Visu gadu alerģisks rinīts ir hroniska slimība, kurai raksturīgs nazofaringeāla gļotādas iekaisums un pietūkums. Alerģiskas reakcijas provocē vesela virkne kairinošu vielu (alergēnu), tostarp putekļi, medikamenti, sadzīves ķīmija, gāzēts gaiss, sēnīšu sporas, pārtika utt.
Atšķirībā no sezonālajām iesnām pastāvīgās iesnas traucē ne tikai koku un augu ziedēšanas periodos, bet pat ziemā.
Lai izārstētu slimību, vispirms ir nepieciešams identificēt un likvidēt visus alergēnus, kas izraisa nazofarneksa iekaisumu. Ja kāda iemesla dēļ to nevar izdarīt, pacientam tiek piedāvāts iziet hiposensibilizējošas terapijas kursu.
Sakarā ar nelielu kairinošu vielu devu ievadīšanu organismā ievērojami samazinās jutība pret tām, kā rezultātā tiek novērstas galvenās alerģiju izpausmes.
Alerģisks rinīts - kas tas ir?
Visu gadu alerģiskais rinīts ir diezgan reta alerģiskas slimības forma, ko pavada atkārtota šķaudīšana, acu asarošana, aizlikts deguns, elpas trūkums un nieze nazofarneksā. Patoloģiski simptomi var parādīties visu gadu, pastāvīgi saskaroties ar provocējošiem līdzekļiem. Parasti pēc alergēnu likvidēšanas slimības izpausmes ātri izzūd, kā rezultātā būtiski uzlabojas veselības stāvoklis.
Ar pastāvīgu rinītu klīniskā aina nav tik izteikta kā ar siena drudzi. Tomēr aizlikts deguns, nieze, dzidri deguna izdalījumi un asarošana pacientam var būt neērti.
Turklāt, ja jūs ļausiet alerģijai noritēt, jūsu veselības stāvoklis vēlāk tikai pasliktināsies.
Saskaņā ar statistiku, nepietiekama un novēlota alerģisku reakciju ārstēšana nazofarneksā 25% gadījumu izraisa katarāla vidusauss iekaisuma un sinusīta attīstību. Iekaisums no deguna dobuma ātri izplatās uz dzirdes caurulīti un deguna blakusdobumiem, kas neizbēgami izraisa sānu elpceļu slimību attīstību. Lai novērstu komplikācijas, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt pastāvīgu rinītu.
Pirmās pazīmes
Alergologi pievērš uzmanību tam, ka pirmās visa gada rinīta izpausmes praktiski neatšķiras no saaukstēšanās. Tāpat kā par saaukstēšanos, pacienti sūdzas par periodisku šķaudīšanu, aizliktu degunu, neuzkrītošu klepu un iekaisušo kaklu.
Par slimības alerģisko raksturu liecina temperatūras trūkums un intoksikācijas simptomi. Ja iesnas izraisīja alergēni, ķermeņa sāpes, slikta dūša un galvassāpes nebūs.
Alerģiskas reakcijas parasti parādās burtiski 2-3 minūšu laikā pēc gļotādas saskares ar provocējošiem līdzekļiem. Nav jēgas ārstēt alerģiju ar pretvīrusu un antibakteriāliem līdzekļiem. Turklāt dažas pretmikrobu zāles var pat pasliktināt simptomus.
Apmēram 2-3 stundas pēc alerģisku reakciju sākuma parādās ūdeņaini deguna izdalījumi, uzbriest plakstiņi, zem acīm parādās tumši loki, iekaist acu konjunktīva. Ja ir aizdomas par pastāvīgu rinītu, vēlams izmeklēties pie LOR ārsta. Pēc asiņu nodošanas analīzei speciālists varēs droši noteikt specifisku antivielu klātbūtni organismā, kas norāda uz alerģiju attīstību.
Klīniskā aina
Saskaņā ar praktiskiem novērojumiem visu gadu alerģiskais rinīts var pāraugt alerģiskā laringītā, vidusauss un bronhiālajā astmā. Izārstēt blakusslimības ir daudz grūtāk nekā banālu alerģiju, tāpēc terapija jāsāk uzreiz pēc ilgstoša rinīta simptomu atklāšanas.
