Šķaudīšana, rinoreja, acu asarošana un nieze degunā ir galvenie bērna alerģiskā rinīta simptomi. Nepatīkamas izpausmes izraisa nazofarneksa iekaisums, ko provocē alerģiskas reakcijas. Mazi bērni no 3 gadu vecuma diezgan bieži saskaras ar alerģiskām slimībām, un 70% gadījumu viņiem tiek diagnosticēts alerģisks rinīts.
Asas smakas, putekļi, pārtika, izplūdes gāzes, dzīvnieku mati, ziedputekšņi utt. var izraisīt nevēlamas reakcijas elpošanas sistēmā. Alerģijas uzliesmojumi negatīvi ietekmē bērna imūno aizsardzību. Šajā sakarā uz alerģiska rinīta fona bieži attīstās infekciozas izcelsmes slimības - sinusīts, faringīts, bronhīts, frontālais sinusīts utt. Savlaicīga problēmas atklāšana un risinājums var paātrināt dzīšanas procesu un samazināt bronhiālās astmas attīstības iespējamību.
Vispārīga informācija par slimību
Alerģiskais rinīts bērniem ir izplatīta slimība, kurā ir augšējo elpceļu, īpaši nazofarneksa, iekaisums. Kad gaiss tiek ieelpots, tajā esošās kairinošās vielas nogulsnējas uz deguna gļotādas virsmas. Atšķirībā no vīrusiem un mikrobiem tie uzsūcas audos dažu sekunžu laikā, kā rezultātā rodas gļotādas kairinājums un iekaisums.
Parasti zīdaiņiem alerģijas attīstās diezgan reti, kas ir saistīta ar liela skaita kairinātāju neesamību, t.i. alergēni vidē. Bet līdz 3-4 gadu vecumam saslimstības līmenis palielinās. Pastaigas pa ielu, regulāri bērnudārza un skolas apmeklējumi ievērojami paplašina potenciāli bīstamo kairinātāju loku. Jauni pārtikas produkti, krīts, hlora izgarojumi, odekolonu un dezodorantu smakas kairina elpceļu gļotādu. Tā rezultātā bērniem var rasties alerģiskā rinīta simptomi.
Jāatzīmē, ka bērni, kuru vecāki cieš no dermatīta, diatēzes un citām alerģiskām slimībām, ir vairāk pakļauti saslimstībai.
Sakarā ar noslieci uz slimībām, gandrīz jebkura viela var izraisīt nevēlamas reakcijas nazofarneksā - no putekļiem līdz smaržu smaržai.
Alerģiskā rinīta klasifikācija
Slimības izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no organisma jutības pakāpes pret dažādiem alergēniem, provocējošiem faktoriem un bērna vecuma. Mazuļi nevar sūdzēties vecākiem par niezi nazofarneksā, iekaisušo kaklu un deguna nosprostošanās sajūtu. Tāpēc nepieredzējuši vecāki bieži sajauc alerģijas simptomus ar ARVI izpausmēm.
Zīdaiņiem visbiežāk tiek diagnosticētas šādas alerģiskā rinīta formas:
- periodisks (siena drudzis) - saasinās vēja apputeksnētu augu ziedēšanas periodā, tāpēc ilgst ne vairāk kā 4 nedēļas gadā;
- noturīgs (visu gadu) - provocē mājsaimniecības, zāļu, augu un cita veida alergēni, tāpēc slimības recidīvi notiek gandrīz pastāvīgi visu gadu.
Par laimi, visu gadu iesnas ir diezgan reti. Tas notiek 4 reizes retāk nekā siena drudzis.
Kad tiek konstatēti alerģijas simptomi, jums jānoskaidro: vai pastāv saistība starp sezonu un slimības saasināšanās periodiem. Ja raksturīgās alerģijas pazīmes parādās tikai pavasara un rudens periodā, tas var būt saistīts ar siena drudzi.
Ja alerģiskā reakcija elpošanas sistēmā netiek nekavējoties apturēta, tā izraisīs elpceļu obstrukciju un astmas lēkmes.
Simptomu fāzes
Daži alerģijas simptomi parādās gandrīz uzreiz pēc saskares ar kairinātāju, citi tiek konstatēti pēc dažām stundām vai pat dienām. Savlaicīga alerģijas diagnostika var novērst slimības tālāku attīstību un attiecīgi apturēt rinoreju (bagātīgu eksudāta izdalīšanos no deguna) pašā rudimentā. Agrīnie alerģiskā rinīta simptomi bērniem parasti parādās 20 sekunžu laikā pēc alergēnu iekļūšanas nazofaringijas gļotādā. Tie ietver:
- pastāvīga šķaudīšana;
- dedzināšana degunā;
- asarošana;
- sāpošs kakls;
- rinoreja.
Vēlīnās ENT slimības pazīmes parādās, kā likums, vismaz 4-6 stundas pēc alerģiskas reakcijas uzliesmojuma.
Sekojoši patoloģiskie procesi deguna gļotādā izraisa šādu simptomu izpausmi:
- aizlikts deguns;
- melni loki zem acīm;
- acu apsārtums;
- samazināta ožas sajūta;
- dzirdes traucējumi;
- letarģija;
- asiņošana no deguna;
- slikts miegs;
- sejas pietūkums;
- jutība pret gaismu;
- periodisks klepus;
- prostrācija.
