Hronisks ir klepus, kas ilgst bez apstājas vairāk nekā 2 mēnešus. Šo simptomu nevar ignorēt - tam vajadzētu būt satraucošam. Hronisks klepus ar vai bez flegma parasti kaitina cilvēku jebkurā diennakts laikā un neļauj viņam gulēt. Turklāt viņš ir vaininieks visu diennakti vājuma sajūta. Dažos gadījumos tas var izraisīt reiboni, vemšanas lēkmes un sarežģītos gadījumos izraisīt ribu lūzumus.
Dažreiz hroniska klepus diagnoze ir ļoti sarežģīta. Arī tad, ja cilvēku izmeklē vairāki dažāda profila ārsti. Tomēr biežākie šī simptoma cēloņi ir pēcnazālā krēpu noplūdes sindroms, bronhiālā astma, smēķēšana un skābes reflukss (rīkles kairinājums ar kuņģa sulu, kas tiek izmesta barības vadā). Parasti pēc identificētā cēloņa likvidēšanas hronisks klepus uzreiz pazūd.Izskata iemesli
Ja cilvēks laiku pa laikam klepo, neuztraucieties, jo tas ir pilnīgi normāli. Galu galā klepus ir aizsargreakcija, kas nepieciešama, lai attīrītu elpošanas sistēmu no tajos uzkrājošā sekrēta un no ārpuses nokrītošajām daļiņām. Taču, ja cilvēks klepo bieži un ilgstoši, tas var liecināt par nopietnu slimību.
Uzskaitīsim hroniskā klepus cēloņus, ar kuriem ārsti saskaras visbiežāk:
- Postnazālās plūsmas sindroms. To novēro, ja deguna dobumu klājošā gļotāda rada pārmērīgi lielu sekrēciju daudzumu. Gļotas nonāk kaklā, un cilvēks sāk klepot. Šis sindroms ir raksturīgs alerģiskajam rinītam un hroniskām elpceļu infekcijām.
- Hronisks bronhīts. Par to varam runāt, ja bronhi ilgstoši paliek iekaisuši. To pavada elpas trūkums, sēkšana un bezkrāsainu krēpu izdalīšanās. Lielākā daļa no tiem, kas cieš no šīs kaites, ir ilgstoši smēķētāji.
- Eozinofīlais bronhīts ir īpašs iekaisuma veids, kas ietekmē elpceļus. Šāda diagnoze tiek noteikta, ja astma nav apstiprināta, bet elpceļos ir krēpas vai pēc biopsijas rezultātiem tiek konstatētas eozinofilās šūnas. To ārsti nosaka daudz retāk nekā bronhiālo astmu.
- Bronhiālā astma. Tas var pasliktināties slimajam nelabvēlīgos gadalaikos, parādīties pēc saaukstēšanās slimības vai saasināties, pakļaujoties agresīvām ķīmiskām vielām vai aukstumam.
- Gastroezofageālais reflukss. Tas ir izplatīts stāvoklis, kas rodas, ja skābais kuņģa saturs tiek iemests barības vadā. Refluksa sekas: nepatīkama garša mutē un tāda pati smaka no tās, dedzinoša sajūta barības vadā un hronisks klepus.
- Infekcijas. Klepus var turpināties vairākas nedēļas, ja cilvēkam ir bijusi saaukstēšanās, gripa, bronhīts vai pneimonija. Pieaugušajiem ilgstošu klepu var izraisīt garais klepus. Tiesa, tas notiek diezgan reti. Bet bērnam garais klepus, kā likums, izraisa ļoti spēcīgu, ilgstošu klepu, līdzīgu riešanai. Starp citu, bērni cieš no šīs slimības smagāk.
- Zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai. Dažas zāles (piemēram, Perindoprils, Ramiprils, Captoprils, Enalaprils) var izraisīt hronisku klepu. Ir nepieciešams pievērst uzmanību blakusparādībām, kas norādītas to instrukcijās.
Ir cilvēki, kuriem ir lielāka iespēja saslimt ar hronisku klepu nekā citiem. Šajā riska grupā ietilpst smēķētāji (un ne tikai aktīvie, bet arī pasīvie) un cilvēki ar dažādu iemeslu dēļ novājinātu imunitāti.
Jāņem vērā arī tas, ka sievietes ir jutīgākas pret klepus refleksu nekā vīrieši. Tāpēc viņiem šis simptoms ir biežāk.
Profesijas izmaksas
Hronisks klepus var būt tā sauktās arodslimības pazīme. Pēdējo ir diezgan daudz. Šajā gadījumā mēs bieži runājam par antrakozi, azbestozi, silikozi, beriliju un citu pneimokoniozi. Uzskaitītās kaites attīstās mukociliārās sistēmas neapmierinošas darbības dēļ, kas aizsargā elpošanas sistēmas gļotādu no nelabvēlīgas ārējās ietekmes. Šī patoloģija noved pie tā, ka mikroskopiskas putekļu daļiņas, kas iekļūst tieši elpceļos, uzkrājas alveolos. Tas savukārt izraisa vairākus nopietnus patofizioloģiskus traucējumus organismā, kas izraisa sklerotiskas, šķiedrainas vai distrofiskas izmaiņas plaušās.
