Rinīts, t.i. iesnas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Puņķi, aizlikts deguns, galvassāpes – šie simptomi, visticamāk, kādam nebūs sveši. Praktiski no pirmajām dzīves dienām līdz nobriedušam vecumam cilvēki saskaras ar šo nepatīkamo stāvokli. Par laimi, parasti iesnas nespēj mūs nemierināt ilgāk par nedēļu, un ar elementāru mājas ārstēšanu tās pazūd bez pēdām.
Taču, ja cilvēkam rodas bakteriāls rinīts, prognoze vairs nav tik labvēlīga. Tieši šāda veida iesnas bieži izraisa smagas komplikācijas - sinusītu, vidusauss iekaisumu un pat intrakraniālu strutas izsvīdumu. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā pastāv infekcijas sākšanās risks, provocējot hroniska rinīta attīstību.
Kādi ir bakteriālā rinīta simptomi un cik ātri to var izārstēt?
Kā slimība attīstās?
Slimības cēlonis ir deguna dobuma gļotādas bojājumi ar baktērijām – mikroskopiskiem organismiem. Vesela cilvēka deguna dobumā pastāvīgi dzīvo daudzu veidu baktērijas. Dažas no tām ir pilnīgi nekaitīgas, citas var izraisīt saslimšanu, ja kāda iemesla dēļ cilvēkam ir pazeminājusies imunitāte. Ar ieelpoto gaisu deguna ejās nonāk vēl vairāk baktēriju. Galvenais ir tas, ka cilvēkiem ar stabilu imūnsistēmu mikrobu klātbūtne uz gļotādas nav drauds.
Lai infekcija attīstītos deguna dobumā, ir nepieciešami noteikti nosacījumi. Pirmkārt, tas ir ķermeņa pretestības samazināšanās.
Ir zināms, ka ar hipotermiju notiek ievērojama vietējās imunitātes samazināšanās. Aukstā gaisa elpošana izraisa asinsvadu sašaurināšanos, kas samazina imūnšūnu piegādi deguna audiem. Tāpat liela nozīme ir krēpu stāvoklim – ja tās ir viskozas un biezas, baktērijas deguna dobumā var uzturēties ilgāk. Otrā iespēja - gandrīz pilnīga gļotu neesamība - arī veicina infekcijas, jo sausais epitēlijs nav aizsargāts pret baktērijām (kā arī pret vīrusiem).
Infekcijas attīstību var provocēt gan pašas oportūnistiskās baktērijas, gan tās, kas deguna dobumā iekļuvušas no ārpuses.
Simptomi
Baktērijas, vairojoties deguna dobumā, bojā epitēlija šūnas, izmantojot tās kā barības vielu substrātu. Tas izraisa spēcīgu imūnsistēmas reakciju: asinis, nesot plazmā izšķīdušos leikocītus un pro-iekaisuma vielas, steidzas uz baktēriju ievadīšanas vietu. Tas viss izraisa vairāku raksturīgu simptomu attīstību:
- Gļotu hipersekrēcija. Sākumā tai ir šķidra konsistence un caurspīdīga krāsa. Pēc dažām stundām, retāk dienām, gļotas sabiezē un kļūst baltas. Tas norāda uz leikocītu klātbūtni tajā - balto asins šūnu, kas nodrošina baktēriju iznīcināšanu.
Bakteriālajam rinītam raksturīga pazīme ir strutas piemaisījumu parādīšanās gļotās, kuru dēļ puņķu krāsa kļūst zaļgani dzeltena. Šīs izmaiņas izraisa mirušo epitēlija šūnu, leikocītu un baktēriju iekļūšana gļotās.
- Aizlikts deguns. Tās cēlonis ir mīksto audu pietūkums asins plūsmas rezultātā, kā arī deguna eju "bloķēšana" ar viskozām gļotām.
- Patoģenēzes neatņemama sastāvdaļa ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Lielu ieguldījumu šajā procesā sniedz paša ķermeņa šūnas, jo temperatūras paaugstināšanās ir aizsargājoša reakcija. Diemžēl ar bakteriālām infekcijām tas bieži kļūst nekontrolējams, un drudzim ir postoša ietekme uz ķermeni. Tātad bakteriālam rinītam temperatūras rādījumi ir 38-41C.
- Galvassāpes, vājums, drebuļi un citas intoksikācijas pazīmes. Intoksikācija ir ķermeņa saindēšanās ar baktēriju atkritumiem.
Zaļo izdalījumu parādīšanās no deguna uz augstas ķermeņa temperatūras fona ir iemesls apmeklēt ārstu.
Cilvēki bieži aizmirst, ka ar baktērijām saistītas iesnas ir ļoti nopietns stāvoklis, kam var būt nopietnas sekas.
Kā atšķirt baktēriju un vīrusu rinītu?
