Diemžēl iesnas bērniem ir izplatīta parādība. To var provocēt dažādi faktori, kas nosaka slimības ārstēšanas taktiku un simptomus. Iesnas ir jāārstē, kad parādās pirmās slimības pazīmes, pretējā gadījumā komplikācijas ilgi nebūs jāgaida. Komarovskis zina, kā ārstēt ilgstošu rinītu bērnam. Viņa padomi ir palīdzējuši daudziem bērniem atveseļoties bez nopietnām sekām.
Lai atbrīvotos no slimības simptomiem un uzlabotu bērna stāvokli, jums ir jānovērš slimības cēlonis un jāuzsāk zāļu terapija.
Iesnas var traucēt jau no pirmā dzīves gada, kam nepieciešama īpaša terapeitiska pieeja.
Uz fizioloģiskā imūndeficīta fona zīdaiņiem komplikācijas tiek novērotas daudz biežāk nekā vecākiem bērniem.
Biežākie slimības cēloņi un simptomu komplekss
Kāpēc parādās iesnas un kā tās atklāt slimības sākumā? Rinīts var attīstīties šādu iemeslu dēļ:
- saaukstēšanās, ko izraisa hipotermija, salu gaisa ieelpošana vai caurvēja iedarbība. Ņemiet vērā, ka uz nazofarneksa asinsvadu spazmas fona palielinās ķermeņa vīrusu infekcijas risks, jo samazinās gļotādas aizsardzība. Šajā iemeslu grupā ietilpst arī strauja temperatūras pazemināšanās;
- alerģiska reakcija, kad deguna gļotāda nonāk saskarē ar putekļiem, ziedputekšņiem, vilnu. Šajā gadījumā ir iespējams atbrīvoties no slimības simptomiem tikai pēc provocējošā faktora ietekmes uz ķermeni pārtraukšanas;
- sausa, putekļaina gaisa ieelpošana, kas kairina deguna gļotādu, provocējot pastiprinātu gļotu veidošanos (kā aizsargreakciju);
- imūndeficīts vienlaicīgas patoloģijas dēļ. Īpaši bieži slimo priekšlaicīgi dzimuši bērni ar smagām infekcijas un somatiskām slimībām;
- paaugstināta psihoemocionālā uzbudināmība, kuras dēļ tiek traucēta asinsvadu tonusa regulēšana, un attīstās vazomotorais rinīts. Turklāt to var izraisīt hormonālās svārstības;
- zobu nākšana;
- infekcija (vīrusu, baktēriju). Iesnas var attīstīties primāras organisma infekcijas rezultātā vai oportūnistisko mikrobu aktivācijas rezultātā.
Ilgstošas iesnas pavada:
- deguna nosprostošanās, ko bieži novēro vienā pusē;
- subfebrīla stāvoklis;
- ūdeņainas vai biezas konsistences gļotādas izdalījumi no deguna;
- Apgrūtināta deguna elpošana, kādēļ bērna mute pastāvīgi ir atvērta;
- deguna gļotādas pietūkums;
- deguna balss;
- smaržas, garšas pārkāpums;
- krākšana;
- galvassāpes;
- disfāgija. Zarnu darbības traucējumi caurejas veidā, kā arī vemšana var rasties sakarā ar lielu gaisa ieplūdi kuņģī. Tas notiek, ja nav deguna elpošanas, kad bērns norij gaisu kopā ar pārtiku;
- psihoemocionālā stāvokļa izmaiņas (raudāšana, aizkaitināmība);
- ķermeņa masas samazināšanās (sakarā ar samazinātu apetīti un grūtībām barot zīdaiņus uz deguna nosprostošanās fona).
Slimības klīniskie simptomi var izpausties dažādās smaguma pakāpēs, kas raksturo slimības paasinājumu vai remisijas periodu.
Pastāvīgi deguna elpošanas traucējumi vairākus mēnešus var izraisīt hipoksiju un aizkavētu bērna attīstību.
