Klepus ir ķermeņa refleksa reakcija uz elpceļu receptoru kairinājumu. Visbiežāk tas notiek ārēju nelabvēlīgu faktoru ietekmes dēļ. Tie ietver ķīmisko un toksisko vielu, tabakas dūmu, putekļu, karstā vai aukstā gaisa, infekcijas patogēnu, sēnīšu un to toksīnu ietekmi.
Kā tas viss sākas
Pastāvīga atrašanās telpā ar sausu gaisu, īpaši apkures sezonā, veicina elpceļu gļotādas sausumu un klepus kā atsevišķa simptoma attīstību.
Novērtējot bronhu spazmas, jāņem vērā tā izpausmes biežums, klepus impulsa stiprums un rašanās laiks (dienas, rīta, nakts, ēšanas laikā).
Akūta klepus cēloņi:
- ARVI;
- bronhiālā astma;
- garo klepu;
- svešķermeņa ieelpošana.
Hroniska sausa klepus cēloņi:
- tuberkulozes plaušu slimība;
- sirds defekti;
- gremošanas sistēmas patoloģija;
- jaunveidojumi;
- hroniskas elpceļu slimības;
- endokrīnās sistēmas slimības (vairogdziedzeris);
- smēķēšana;
- sistemātiska stresa faktoru iedarbība.
Paroksizmāls sausais klepus ir dažu iekšējo patoloģiju un infekcijas slimību simptoms. Tās rašanos veicina dažu antihipertensīvo un psihotropo līdzekļu, diurētisko līdzekļu ilgstoša lietošana. Tajā pašā laikā sausa klepus uzbrukumi ir viegli, ir neliels biežs klepus.
Klīniskā izpausme
Ir akūts klepus, kas ilgst 7-10 dienas, subakūts - 2-3 nedēļas, hronisks - vairāk nekā 3 nedēļas.
- Nakts bronhu spazmas tiek novērotas, ja ķermeni ietekmē bordetella, garā klepus izraisītājs. Uzlabojoties pacienta vispārējam stāvoklim, tiek novērots simptomu pieaugums. Uzbrukums bieži beidzas ar vemšanu. Šāds klepus pavada reprīzes - pēc vairākiem klepus triecieniem ir elpas aizturēšana ar raksturīgu sēkšanu.
Regulārs sauss nakts klepus pieaugušam cilvēkam ar nosmakšanas sajūtu, uzbudināmība dažkārt liecina par bronhiālo astmu. Tajā pašā laikā nav vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmju: galvassāpes, drudzis, drebuļi. Lai atvieglotu astmas klepus lēkmes, izmantojiet "Berotek", "Pulmicort", "Berodual".- Alerģisks klepus, sauss, griešana. Viņu pavada gļotādu tūska, iesnas, asarošana. Kad alerģiskais līdzeklis tiek izvadīts, bronhu spazmas pāriet pats no sevis.
- Pastāvīga sausa klepus izzušana ķermeņa horizontālā stāvoklī norāda uz pleiras bojājuma (pleirīta) iespējamību.
- Paragripas laikā ar balsenes un trahejas iekaisumu tiek novērots riešanas klepus. Trahejas klepu var mazināt ar "Sinekod", "Teraflu", "Bronholitīna" palīdzību. Sarežģītos gadījumos lietojiet kortikosteroīdus un antibiotikas, kā norādījis ārsts. Burbuļojoša skaņa kaklā kopā ar zvanošu sausu klepu bieži norāda uz krupa attīstību.
- "Metālisks" sausais bronhu spazmas, paroksizmāls, bet ne skarbs, liecina par psiholoģiskām problēmām. Psihogēnais klepus ir labāks naktī un ar sedāciju.
- Neliels klepus vai vieglas sausas klepus lēkmes pieaugušajiem dažreiz rodas smejoties vai ilgstošas sarunas laikā. Tas izskaidrojams ar iegūto vai iedzimtu patoloģiju - balsenes sašaurināšanos (stenozi).
- Rīta neproduktīvs bronhu spazmas ir raksturīgs cilvēkiem, kuri smēķē. Laika gaitā ar ilgstošu un sistemātisku smēķēšanu (10-15 gadi un vairāk) sausais klepus daļēji pārvēršas mitrā, atdalot pelēkzaļus krēpas. Tas izpaužas visas dienas garumā, pieaugot uzbrukumiem.
