Ko darīt vispirms?
Iesnu problēma bērniem ir bijusi, ir un būs – un nav jēgas cerēt, ka ar aizliktu degunu izdosies vienreiz tikt galā. Pēc Dr Komarovska teiktā, vidusmēra bērns vairākas reizes gadā cieš no rinīta simptomiem. Iesnas nav iemesls panikai, bet gan pamatots iemesls, lai sāktu ārstēšanu. Tajā pašā laikā vecāki var daudz darīt, lai atvieglotu dēla vai meitas stāvokli – ir tikai jāzina, kā pareizi rīkoties.
Uz jautājumu, kā ārstēt iesnas mazulim, Komarovska atbild diezgan lakoniski. Nevis simptoms ir jānovērš, bet gan galvenais cēlonis, tas ir, slimība, kuras rezultātā radās deguna nosprostošanās. Universālas receptes nav, jo ir dažādi rinīta veidi:
- infekciozs;
- alerģisks;
- traumatisks.
Infekciozais rinīts var būt vīrusu vai baktēriju izraisīts, un traumatisks rinīts var būt saistīts ar mehānisku, ķīmisku vai termisku traumu. Īpašu vietu ieņem auksts rinīts, kas rodas pēc hipotermijas. Ārstējošajam ārstam bērna iekšējās izmeklēšanas laikā ir jānosaka rinīta raksturs - tas ir svarīgi, jo dažreiz deguna elpošanas pārkāpums nemaz nav saistīts ar iekaisuma procesu.
Tomēr visbiežākais deguna nosprostošanās un izdalīšanās cēlonis ir ARVI (akūta elpceļu vīrusu infekcija) un saaukstēšanās. Šīs slimības var ārstēt slimnīcā, ja bērna stāvoklis rada bažas (piemēram, ievērojami paaugstinās temperatūra, ir krampji, attīstījušās strutojošas saaukstēšanās komplikācijas). Bet vairumā gadījumu saaukstēšanās ārstēšana zīdaiņiem tiek veikta mājās un ietver:
- Telpu mikroklimata parametru uzlabošana.
- Pasākumi deguna gļotādas attīrīšanai un mitrināšanai.
- Simptomātisku zāļu lietošana smagas tūskas gadījumā.
Ne velti sarakstā esošās preces ir sakārtotas tādā secībā. Daktere Komarovska bieži min, ka daudzos gadījumos ir iespējams izārstēt iesnas bērniem, izmantojot minimālu medikamentu daudzumu – saprātīga pieeja palīdzēs samazināt nepieciešamību pat pēc simptomātiskām zālēm.
Bērnam ar aizliktu degunu ar saaukstēšanos vai ARVI ir nepieciešami tikai apstākļi, kādos gļotas paliks šķidras.
Zāles jālieto tikai indikācijām, kas tiks apspriestas nākamajā sadaļā.
Mikroklimats bērnu istabā
Dr Komarovsky lielu uzmanību pievērš prasībām attiecībā uz mikroklimatu telpā, kurā bērns pavada lielāko daļu laika. Mikroklimata parametri ir mitrums, temperatūra un gaisa ātrums. Tie būtiski ietekmē deguna gļotādas stāvokli, un ir diezgan svarīgi bērnam, kas cieš no iesnām. Sastrēgumi ne vienmēr ir infekcijas rezultāts, tas var rasties pat pārāk sausa un karsta gaisa dēļ - un pēc vietējās imunitātes samazināšanās tas nav tālu no ARVI.
Kādi mikroklimata rādītāji ir nepieciešami saaukstēšanās bērna istabā?
- mitrums 50–70%;
- temperatūra 18-20 °C.
Nepieciešama arī regulāra ventilācija - to var veikt, piemēram, divas reizes dienā, kamēr kāds no pieaugušajiem atrodas kopā ar bērnu pastaigā vai citā telpā.
