Parādoties deguna eju gļotādas pietūkumam, cieš ne tikai deguna elpošana, bet arī viss ķermenis kopumā. Kā ārstēt deguna nosprostojumu? Mūsdienās ir daudz zāļu, kas palīdz atjaunot deguna eju caurlaidību. Šeit tie tiks apspriesti šajā rakstā.
Kāpēc veidojas sastrēgumi un kā tas izpaužas?
Deguna pildīšanas mehānisms ir diezgan vienkāršs. Gļotādas pietūkums rodas vietējo asinsvadu paplašināšanās dēļ, kas rodas uz to bojājumu fona mikrobu toksīniem, alergēniem vai kairinošiem vides faktoriem. Audu pietūkums izraisa deguna eju lūmena sašaurināšanos un apgrūtinātu gaisa plūsmu.
Pēdējās desmitgadēs biežāk sastopami ārstnieciskā rinīta gadījumi, kas attīstās ilgstošas vazokonstriktoru lietošanas rezultātā.
Predisponējoši faktori
Smagu deguna nosprostojumu pieaugušajiem var izraisīt:
- hipotermija, saaukstēšanās;
- alerģiska reakcija, kas attīstās pēc saskares ar ziedputekšņiem, vilnu, sadzīves ķīmiju, pūkām, putekļu ērcītēm, zālēm, kosmētiku;
- izmaiņas hormonālajā sastāvā asinīs. Tas tiek novērots grūtniecības, pusaudža, menopauzes laikā;
- darbs bīstamā ražošanā, kad gaisā nokļūst liels daudzums ķīmisko vielu, putekļu; dzīvo nelabvēlīgos apstākļos. Ir grūti elpot telpā, kur gaisa mitrums ir zem 40%. Šajā sakarā mitruma līmenis ir jāuztur 55%;
- iedzimtas, traumatiskas izcelsmes starpsienas izliekums;
- polipozes veidojumu klātbūtne;
- vīrusu, baktēriju infekcija;
- hroniska sinusīta saasināšanās.
Simptomu komplekss
Atkarībā no tā, kāpēc deguns neelpo, var novērot šādus slimību simptomus:
- Apgrūtināta deguna elpošana;
- rinoreja ūdeņainu gļotādu izdalījumu veidā, kā arī biezi dzeltenīgi puņķi;
- garšas blāvums;
- samazināta ožas sajūta;
- bieža šķaudīšana;
- deguns;
- hipertermija;
- asarošana;
- niezošas sajūtas acīs, nazofarneks;
- konjunktīvas hiperēmija;
- sāpošs kakls;
- sāp locītavas, muskuļi;
- samazināta ēstgriba;
- savārgums.
Kad deguns ir aizlikts, tiek traucēta ventilācija un deguna dobumu dabiskā attīrīšana. Tas var izraisīt sinusa iekaisumu vienā vai abās pusēs. Hipersekrēcija noved pie biezu gļotu uzkrāšanās, kas paātrina mikrobu pavairošanu.
Terapeitiskā taktika
Lai izārstētu deguna nosprostojumu, ir nepieciešams veikt visaptverošu ārstēšanu. Tas var ietvert:
- sasilšanas procedūras. Lai to izdarītu, var izmantot sinepes – pievienot karstai kāju vannai vai uz nakti ieliet zeķēs. Iekšējā sasilšana ieteicama arī ar siltu tēju ar zaļumiem, ingveru, medu, avenēm, jāņogām. Dzeramā daudzumam dienā jāsasniedz 2 litri;
- masāža. Pateicoties iedarbībai uz noteiktiem paranasālās zonas punktiem, ir iespējams aktivizēt vietējo asinsriti, uzlabot barības vielu, imūnkomponentu piegādi, kā arī atvieglot deguna nosprostojumu;
- ieelpošana. Tie tiek veikti, ja nav drudža, ļauj nogādāt zāļu daļiņas tieši iekaisuma fokusā;
- zāles deguna elpošanas atjaunošanai.
Turklāt neaizmirstiet par:
- gaisa mitrums;
- regulāra telpas vēdināšana;
- biežas pastaigas svaigā gaisā;
- pareizu uzturu;
- pietiekami gulēt;
- regulāra mitra tīrīšana;
- dzeršanas režīms;
- imunitātes stiprināšana.
Deguna sastrēgumu gadījumā ārstēšanai var izrakstīt šādas zāļu grupas:
antihistamīna līdzekļi, tuklo šūnu stabilizatori (Cromohexal). Tos lieto alerģiskā rinīta gadījumā, kad sastrēgumu cēlonis ir imūnsistēmas neadekvāta reakcija uz alergēnu darbību;- vazokonstriktors (Nesopīns). Zāles labāk nekā citi atjauno deguna elpošanu;
- homeopātiskais (Edas-131) - izceļas ar minimālu blakusparādību skaitu un vieglu iedarbību;
- kombinētie līdzekļi aizlikts deguns (Maxicold). Tie sastāv no vairākiem komponentiem, tāpēc tiem ir spēcīgs dziedinošs efekts;
- pretmikrobu līdzeklis (Polydexa). Tās tiek parakstītas infekcioza rinīta gadījumā, kad nepieciešama deguna dobumu sanācija.
antihistamīna līdzekļi, tuklo šūnu stabilizatori (Cromohexal). Tos lieto alerģiskā rinīta gadījumā, kad sastrēgumu cēlonis ir imūnsistēmas neadekvāta reakcija uz alergēnu darbību;Mastu šūnu stabilizatori
Šīs grupas zāles ir piemērotas siena drudža profilaksei. To iedarbība attīstās pēc dažām dienām no terapijas sākuma, tāpēc tās bieži tiek kombinētas ar citiem līdzekļiem, lai iegūtu ātru efektu.