Ekspertu viedoklis
Lai izārstētu ilgstošas iesnas bērnam, Komarovskis iesaka vispirms noskaidrot slimības cēloni. Neizslēdzot alergēna ietekmi uz ķermeni, pilnībā atbrīvoties no slimības simptomiem nebūs iespējams. Ar narkotiku palīdzību jūs varat tikai samazināt to smagumu. Ilgstoša alerģiskā rinīta gaita ir saistīta ar astmas lēkmju parādīšanos un bronhiālās astmas attīstību kā alerģiju komplikācijām.
Turklāt infekcijas patogēnu klātbūtnē nazofaringijas gļotādā iekaisuma procesu atbalstīs mikrobu radītie toksīni. Tādējādi hronisks infekciozas izcelsmes rinīts saglabāsies līdz pilnīgai baktēriju fokusa reorganizācijai.
Komarovskis vairākkārt vērsa vecāku uzmanību uz to, ka gļotu veidošanās deguna dobumos ir fizioloģiska aizsargreakcija. Pateicoties gļotām un pastāvīgai epitēlija skropstu kustībai, deguna ejas tiek attīrītas no putekļiem, toksīniem un mikrobiem. Tas arī nodrošina gļotādas mitrināšanu, neļaujot tai izžūt, un aizsargā no vides faktoru negatīvās ietekmes.
Palielināta gļotu sekrēcija palīdz novērst ķermeņa inficēšanos, izskalojot mikrobus no deguna dobumiem. Šī informācija attiecas uz tiem vecākiem, kuri no pirmajām slimības dienām sāk lietot vazokonstriktorus deguna pilienus.
Komarovskis atzīmē, ka vazokonstriktoru lietošana ir racionāla tikai ar alerģisku saaukstēšanās izcelsmi, kas ļauj samazināt gļotādas pietūkumu un rinoreju.
Bērniem ar nepareizu ārstēšanu vai bez ārstēšanas palielinās komplikāciju risks. Tie tiek prezentēti:
- sinusīts, kad iekaisums izplatās uz deguna dobuma gļotādu;
- vidusauss iekaisums, infekcijas izplatīšanās rezultātā uz Eustahijas caurules un auss dobuma gļotādu;
- faringīts (rinofaringīts), ko bieži novēro ar saaukstēšanos;
- asaru aparāta iekaisums;
- meningīts;
- sepse.
Noderīgi padomi
Kā Komarovskis ierosina ārstēt ilgstošu rinītu bērnam? Vecāku galvenais uzdevums ir nodrošināt bērnam optimālus apstākļus un kontrolēt viņa elpošanu. Daži mazuļi nevar pielāgoties deguna elpošanas trūkumam, kas miega laikā var izraisīt apnojas periodus. Tāpēc iesnas ir jāārstē savlaicīgi un efektīvi.
Visā hroniskā rinīta ārstēšanas laikā ir nepieciešams mitrināt deguna gļotādu. Šim nolūkam ieteicams izmantot fizioloģisko šķīdumu. Tas ir pilnīgi nekaitīgs un atļauts lietot no pirmajām dzīves dienām. Šķīdumu var pagatavot arī pats, izšķīdinot pārtikas sāli (2 g) siltā ūdenī ar tilpumu 320 ml. Ņemiet vērā, ka sāls kristāliem jābūt pilnībā izšķīdinātiem, pretējā gadījumā tie var sabojāt smalko deguna gļotādu.
Lai atvieglotu elpošanu, jums ir jānodrošina deguna eju caurlaidība. Šim nolūkam ir izstrādāti speciāli aspiratori, bet to neesamības gadījumā var izmantot nelielu šļirci.
Aspirators ir indicēts lietošanai ar saaukstēšanos zīdaiņiem, jo lielākā vecumā bērni var paši izpūst degunu.
Ņemiet vērā, ka bieža aspiratora lietošana ir saistīta ar gļotādas sausumu, kas arī palēnina atveseļošanos. Dažos gadījumos slimības cēlonis var būt nazofarneksa anatomiskās īpatnības vai traumatisks deguna bojājums. Šādā gadījumā nepieciešams konsultēties ar bērnu otolaringologu, kurš veic deformētās starpsienas un citu anomāliju likvidēšanas operācijas.