Pretēji izplatītajam uzskatam, bakteriāla infekcija nav visizplatītākais rinīta cēlonis. Pirmo vietu šajā sarakstā ieņem vīrusu infekcijas (ARVI). Ir svarīgi spēt atšķirt vīrusu izraisītu rinītu no bakteriāla, lai savlaicīgi veiktu nepieciešamos ārstnieciskos pasākumus. 1. tabulā parādītas galvenās atšķirības starp šīm slimībām.
| Simptomi | Rinīta veids | |
|---|---|---|
| Vīrusu | Baktēriju | |
| Izlādes raksturs | Izdalījumi ir šķidri, caurspīdīgi. Otrajā vai trešajā dienā tie kļūst viskozi, dažreiz bālgani. | Sākumā izdalījumi ir gļotādas, bet ātri sabiezē un kļūst zaļgani dzelteni. Izdalījumiem var būt nepatīkama smaka. |
| Ķermeņa temperatūra | Normāls vai subfebrīls (37-37,5 C). | Augsta, ne zemāka par 38C. |
| Saistītie simptomi | Šķaudīšana, iekaisis kakls, plakstiņu pietūkums, gļotādu apsārtums. | Intoksikācija: galvassāpes, vājums, miegainība. |
| Ārstēšanas reakcija | Pirmās pāris dienas iesnas neapstājas, iedarbojoties ar zālēm, bet pēc tam ātri pāriet, lietojot lokālos preparātus (sprejus, inhalācijas). | Vietējā ārstēšana nedaudz samazinās simptomu smagumu, bet ne uz ilgu laiku. Antipirētiskie līdzekļi dod īslaicīgu efektu. Lietojot antibiotikas, pacienta stāvoklis normalizējas 3-4 dienu laikā. |
| Slimības ilgums | Tas aizņem 3-5 dienas. | Var ilgt vairāk nekā divas nedēļas. |
Tab. 1 Atšķirības starp vīrusu un bakteriālo rinītu.
Ārstēšana
Bakteriālā rinīta ārstēšanai jābūt visaptverošai un jādarbojas vairākos virzienos:
- infekcijas iznīcināšana;
- deguna dobuma attīrīšana no gļotām;
- pacienta elpošanas atvieglošana;
- ķermeņa temperatūras kontrole līdz pilnīgai atveseļošanai.
Tā kā viens no galvenajiem bakteriālā rinīta ārstēšanas uzdevumiem ir infekcijas izskaušana, terapija nevar iztikt bez antibiotikām.
Daudzi cilvēki cenšas izvairīties no antibiotiku lietošanas, īpaši, ja runa ir par bērnu ārstēšanu. Faktiski antibiotikas lietošanas sekas nav tik bīstamas kā strutojošā rinīta komplikācijas. Arī tagad bieži sastopami bakteriāla rinīta letālu komplikāciju gadījumi - sinusīts, frontālais sinusīts, vidusauss iekaisums u.c. Vairumā gadījumu šīs slimības attīstības cēlonis ir elementāra ārsta ieteikumu neievērošana, neefektīvu tautas metožu izmantošana. , un rezultātā - infekcijas sākums. Vēl viena bakteriāla rinīta nepietiekamas ārstēšanas sekas ir hronisks rinīts, kuru ir ļoti grūti ārstēt.
Antibiotiku terapiju papildina vietējo zāļu lietošana. Pirmkārt, tie ir vazokonstriktora deguna pilieni. Ir svarīgi atcerēties, ka tos nevar lietot ilgāk par 5 dienām (kas parasti ir pilnīgi pietiekami). Pirms gulētiešanas vēlams lietot vazokonstriktoru pilienus. Dienas laikā ieteicams bieži lietot deguna pilienus uz jūras ūdens bāzes (vai vienkārši apūdeņot deguna dobumu ar fizioloģisko šķīdumu). Tas palīdz atbrīvot gļotas un atvieglo tās izkļūšanu.
Mēs iesakām pievērst uzmanību arī deguna pilieniem uz eļļas bāzes. Tie satur ēteriskās eļļas un augu ekstraktus, kam piemīt antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība. Tie ietver populāro narkotiku Pinosol. Līdzīga iedarbība ir arī citiem eļļas pilieniem, Neonox ar ciklameniem; turklāt tie palīdz attīrīt deguna ejas un deguna blakusdobumus no strutas, kā arī nedaudz mazina pietūkumu.
Ar spēcīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ir vērts lietot pretdrudža zāles (Ibuprofēnu, Paracetamolu).Tie ne tikai samazina drudzi, bet arī mazina galvassāpes. Jāņem vērā, ka, ārstējot ar antibiotikām, ķermeņa temperatūra jānormalizē 1-2 dienu laikā.
Termiskās procedūras (ieelpošana, deguna zonas sasilšana utt.) ir kontrindicētas bakteriālu infekciju gadījumā.
Ir ļoti svarīgi nepārtraukt ārstēšanu, kad parādās pirmie labklājības uzlabojumi. Īpaši tas attiecas uz antibiotiku lietošanu – tās jālieto tieši tā, kā noteicis ārsts.
Uzlabošanās nenozīmē, ka baktēriju fokuss ir pilnībā iznīcināts. Ja jūs pārtraucat lietot antibiotiku pirms laika, baktērijas atgūs savu skaitu, un ārstēšana būs jāsāk no jauna. Turklāt antibiotiku terapijas pārtraukšana ir galvenais noturīgu infekciju un hronisku LOR orgānu slimību cēlonis.