Daudzi gadi bīstamā darbā var paiet bez simptomiem. Agrīnā stadijā patoloģiskas izmaiņas var konstatēt kārtējās izmeklēšanas laikā (parasti tas notiek rentgena izmeklējumā - fluorogrāfijā).
Diezgan acīmredzami simptomi (arī hronisks klepus) un sūdzības cilvēkam parādās tikai pēc dažiem gadiem. Šādas slimības tiek ārstētas, novēršot klepu izraisošo faktoru (būs jāmaina darbības veids) un ilgstošu terapiju ar īpašiem medikamentiem.
Simptomi un diagnostika
Visbiežāk hronisks klepus nav atsevišķs simptoms. To var papildināt ar citām pazīmēm (vienu vai vairākām), kas norāda uz acīmredzamām veselības problēmām. Šis klepus nāk ar:
- pastāvīgas iesnas;
- aizsmakums un izmaiņas balss tembrā;
- biežas saaukstēšanās slimības;
- elpas trūkums;
- sēkšana;
- bieža krēpu klepus;
- sajūta, ka kaklā plūst gļotas;
- grēmas;
- skāba garša mutē;
- asiņu atklepošana (ja tā ir smaga).
Lai saprastu, kas tieši izraisīja hronisko klepu, un iemeslus, kāpēc to precīzi noteikt, ārsts detalizēti jautās par visiem simptomiem un noteikti veiks pārbaudi. Krūškurvja rentgenogramma ir indicēta, ja klepus turpinās ilgāk par 2 mēnešiem. Pamatojoties uz savāktajiem datiem no anamnēzes un izmeklējumu rezultātiem, speciālists vispirms ieteiks izmēģinājuma ārstēšanas kursu. Kā likums, tas ir īslaicīgs. Ja pēc tās jūtaties ievērojami labāk, turpmāka izmeklēšana nebūs nepieciešama. Bet, ja stāvoklis paliek nemainīgs vai pasliktinās, jums būs jāveic virkne papildu izmeklējumu, lai ārsts varētu veikt precīzu diagnozi un nozīmēt adekvātu ārstēšanu.
Plaušu funkciju izmeklē, kad ir kaut mazākās aizdomas par bronhiālo astmu (neskatoties uz to, ka to neapstiprina jau veikto izmeklējumu rezultāti). Šī pētījuma īpatnība ir gaisa plūsmas mērīšana, kas ieplūst plaušās un iziet no tām.
Lai apstiprinātu vai noliegtu skābes refluksu (tautā sauktu par dedzināšanu), ārsts var ieteikt veikt pH mērītāju, testu, kas mēra skābes iekļūšanas ātrumu barības vadā. Papildus viņam, visticamāk, tiks nozīmēta endoskopiskā izmeklēšana. Būs jānosaka, kas tieši kairina barības vadu, un tajā pašā laikā jāiegūst materiāls biopsijai.
Ko lietot ārstēšanai
Kā minēts, lai veiksmīgi ārstētu pastāvīgu klepu, pirmā prioritāte ir noteikt cēloni. Tādēļ ir stingri aizliegts pašārstēties, kamēr nav noteikta skaidra diagnoze. Galu galā jebkura nesankcionēta iejaukšanās var radīt būtiskus šķēršļus diagnozei un izjaukt slimības priekšstatu.
Ja ilgstošs klepus ir saistīts ar postnazālo pilienu sindromu, to parasti ārstē ar antihistamīna līdzekļiem un dekongestantiem. Šie līdzekļi efektīvi mazina gļotādas tūsku, tādējādi samazinot gļotu veidošanos un atklepošanu.
Ar bronhiālo astmu var cīnīties ar ieelpošanu. Šādām procedūrām parasti tiek nozīmēti adrenomimeti un kortikosteroīdi. Šīs zāles labi novērš iekaisuma procesu un palīdz palielināt lūmenu bronhos.
Ja hroniska klepus cēloni nosaka bakteriāla infekcija, ārsts kopā ar antibiotikām izraksta pretklepus līdzekļus. Ir obligāti jāatrod pareizā antibiotika, izmantojot laboratorijas testus, nevis nejauši. Tad ārstēšana būs pēc iespējas efektīvāka.
Skābes refluksa gadījumā ārsts noteiks īpašu diētu. Taču, ja tas neizdodas, viņš izraksta medikamentus, kas bloķē liekās kuņģa skābes izdalīšanos.
Problēma ir novērsta:
- parastie antacīdi ("Almagel", "Maalox", "Rennie");
- protonu sūkņa blokatori (omeprazols, lansoprazols, rabeprazols)
- H2-histamīna blokatori ("ranitidīns" un "famotidīns").