Lai izārstētu iesnas, jums jāievēro šādi noteikumi:
- gaisa mitruma kontrole bērnistabā (optimālais līmenis 75%). Gaisa mitrināšanas dēļ deguna gļotāda neizžūst, tādējādi saglabājot optimālu aizsardzības līmeni. Mitrināšanai var izmantot speciālas ierīces (mitrinātājus) vai pakārt telpā slapjus autiņus;
- regulāra tīrīšana, bērnu istabas vēdināšana. Samazinot putekļu un alergēnu koncentrāciju gaisā, deguna gļotāda ir mazāk pakļauta to kairinošajai iedarbībai;
- temperatūras režīms. Optimālā temperatūra telpā ir 20 grādi;
- pastaigas brīvā dabā.Daudzi vecāki atstāj novārtā staigāšanu, atsaucoties uz augstu slimības pasliktināšanās risku. Tas var notikt, ja jūs viegli ģērbjat bērnu vai pavadāt visu dienu ārā. Lai piesātinātu iekšējos orgānus ar skābekli un atvieglotu deguna elpošanu, pietiek ar divu stundu pastaigu, atkārtojot to pāris reizes dienā. Šajā gadījumā laikam jābūt siltam, un bērnam jābūt ģērbtam “atbilstoši laikapstākļiem”;
uzturs. Īpaša uzmanība jāpievērš barojošam uzturam. Ja slimība skar mazuli, problēma ir nespēja zīdīt krūti vai pudelīti. Mēģinot barot, mazulis sāk aizrīties un raudāt. Izvairīšanās no pārtikas var izraisīt svara zudumu. Šajā gadījumā barošanai var izmantot karoti vai šļirci (bez adatas). Novērojot iesnas vecākiem bērniem, barojošu diētu ieteicams bagātināt ar svaigiem augļiem ar augstu C vitamīna saturu;- dzeršanas režīms. Palielināta dzeršana tiek uzskatīta par svarīgu terapijas sastāvdaļu. Ar drudzi, pastiprinātu svīšanu un elpas trūkumu organisms zaudē lielu daudzumu šķidruma, kas bērniem ir nepieņemami. Zīdaiņiem ar caureju un vemšanu dehidratācija notiek ļoti ātri, kas ir pilns ar krampju parādīšanos. Lai papildinātu šķidruma zudumus un normalizētu ūdens-elektrolītu līdzsvaru, bērnam ieteicams dot negāzētu minerālūdeni, nesaldinātus sāļus, kompotus vai zāļu tējas. Tas neattiecas uz zīdaiņiem, kuri vēl nav saņēmuši papildu pārtiku;
- vitamīnu terapija (C vitamīns kombinācijā ar mikroelementiem).
uzturs. Īpaša uzmanība jāpievērš barojošam uzturam. Ja slimība skar mazuli, problēma ir nespēja zīdīt krūti vai pudelīti. Mēģinot barot, mazulis sāk aizrīties un raudāt. Izvairīšanās no pārtikas var izraisīt svara zudumu. Šajā gadījumā barošanai var izmantot karoti vai šļirci (bez adatas). Novērojot iesnas vecākiem bērniem, barojošu diētu ieteicams bagātināt ar svaigiem augļiem ar augstu C vitamīna saturu;Dienas dzeramā daudzuma aprēķins jāveic tikai ārstam, ņemot vērā bērna vecumu, slimības smagumu un simptomus.
Aizliegumi ārstēšanā
Bērna saaukstēšanās ārstēšanai ir jāpieiet uzmanīgi, jo ne visas zāles ir atļautas bērnībā. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic medicīniska konsultācija. Komarovskis neiesaka:
- lietot deguna pilienus ar antibakteriālu iedarbību;
- vīrusu rinīta sākumā lietot vazokonstriktorus, jo pastiprināta gļotu veidošanās ir organisma aizsargreakcija;
- apglabājiet degunu ar alvejas vai dārzeņu sulu.
Ievērojot ārsta Komarovska ieteikumus, jūs varat ne tikai izārstēt ieilgušo rinītu bērniem, bet arī stiprināt imūnsistēmu. Lai novērstu hronisku iekaisumu deguna dobumos un citos LOR orgānos, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt slimības akūtu stadiju.
