.
Ne velti pediatri, uzklausījuši sūdzību par deguna asiņošanu bērnam, vispirms izraksta mitrinošus deguna pilienus (uz sāls vai jūras ūdens bāzes). Viņi var apūdeņot gļotādu vairākas reizes dienā. Bieži vien ar to pietiek, lai aizmirstu par deguna asiņošanu gan dienā, gan naktī.
Atrofisks rinīts
Atrofiskais rinīts ir hronisks deguna gļotādas iekaisums, ko pavada epitēlija šūnu un pēc tam skrimšļa un kaulaudu nāve. Bērnībā slimība ir daudz retāk sastopama nekā pieaugušajiem, un parasti tā notiek pubertātes laikā.
Atrofiskā rinīta klīniskā aina ir šāda:
- bieža, bet ne bagātīga deguna asiņošana;
- gļotādas sausums;
- pastāvīga garozas uzkrāšanās degunā, tās bieži smaržo nepatīkami;
- dažreiz bērns izpūš nelielu daudzumu biezu, tumšu gļotu;
- sūdzības par sausu muti;
- apgrūtināta deguna elpošana (bērns bieži atver muti, lai elpotu brīvāk);
- smakas pasliktināšanās.
Ir vērts atzīmēt, ka atrofiskais rinīts parasti attīstās bērniem, kuri nesaņem pietiekami daudz vitamīnu ar pārtiku, maz pavada laiku svaigā gaisā, kā arī pastāvīgi ietekmē stresa faktori.
Sistēmiskas slimības
Bieža deguna asiņošana var būt simptoms vispārējiem ķermeņa traucējumiem, piemēram:
- trombocītu skaita samazināšanās;
- olbaltumvielu trūkums, kas nodrošina asins recekļa veidošanos;
- dažādi aknu darbības traucējumi;
- sirds un asinsvadu slimības, piemēram, paaugstināts asinsspiediens;
- C vitamīna trūkums, kas nepieciešams, lai saglabātu asinsvadu elastību.
Par laimi, bieži sastopamas slimības bērniem reti izraisa deguna asiņošanu. Lai izslēgtu iespējamos izplatītos pārkāpumus, vecākiem jāatbild uz šādiem jautājumiem:
- Cik ilgi bērnam var būt deguna asiņošana?
Ja bērna koagulācijas sistēma darbojas bez traucējumiem, asinis apstājas 15-20 minūšu laikā.
- Vai asinis plūda no vienas nāsis vai no abām?
Vienpusēja asiņošana liecina par deguna dobuma priekšējo daļu bojājumiem, ko visbiežāk izraisa mehāniski bojājumi. Ja asinis nāk no abām nāsīm, bojātais trauks atrodas nazofarneksa dziļajās daļās - mehāniski bojājumi ir maz ticami, un jāmeklē citi iemesli.
- Cik bieži traucē deguna asiņošana?
Parasti tam nevajadzētu notikt biežāk kā reizi mēnesī.
- Vai esat pamanījis bērnam zilumus, brūces, asinis, tīrot zobus, asinis urīnā?
Šādi simptomi ir raksturīgi koagulācijas sistēmas patoloģijām. Acīmredzot šajā gadījumā cietīs ne tikai deguns - pārkāpums skar visu ķermeni.
Lai identificētu iespējamos sistēmiskos traucējumus, jāveic vispārēja klīniska asins analīze. Šis pētījums ļauj noteikt trombocītu - asins šūnu, kas nodrošina brūču dzīšanu, kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības. Turklāt standarta asins analīzē ir iekļauts recēšanas laiks.
Pirmā palīdzība
Ko darīt vecākiem, ja bērnam ir deguna asiņošana?
Ja asiņošana sākas naktī, kad bērns jau ir gultā, nekavējoties apsēdiniet viņu. Pretēji izplatītajam uzskatam nevajag mest galvu atpakaļ – ir skaidrs, ka no tā asinis nepārstāj plūst, to vienkārši nevar redzēt. Asiņošana turpinās, bet vairs neplūst no deguna, bet barības vadā un kuņģī, kas galu galā var izraisīt vemšanu.Turklāt, ja bērna galva tiek atmesta atpakaļ, jūs nevarat novērtēt asiņošanas stiprumu un ilgumu.
Tādējādi bērnam jāsēž ar nelielu saliekšanos uz priekšu. Tagad bērnam vai kādam no vecākiem ir jāsaspiež deguns, lai asinis neizplūst. Šajā pozīcijā jums jāgaida 10 minūtes - šajā laikā jāveido asins receklis, kas bloķē nelielus kuģa bojājumus. Nevajag pārāk stipri saspiest, kā arī ik pēc 30 sekundēm atlaist degunu (tas var pastiprināt asinsriti). Uz deguna tilta var uzlikt ledus maisiņu (aukstums izraisa vazokonstrikciju, tāpēc asiņošana apstājas ātrāk). Ja asinis turpina plūst pēc 10 minūtēm, atkārtojiet procedūru.
Ja asiņošanu nevar apturēt 20 minūšu laikā, jums jāsazinās ar ārstu vai jādodas uz slimnīcu.
Profilakse
Ko darīt, lai samazinātu deguna asiņošanas biežumu? Ieteicams:
- kontrolēt mitrumu mājā;
- lietot mitrinošus deguna pilienus, īpaši ziemā;
- ēst daudz pārtikas, kas satur C vitamīnu;
- dzert pietiekami daudz šķidruma;
- aerobās fiziskās aktivitātes – skriešana, peldēšana, riteņbraukšana, spēles brīvā dabā – labi ietekmē asinsvadu stāvokli.
Vairākas dienas pēc deguna asiņošanas bērnam jāizvairās no smagas fiziskas slodzes, spiediena un temperatūras izmaiņām.