Ja cilvēkam ir pārlieku smags hronisks klepus vai tā cēloni nav izdevies noskaidrot, speciālists izrakstīs medikamentus klepus refleksa nomākšanai. Tie ietver zāles ar divām aktīvām sastāvdaļām - dekstrametorfānu ("Kofeks", "Tussin Plus") un glaucīnu ("Glauvent" un "Bronholitin"), kā arī kombinētas darbības zāles.
Kā izārstēt klepu ar tautas līdzekļiem
Galvenokārt centieni būtu jāvirza uz pamata slimības apkarošanu. Tikai pēc tam jūs varat sākt vietējo terapiju, kuras mērķis ir likvidēt hronisku klepu. Tajā pašā laikā tradicionālajā medicīnā ir vairākas receptes, kas (ar nosacījumu, ka tās lieto kopā ar ārsta izrakstītajiem medikamentiem) var būtiski atvieglot pamatslimības gaitu.
Piemēram, ilgstoša klepus gadījumā ļoti efektīvas ir zāles no kazas taukiem un dabīgā medus. Lai to pagatavotu, vajag nedaudz uzsildīt un vienādās daļās izkausēt taukus un medu. Ierīvējiet krūtis ar gatavo produktu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pēc zāļu uzklāšanas uz ādas virsū jāuzliek papīra gabals un jāietin siltā šallī.
Sīpoli un ķiploki ir vispāratzīti dabiski antiseptiķi, kas palīdz arī novērst hronisku klepu. Lai no tiem pagatavotu zāles, jums jāņem 1 ķiploku galva un 10 vidēja izmēra sīpoli. Sastāvdaļas rūpīgi jāsasmalcina un vāra līdz mīkstam mājas pienā. Kad zāles nedaudz atdziest, varat pievienot nedaudz efejas budras (svaigas vai buljona) un dabīgā medus. Šādas zāles jālieto katru stundu ēdamkarotei. Tas palīdzēs nomierināt klepu un noņemt flegmu.
Lai pagatavotu citas sīpolu zāles, jums vajadzēs paņemt puskilogramu sīpolu, nomizot to no mizas, pievienot 0,4 kg cukura, ielej litru tīra ūdens un likt uz nelielas uguns. Zāles jāvāra 3 stundas. Kad tas nedaudz atdziest, pievienojiet tam 2-3 tējkarotes dabīgā medus. Ir nepieciešams uzņemt gatavu buljonu ēdamkaroti no 4 līdz 6 reizēm dienā. Šis līdzeklis labi darbojas intensīva klepus gadījumā.
Puravi palīdz arī novērst kaitinošo hronisko klepu. Jums būs jāņem tā baltā daļa no 2-3 augiem. To nepieciešams sasmalcināt, pārklāt ar cukuru (0,5 tases), piepildīt ar tīru ūdeni (250 ml) un likt uz nelielas uguns. Vāra zem slēgta vāka, līdz sabiezē. Gatavām zālēm jābūt viskozām. Ir nepieciešams lietot ēdamkaroti ik pēc pāris stundām.
Ir vēl viena iespēja sagatavot zāles ar puraviem. Šī auga baltā daļa ir jāsagriež un jāuzvāra pienā (250 ml). Kad sīpolu piens gatavs, aptiniet ar to pannu uz 4 stundām. Pēc tam ik pēc pāris stundām pa tējkarotei ņem iepriekš izkāsto buljonu.
Labi palīdz ieelpošana ar sīpoliem. Šai procedūrai sīpolus nomizo un smalki sagriež un pēc tam izklāj uz šķīvja. Tagad varat, apsedzot galvu ar segu vai sasildītu dvieli, ieelpot dziedinošo aromātu.
Post factum
Apkopojot visu iepriekš minēto, mēs atzīmējam, ka hronisku klepu ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Bet, ja jūs tomēr neesat sevi izglābis un šis simptoms jums ir diezgan kaitinošs, ieteicams rīkoties šādi:
izslēgt kairinošu vielu ietekmi uz elpošanas sistēmu (tie var būt putekļi, nikotīns vai rūpnieciskie toksīni);- novērst cēloni, kas izraisīja klepu - iesaistīties pamatslimības patoģenētiskajā terapijā;
- pievērsiet pietiekamu uzmanību simptomātiskai terapijai – lietojiet medikamentus, kas tieši ietekmē klepu, kā arī citus pavadošos simptomus.
izslēgt kairinošu vielu ietekmi uz elpošanas sistēmu (tie var būt putekļi, nikotīns vai rūpnieciskie toksīni);Attiecībā uz hroniska klepus profilaksi mēs uzsveram, ka tā sastāv no:
- savlaicīga paasinājumu diagnostika un adekvāta ārstēšana;
- līdz minimumam samazinot kairinošo vielu ietekmi uz elpošanas sistēmu;
- regulāras medicīniskās pārbaudes, kas ļauj atklāt slimību, kas izraisījusi klepu jau agrīnā stadijā.