Protams, ja telpā ir vēss un mitrs, bērns ir silti jāsaģērbj. Tajā pašā laikā to nevajadzētu ietīt - it īpaši, ja ķermeņa temperatūra ir paaugstināta. Bērniem ir grūti izmest lieko siltumu, un ar drudzi hipertermijas (pārkaršanas) risks ir augsts pat bez biezām segām. Kādas ir klimata korekcijas priekšrocības?
- izdalījumi kļūst šķidrāka konsistence;
- gļotas neizžūst uz deguna gļotādas virsmas;
- šķidrās gļotas ir daudz vieglāk noņemt, tādējādi atvieglojot deguna elpošanu.
Daktere Komarovska atgādina, ka mazi bērni neprot izpūst degunu, tāpēc ļoti svarīgi ir nepieļaut biezu, viskozu izdalījumu veidošanos – tie nespēs notecināt pa rīkli un aizsprostot deguna ejas, aizsprostot degunu. elpošana. Turklāt ieelpotais gaiss pēc iespējas jāatbrīvo no putekļiem un ķīmiskajiem tvaikiem. Šim nolūkam mitrā tīrīšana tiek veikta bez hloru saturošiem līdzekļiem, ir izslēgta kosmētikas, smaržu lietošana aerosolu veidā blakus bērnam.
Gļotādas attīrīšana un mitrināšana
Cīņā pret iesnām zīdaiņiem ir nepieciešams:
- Novērst gļotu sabiezēšanu.
- Izvairieties no gļotādas kairinājuma.
- Pareizi izmantojiet izdalījumu mehāniskās noņemšanas metodes.
Šķidrās gļotas, atšķirībā no biezām gļotām, var pārvietoties no deguna dobuma priekšējām daļām uz aizmuguri, pēc tam tās norij. Tādējādi vīrusus vai baktērijas saturoši izdalījumi neietilpst dzirdes caurulītē un neizraisa sinusīta attīstību. Nepietiek ar komfortablu mitrumu un temperatūru telpā, ir arī jāturpina ar tiešu gļotādas mitrināšanu.
Iesnas jaundzimušajiem ir norāde uz fizioloģisko šķīdumu lietošanu. Dr.Komarovskis iesaka lietot paštaisītu produktu, kuram tējkaroti sāls atšķaida 1000 ml vārīta ūdens. Varat arī iegādāties aptiekas preparātu - piemēram, 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu Aqua Maris. Kāds ir sāls šķīdumu ieguvums 2 mēnešus veciem, vecākiem vai jaunākiem zīdaiņiem? Pirmkārt, tos nevar pārdozēt, tāpēc tos var un vajag lietot bieži – piemēram, ik pēc pusotras stundas. Otrkārt, sāls aģenti netraucē citu zāļu darbību.
Izvēloties, kā ārstēt saaukstēšanos jaundzimušajam, labāk atteikties no aerosoliem - radot spēcīgu spiedienu, pastāv augsts dzirdes caurules bojājuma risks.
Piemērots variants ir sālsūdens pilieni, kas nejauši pil pāri gļotādai, atšķaida gļotas un mitrina deguna dobumu. Ja fizioloģisko šķīdumu pagatavojāt mājās, varat izmantot nelielu pilinātāju vai ieliet produktu iepriekš izmazgātā vazokonstriktora pilienu pudelē.
Vecākiem bieži rodas jautājums, vai puņķus var aspirēt ar deguna aspiratoru. Daktere Komarovska atgādina, ka šķidrie izdalījumi no deguna iztecēs bez papildu piepūles, un biezos vienkārši nevar noņemt. Tikmēr nepienācīga vai neuzmanīga aspiratora lietošana var izraisīt savainojumus. Tāpēc labākais risinājums ir pirms tīrīšanas ar aspiratoru samitrināt deguna dobumu, necensties izsūkt viskozās, izžuvušās gļotas.