Papildus šķaudīšanai, acu asarošanai un deguna izdalījumiem pacientiem ir šādi daudzgadīga alerģiskā rinīta simptomi:
- tumši zili loki zem acīm;
- periodisks klepus;
- kroka uz deguna tilta;
- sēkšana elpošana;
- sejas pietūkums;
- raupjums balsenē;
- krākšana guļot.
Mājas putekļi ir visizplatītākais elpceļu iekaisuma cēlonis. Tas satur mikroskopiskas ērces, kas barojas ar atmirušajām epitēlija šūnām. Tā kā imūnsistēma neadekvāti reaģē uz noteiktiem alergēniem, organismā tiek ražots histamīns. Tas ir atrodams tuklo šūnās, kuras galvenokārt atrodas deguna gļotādā, kuņģa-zarnu traktā un acīs. Minēto anatomisko struktūru iekaisums kļūst par galveno iesnu, asarošanas un kakla sāpju attīstības cēloni.
Profesionālo alerģisko rinītu visbiežāk izraisa izgarojumi no krāsām un lakām, lateksa, gumijas līmes u.c.
Alergologa ieteikumi
Alerģiskā rinīta ārstēšanas sarežģītība slēpjas apstāklī, ka vairāku veidu alergēni var izraisīt patoloģiskas reakcijas deguna dobumā uzreiz. Lai samazinātu simptomu smagumu un atvieglotu slimības gaitu, jums pēc iespējas vairāk jāaizsargā sevi no saskares ar potenciāli bīstamām provocējošām vielām.
Tas prasa:
- atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
- samazināt vazokonstriktoru lietošanu;
- nomainīt spilvenus un segas ar dabīgiem pildvielām (dūnas, vilna) pret jauniem no hipoalerģiskiem materiāliem;
- regulāri izskalojiet nazofarneksu ar sāls šķīdumiem, kas palīdz attīrīt deguna dobumu no putekļiem un citiem alergēniem;
- regulāri vēdiniet telpu un mainiet gultas veļu;
- mitrināt gaisu un noslaucīt putekļus no horizontālām virsmām vismaz 1 reizi dienā;
- izņemt no telpas visa veida "putekļu savācējus", kas ietver: segas, mīkstās rotaļlietas, gultas pārklājus, paklājus utt.
Lai novērstu bronhiālās astmas attīstību, jāapmeklē alergologs, lai apstiprinātu diagnozi un sastādītu piemērotāko ārstēšanas shēmu. Ķermeņa jutīgumu pret alergēnu iedarbību iespējams samazināt, tikai lietojot medikamentus un veicot hiposensibilizējošu terapiju.
Ja tūlīt pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās lietojat pretalerģiskas zāles, alerģija izzudīs 2-3 dienu laikā.
Antihistamīni
Alerģijas rašanās ir saistīta ar ķermeņa jutības (sensibilizācijas) palielināšanos pret noteiktiem provocējošiem līdzekļiem. Elpošanas laikā alergēni tiek nogulsnēti uz deguna gļotādas, pēc tam tie uzsūcas asinsritē. Imūnsistēma tos identificē kā svešiniekus, no kuriem jāatbrīvojas. Ķermenis reaģē uz "viesiem" gandrīz acumirklī, ražojot specifiskas antivielas. Atkārtoti saskaroties ar tiem, asinsritē nonāk pārmērīgs histamīna daudzums, kas izraisa iekaisumu mīkstajos audos.
Ņemot vērā patoloģisko reakciju parādīšanās īpatnības, alerģiskā rinīta ārstēšana sākas ar antihistamīna līdzekļu uzņemšanu. Tie traucē iekaisuma mediatoru sintēzi, kā rezultātā tiek novērsta gļotādas tūska un attiecīgi alerģiju izpausmes. Pastāvīga rinīta ārstēšanai parasti lieto šādas zāles:
- Ebastīns;
- Azelastīns;
- Loratadīns;
- klaritīns;
- "Cetirizīns".
Svarīgs! 2. paaudzes antihistamīni var izraisīt nevēlamas blakusparādības – sliktu dūšu, caureju, deguna asiņošanu.
Deguna alerģijas zāles ir labi panesamas, taču tās tikai īslaicīgi palīdzēs mazināt alerģijas simptomus. Tos nav iespējams lietot pastāvīgi, jo zāļu sastāvdaļām ir tendence uzkrāties audos un izraisīt blakusparādības.