Apskatīsim to terapeitisko efektu, izmantojot Cromohexal piemēru. Zāles pret deguna nosprostojumu ir intranazāla aerosola veidā. Tam ir membrānu stabilizējoša, pretalerģiska iedarbība, kuras dēļ tiek bloķēta bioloģisko vielu (alerģiju stimulantu) pārprodukcija.
Smidzinātājs katru dienu tiek izsmidzināts deguna dobumā, viena deva līdz četrām reizēm. Ja nepieciešams, ievadīšanas biežumu var palielināt līdz sešiem. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas ir nepieciešams samazināt devu. Kursa ilgums ir 4 nedēļas, pēc tam 5 dienu laikā pakāpeniski jāsamazina deva, līdz zāles tiek pilnībā atceltas.
Iespējamās blakusparādības ir:
- kairinājums, dedzinoša sajūta;
- bieža šķaudīšana;
- klepus;
- deguna asiņošana;
- pastiprināta rinoreja;
- nātrene;
- niezoša āda;
- sejas pietūkums;
- galvassāpes;
- apgrūtināta rīšana;
- nepatīkama garša mutē.
Zāles pret deguna nosprostojumu netiek parakstītas līdz piecu gadu vecumam, laktācijas periodā, kā arī:
- smaga nieru, aknu mazspēja;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- grūtniecība;
- polipozes izaugumu klātbūtne deguna iekšpusē.
Vazokonstriktora pilieni
Nesopīns ir efektīvs līdzeklis pret deguna nosprostojumu. Tās aktīvā sastāvdaļa ir oksimetazolīns. Zāles var aizstāt ar Afrin, Nazivin, Nazol, Noxprey vai Fazin, efekts paliks nemainīgs. Pēc tam, kad ārstēšanas šķīdums nonāk gļotādā, tas iekļūst lokālos asinsvados un samazina to lūmenu. Rezultātā samazinās audu tūskas smagums, gļotādu izdalījumu apjoms, kā arī atvieglo elpošanu. Šķīduma koncentrācija ir 0,05%.
Ja deguns vispār neelpo, Nesopin ātri palīdzēs atjaunot deguna eju caurlaidību. Zāles ir paredzētas intranazālai ievadīšanai.
Pacientiem, kas vecāki par sešiem gadiem, ieteicams veikt vienu aerosolu katrā nāsī divas reizes dienā. Pieaugušajiem tiek izrakstītas divas līdz trīs devas divas reizes dienā.
Maksimālais kursa ilgums ir 7 dienas. Ja devas netiek ievērotas, gļotāda var izžūt un attīstīties tahifilakse (atkarība).
Deguna preparāti uz oksimetazolīna bāzes nav parakstīti:
- rinīta atrofiskā forma;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- vienlaicīga antidepresantu lietošana.
Piesardzība ārstēšanā jāievēro cilvēkiem ar:
- smagi aterosklerozes asinsvadu bojājumi;
- sirdsdarbības pārkāpums;
- nekontrolēta hipertensija;
- nieru, sirds mazspēja;
- cukura diabēts;
- glaukoma.
Iespējamās blakusparādības ir: sausums, dedzinoša sajūta nazofarneksā; bieža šķaudīšana; gļotādas hiperēmija; palielināts deguna nosprostojums pieaugušajam; gļotādu sekrēciju apjoma palielināšanās.
Homeopātiskās zāles
Kā ārstēt deguna nosprostojumu? Edas-131 palīdz ne tikai uz laiku novērst sastrēgumus, bet arī pilnībā izārstēt iesnas. Zāles pieder pie homeopātiskiem līdzekļiem. To plaši izmanto infekciozā un alerģiskā rinīta gadījumā.
Tās darbība ir:
- ievērojams audu pietūkuma samazinājums;
- slimības vispārējo simptomu smaguma samazināšanās;
- vietējās imūnās aizsardzības stiprināšana, pateicoties dabīgām sastāvdaļām;
- deguna eju attīrīšana no gļotādas izdalījumiem;
- samazinot atkārtota rinīta risku.
Edas-131 var lietot profilaksei vīrusu slimību epidēmijas laikā.
Zāles paātrina ūdeņainas rinorejas pāreju uz bieza puņķa stadiju un attiecīgi tuvina atveseļošanos.