Medikamenti
Jo jaunāks bērns, jo grūtāk vecākiem ir, ja nepieciešams ieviest farmaceitisku preparātu. Pārdozēšanas risks nemaz nav tik spokains, tāpēc daudzi pieaugušie dod priekšroku tikai sāls šķīdumiem. Ir taču arī cita pieeja - mazam pacientam tiek iegādātas "bērnu" zāļu formas (piemēram, vazokonstriktora deguna pilieni).Katram bukmeikerim ir savi veidi, kā piesaistīt klientus. Viens no tiem ir dāvanu reklāmas kodi un bezmaksas likmes, ko aktīvi izmanto vadošie bukmeikeri. Starp tiem īpaši izceļas 1xbet, kas saviem klientiem nodrošina plašu bonusu klāstu. Paskatīsimies, kas tie ir. Ja reģistrējoties izmantosi 1xbet akcijas kodus, tad vari sagaidīt sagaidīšanas naudas bonusu, ko vēlāk varēsi iztērēt uz likmēm un veiksmes gadījumā nopelnīt pirmo naudu. Saņemiet 6500 RUB saskaņā ar pašreizējo reklāmas kodu 1xbet bez maksas. Vietnē katru stundu jauni reģistrācijas kuponi.
Kā ārstēt iesnas mazulim? Pēc Dr.Komarovska domām, klasiskā vīrusu un saaukstēšanās rinīta ārstēšanai maziem bērniem papildus mikroklimata koriģēšanai pietiek ar divām zālēm:
- sāls šķīdums;
- vazokonstriktora pilieni.
Šajā gadījumā pirmais no šiem līdzekļiem ir galvenais, un vazokonstriktoriem (dekongestantiem) ir skaidras norādes:
- Pilnīga deguna elpošanas pārtraukšana ievērojamas tūskas dēļ.
- Drudzis ar vērtībām virs 38,5 ° C kombinācijā ar apgrūtinātu elpošanu caur degunu.
- Ir grūti elpot caur degunu, un telpā ir nelabvēlīgs mikroklimats, sauss un karsts.
- Elpošanas mazspējas pazīmju klātbūtne, smags elpas trūkums kombinācijā ar iesnām.
- Vidusauss iekaisuma klātbūtne, dzirdes caurules iekaisums, sinusīts.
Pretēji šaubām, dekongestantus var lietot pat mēnesi veciem zīdaiņiem, jo tur tiešām ir “bērnu” aktīvo vielu koncentrācija - piemēram, nevis 0,1%, bet 0,05%. Bet tajā pašā laikā līdzeklis ir jāpilina tikai simptomātiski (tas ir, ja ir pierādījumi, nevis profilaktiski ik pēc dažām stundām), pirms zāļu ievadīšanas notīriet degunu ar sāls šķīdumu.
Iesnas zīdaiņiem ir iespējams ārstēt ar dekongestantu palīdzību ne ilgāk kā 3, ārkārtējos gadījumos 5 dienas, pēc izvēles medikamentiem - fenilefrīnu vai ksilometazolīnu "bērnu" koncentrācijā.
Lietošanas ilguma ierobežošana ir saistīta ar medikamentozās rinīta attīstības risku. Tiek novērota arī atkarība - lai panāktu efektu, ir jālieto vairāk pilienu, kas nozīmē, ka palielinās pārdozēšanas iespējamība. Klasiski simptomi ir letarģija, zema ķermeņa temperatūra; kad tie parādās, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana.
Zīdaiņu iesnu ārstēšana saskaņā ar Dr.Komarovska ieteikumiem, pirmkārt, prasa pareizu situācijas novērtējumu no vecākiem. Nav nepieciešams ļaunprātīgi izmantot vazokonstriktoru deguna pilienus, ja var iztikt bez sāls šķīdumiem, ventilācijas un mitrināšanas. Tomēr pie augstas ķermeņa temperatūras, aizdusas parādīšanās, ir nepieciešami dekongestanti. Tāpat der atcerēties, ka jaundzimušajam nepieciešama pilna laika pediatra apskate – īpaši, ja ir šaubas par iesnu raksturu, būtisku stāvokļa pasliktināšanos.