Vietējie glikokortikosteroīdi
Ar visu gadu alerģisku rinītu deguna gļotādā notiek dažas izmaiņas. Pastāvīga iekaisuma dēļ tas sabiezē un ar laiku sāk augt, kā rezultātā degunā veidojas polipi. Lai novērstu labdabīgu audzēju parādīšanos, ir nepieciešams apturēt iekaisumu elpceļos. Šiem nolūkiem tiek izmantoti lokāli glikokortikosteroīdi. Kas viņi ir?
Vietējie glikokortikosteroīdi ir zāles, kas satur virsnieru hormonus. Daži no tiem, jo īpaši glikokortikosteroīdi, kavē iekaisumu un alerģiskas reakcijas audos. Izmantojot hormonālos pilienus un tabletes, jūs varat apturēt ilgstoša rinīta izpausmes tikai dažu dienu laikā.
Mūsdienu glikokortikosteroīdiem praktiski nav trūkumu. Tie neuzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā un neizraisa nazofaringijas gļotādas atrofiju. Lai tiktu galā ar alerģisko rinītu, ieteicams lietot:
- Flutikazons;
- "Mometazons";
- "Prednizolons";
- Triamcinolons.
Narkotiku ļaunprātīga izmantošana var izraisīt oportūnistisko sēnīšu pavairošanu elpošanas orgānos, kas ir pilns ar mikozes attīstību.
Hormonālie medikamenti traucē iekaisuma mediatoru veidošanos, tādējādi samazinot alerģijas simptomu smagumu. Tomēr bez ārsta receptes nevajadzētu lietot glikokortikosteroīdus, jo tiem ir imūnsupresīva iedarbība.
Sorbenti pret alerģijām
Alerģisko slimību terapija ietver veselu virkni terapeitisku pasākumu. Enterosorbcija ir viens no svarīgākajiem posmiem mūžīgā rinīta ārstēšanā. Regulāra tādu medikamentu lietošana, kas izvada no organisma alergēnus un toksīnus, palīdz mazināt organisma jutību pret kairinātājiem.
Parasti pastāvīgā alerģiskā rinīta ārstēšanas shēmā ietilpst:
- Karbolens;
- "Filtrum";
- Enterosgel;
- "Smecta";
- Polysorb.
Alerģijas saasināšanās periodos enterosorbentu uzņemšana ļauj novērst niezi deguna dobumā, asarošanu un bagātīgus deguna izdalīšanos. Zāļu aktīvās sastāvdaļas saistās ar toksīniem, iekaisuma mediatoriem un alergēniem, tādējādi samazinot simptomu smagumu. Turklāt sorbenti labvēlīgi ietekmē aknu stāvokli un imūnsistēmu, kā rezultātā samazinās alerģiju atkārtotas attīstības risks.
Kromoni
Cromones ir visefektīvākās zāles, ko var izmantot, lai uzveiktu alerģiju. Zāles uz kromoglicīnskābes bāzes lieto bronhiālās astmas, pollinozes, siena drudža, alerģiskā konjunktivīta un pastāvīgā rinīta ārstēšanā. Kromoni pieder pie tuklo šūnu membrānu stabilizatoriem, kuru iznīcināšana izraisa histamīna izdalīšanos asinīs. Regulāra un sistemātiska medikamentu uzņemšana novērš alerģisku reakciju rašanos un gļotādu iekaisumu.
Lai apturētu alerģisko rinītu un novērstu tā recidīvu, varat izmantot šādus līdzekļus:
- "Ketotifēns";
- "Nātrija subcril";
- "Kromoglins";
- Lekrolīns.
Kromoni ir pretalerģiski līdzekļi, ar kuru palīdzību ir iespējams apturēt iekaisumu nazofarneksā un novērst nosmakšanas lēkmes.
Atšķirībā no parastajiem vazokonstriktoriem, kromoni iedarbojas lēni. Lai panāktu būtisku pašsajūtas uzlabošanos, zāles jālieto vismaz 2-3 nedēļas pēc kārtas. Lai paātrinātu to darbību, ieteicams veikt inhalācijas ar šķīdumiem, kas ietver kromoglicīnskābi. Medicīniskais aerosols ātri uzsūcas tieši iekaisuma čagā, kā rezultātā alerģisko reakciju smagums samazinās 2-3 dienu laikā.