Terapeitiskos nolūkos zāles ordinē trīs reizes dienā, trīs pilienus nāsīs. Ja tas tika iegādāts šķīduma veidā iekšējai ievadīšanai, dienas devu ieteicams atšķaidīt 100 ml ūdens un lietot 5 ml ik pēc 10 minūtēm.
Pēc tam ieteicams dzert 5 pilienus trīs reizes dienā. Ņemot vērā zāļu nepatīkamo garšu, to var atšķaidīt ar saldu ūdeni. Bērnam no divu gadu vecuma tiek parādīti 2-4 pilieni trīs reizes dienā.
Kontrindikācijas ietver tikai individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām. Lai identificētu alerģiju, pietiek ar diviem pilieniem un novērtēt vispārējo stāvokli pēc 1-2 stundām.
Iespējamās blakusparādības ir:
- alerģiskas izpausmes ādas izsitumu veidā, niezes sajūtas;
- palielināts sastrēgums, rinoreja.
Ja parādās iepriekš minētie simptomi, jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
Kombinētās zāles
Papildus deguna pilieniem ārstēšanā var izmantot pulverus un tabletes no deguna nosprostošanās. Maxicold ir daudzkomponentu zāles, kas ražotas pulvera veidā "karstās tējas" pagatavošanai.
Tas satur paracetamolu, C vitamīnu un fenilefrīnu. Tādējādi zāles:
- normalizē temperatūru;
- novērš deguna nosprostojumu;
- atjauno deguna elpošanu;
- mazina ķermeņa sāpes;
- atvieglo vispārējo stāvokli;
- stiprina ķermeņa imūno aizsardzību.
Bieži Maxicold tiek nozīmēts saaukstēšanās, vīrusu rinīta gadījumā, ko pavada drudzis, drebuļi, sāpes locītavās, rinoreja un iekaisis kakls.
Kontrindikācijas
Maxicold nav ieteicams lietot šādos gadījumos:
- paaugstināta jutība pret vienu no pulvera galvenajām sastāvdaļām;
- smaga nieru, aknu mazspēja;
- sirds patoloģija (miokarda infarkts, ritma traucējumi);
- vairogdziedzera hiperfunkcija;
- nekontrolēta hipertensija;
- vienlaicīga antidepresantu uzņemšana, kā arī divu nedēļu laikā pēc kursa beigām;
- glaukoma;
- alkoholisms;
- prostatas izmēra palielināšanās.
Kas attiecas uz bērna ārstēšanu, Maxicold atļauts tikai no 12 gadu vecuma.
Lietošanas veids un blakusparādības
Pulverim var būt dažādi aromāti un garšas (citronu, apelsīnu, aveņu). Lai pagatavotu zāles, vienas paciņas saturu aplej ar 230 ml karsta ūdens (ne verdoša ūdens!), rūpīgi samaisa un dzer kā tēju. Maksimālais iepakojumu skaits dienā nedrīkst pārsniegt četrus gabalus.
Terapeitiskā kursa ilgums ir 5 dienas.
Pēc zāļu lietošanas parādās tādas blakusparādības kā:
- alerģijas ādas izsitumu, nātrenes, sejas pietūkuma veidā;
- trombocītu, leikocītu līmeņa pazemināšanās; slikta dūša;
- galvassāpes;
- arteriālā hipertensija; tahikardija.
Ilgstoši lietojot Maxikold, var rasties nieru un aknu darbības traucējumi.
Antibakteriālie aerosoli
Kombinētās zāles Polydex var izārstēt aizliktu degunu. Tas satur divas antibakteriālas vielas, hormonālo un vazokonstriktora komponentu. Pateicoties tam, Polydexa:
- dezinficē infekcijas fokusu;
- samazina iekaisuma smagumu;
- novērš sastrēgumus;
- atvieglo elpošanu;
- samazina sekrēciju apjomu.
Polydexa ir deguna aerosola veidā.
Kontrindikācijas ietver:
- vecums līdz 15 gadiem;
- paaugstināta jutība;
- nekontrolēta arteriālā hipertensija;
- smaga sirds mazspēja;
- glaukoma;
- aizkavēta urinēšana;
- epilepsija;
- akūta vīrusu slimība;
- lietojot antidepresantus.
Pieaugušajiem tiek nozīmēta viena izsmidzināšana līdz piecām reizēm dienā. Bērns nedrīkst lietot zāles vairāk kā trīs reizes. Kursa ilgums ir 5 dienas.
Pēc instilācijas rodas tādas nevēlamas reakcijas kā:
- alerģija, ko izsaka hiperēmija, nieze, izsitumi uz ādas, sejas pietūkums;
- paaugstināts spiediens;
- glaukomas saasināšanās;
- palielināta sirdsdarbība;
- sausums, svīšana, dedzinoša sajūta nazofarneksā;
- krampji;
- galvassāpes;
- aizkaitināmība;
- bezmiegs;
- halucinācijas;
- dizūriski traucējumi;
- pastiprināta svīšana;
- nātrene.
Katram deguna nosprostojuma gadījumam var izvēlēties visefektīvāko medikamentu. Galvenais ir noteikt slimības galveno cēloni, un tad panākumi ārstēšanā nebūs ilgi jāgaida.