Alerģiskais rinīts var izraisīt alerģiska laringīta attīstību un līdz ar to balsenes stenozi.
Jo ātrāk vecākiem rodas aizdomas, ka bērnam attīstās alerģija, jo labāk. Savlaicīga alergēnu izvadīšana un antihistamīna līdzekļu lietošana palīdz mazināt nazofarneksa pietūkumu un iekaisumu un tādējādi atvieglo slimības gaitu.
Klīniskās izpausmes zīdaiņiem
Ja nav iedzimtas predispozīcijas, alerģisks rinīts zīdaiņiem rodas piena maisījumu, jogurtu, mannas un citu produktu ievadīšanas laikā uzturā. Turklāt zāles, jo īpaši hormonālās un pretmikrobu zāles, var izraisīt arī alerģisku reakciju. Sekojošu simptomu parādīšanās var mudināt vecākus domāt par alerģiju attīstību zīdaiņiem:
- ūdeņaini deguna izdalījumi;
- bieži berzējot deguna tiltu;
- periodiska šķaudīšana;
- elpošana caur muti;
- pastāvīga šķaudīšana;
- nemiers un slikts miegs;
- atteikšanās ēst;
- acu konjunktīvas apsārtums;
- plakstiņu pietūkums.
Jums jāsaprot, ka alerģiskais rinīts bērnam tā izpausmēs daudz neatšķiras no ARVI simptomiem. Tāpēc lielākā daļa nepieredzējušo māšu sāk ārstēt mazuļus ar pretvīrusu līdzekļiem. Vecāki jābrīdina, ka nav augsta drudža un asarošanas. Šie simptomi savā ziņā ir lakmusa papīrs, pēc kura var noteikt iekaisuma procesu raksturu.
Svarīgs! Dažos gadījumos drudža neesamība liecina par fizioloģiska rinīta attīstību, kas nav jāārstē ar farmaceitiskajiem līdzekļiem.
Rinīta simptomi bērniem no 3 gadu vecuma
Vietējās LOR slimības izpausmes bērniem no 3 gadu vecuma neatšķiras no alerģiskā rinīta simptomiem zīdaiņiem. Ar deguna gļotādas kairinājumu mazi pacienti bieži sūdzas par:
- aizlikts deguns;
- rinoreja;
- dedzināšana un nieze degunā;
- Saspiežot acīs;
- pastāvīga šķaudīšana;
- apgrūtināta elpošana;
- ātrs nogurums;
- sāpošs kakls;
- miega traucējumi;
- ādas kairinājums virs augšlūpas.
Nepārtraukta elpošana caur muti ievērojami palielina elpceļu infekcijas attīstības risku. Ja deguna eju caurlaidība netiek atjaunota laikā, bērnam ir iespējama saaukstēšanās. Sakarā ar labklājības pasliktināšanos palielināsies aizkaitināmība un apātija, kas vēlāk var izraisīt depresiju.
Vecākiem jāapzinās, ka neadekvāta un savlaicīga palīdzība mazulim izraisa hroniska alerģiska rinīta attīstību. Sakarā ar pastāvīgu nazofarneksa iekaisumu, gļotāda sāk lēnām augt. Pēc tam tas var izraisīt labdabīgu audzēju (polipu) veidošanos degunā.
Diferenciāldiagnoze
Pirms lietojat antihistamīna līdzekļus un dekongestantus, jums jāpārliecinās, vai diagnoze ir pareiza. Ir vairāki simptomi - "indikatori", pateicoties kuriem ir iespējams izslēgt dažādas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Kā atšķirt alerģiju no SARS?
| Klīniskās izpausmes | Alerģisks rinīts | ARVI |
|---|---|---|
| Ķermeņa temperatūra | normāli | paaugstināts (subfebrils vai febrils) |
| deguna izdalījumu raksturs | ūdeņains un caurspīdīgs | bieza ar dzeltenīgu nokrāsu |
| niezošs deguns | ir klāt | prombūtnē |
| slimības simptomu ilgums | alerģiskas reakcijas rodas, līdz pacients pārtrauc kontaktu ar alergēniem | ne vairāk kā 7 dienas |
| šķaudīšana | nemainīgs (sliktāk no rīta) | periodiski |
| asarošana | ir klāt | prombūtnē |
| aizlikts deguns | nemainīgs | periodiski |
| intoksikācijas simptomi (ķermeņa sāpes, galvassāpes, apetītes trūkums) | prombūtnē | klāt |
Noteikti rinorejas cēloni var noteikt tikai LOR ārsts pēc neliela pacienta apskates. Diagnostikas procesā speciālists var izmantot šādas metodes:
- rinoskopija;
- endoskopija;
- asinsanalīze;
- ādas alerģijas testi;
- rinomanometrija.
Lai noskaidrotu iedzimto predispozīciju, ārsts var uzdot vecākiem vairākus vadošus jautājumus. Ja pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas asinīs tiek konstatēti E tipa imūnglobulīni, ārsts diagnosticē alerģisku rinītu. Slimības ārstēšana ietver antihistamīna, pretiekaisuma un imūnstimulējošu līdzekļu lietošanu.