Regulārs sauss nakts klepus pieaugušam cilvēkam ar nosmakšanas sajūtu, uzbudināmība dažkārt liecina par bronhiālo astmu. Tajā pašā laikā nav vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmju: galvassāpes, drudzis, drebuļi. Lai atvieglotu astmas klepus lēkmes, izmantojiet "Berotek", "Pulmicort", "Berodual".Pieaugušajiem ir neproduktīva klepus gadījumi balsenes jaunveidojumu attīstības rezultātā. Līdzīgam bronhu spazmam ir sāpīgs paroksizmāls raksturs. Ir iespējams atvieglot pacienta stāvokli ar pretklepus līdzekļu palīdzību.
Ļoti reti klepus reflekss ir saistīts ar ausu slimību (ārējās auss ekzēmu). Sausa klepus refleksīva parādīšanās ar uzbrukumiem, kaut arī nav spēcīga, ir saistīta ar netipisku klepus receptoru lokalizāciju ārējā dzirdes kanālā. Kad tie ir bojāti, rodas klepus centra reflekss kairinājums. Bronhu spazmas šajā gadījumā pazūd pēc pamatslimības likvidēšanas.
Ārstēšana
Sausais paroksizmālais klepus jāārstē pēc tā rašanās cēloņa noskaidrošanas un ārsta diagnozes noteikšanas. Tiek izmantota etiotropiskā un patoģenētiskā terapija. Pirmais ir vērsts uz kairinošā faktora likvidēšanu, otrais - atjauno traucētās elpošanas funkcijas. Simptomātiskā terapija ietver klepus refleksa samazināšanu.
- Narkotiku ārstēšana - aptiekas zāles ("Sinekod", "Erespal", "Codeine", "Stopussin", "ACC", "Ambroxol", "Carbocistein").
- Tradicionālās medicīnas metodes un līdzekļi (ārstniecības novārījumi, uzlējumi, tējas, sildošās kompreses, inhalācijas).
Svarīgs! Jebkuras zāles drīkst lietot tikai pēc ārsta pārbaudes. Pašārstēšanās bez iepriekšējas diagnozes ir ārkārtīgi bīstama.
Ja nepieciešams, kā noteicis ārsts, jālieto antibakteriālie līdzekļi - "Amoksicilīns" (penicilīna sērija), "Ceftriaksons", "Cefatoksīns" (cefalosporīni) ar streptokoku un stafilokoku bojājumiem; "Azitromicīns", "Klaritromicīns" (makrolīdi) pret hlamīdiju un mikoplazmozi.
Klepus nomākšana ir indicēta, ja tā neveic attīrīšanas funkciju, neizvada no elpceļiem svešķermeņus (daļiņas, izdalījumi), bet tikai nogurdina pacientu, noved pie muskuļu sāpēm, vemšanas, gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā (pneimotorakss) , urīna nesaturēšana, diafragmas trūces rašanās.
Pretklepus zāļu iedarbība balstās uz spēju samazināt klepus refleksu. Tie ietver zāles ar aktīvo vielu butamirātu ("Sinekod"). Tas ir selektīvs centrālas darbības medikaments, tas neizraisa pārmērīgu elpošanas centra nomākumu. Sinekod efektīvi ārstē klepu ar krampjiem. Uzlabojumi tiek novēroti pēc pirmās lietošanas reizes.
Sausais klepus ir viegli ārstējams, ja tas iestājas, ja ir traucēts iekštelpu mikroklimats. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāpalielina mitrums un jāsamazina gaisa temperatūra līdz 20-22 ° C.
Veiksmīgi atbrīvojiet bronhu spazmas, ieelpojot minerālūdeni vai sāls šķīdumu, izmantojot smidzinātājus vai klasisko metodi - ieelpojot karsta šķīduma tvaikus. Šķidruma temperatūra nedrīkst pārsniegt 50-60 ° C (tvaiks nededzina plaukstu).
Klepojot mediķi iesaka dzert daudz tējas, kumelīšu, māllēpes, liepziedu un salvijas maisījuma novārījumu. Uzsūcošie klepus pilieni atvieglos arī sāpīgo stāvokli ar sausu rīkles gļotādu.
Profilakse
Sausa klepus profilakse ietver:
- Ķermeņa aizsargspēju stiprināšana – fiziskā izglītība un sports, rūdīšana, biežas pastaigas svaigā gaisā.
- Optimālu apstākļu radīšana dzīvojamās un darba telpās.
- Labs uzturs.
- Izvairieties no pārpildītām vietām epidēmiju laikā.
- Atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem.
- Labvēlīgas psiholoģiskas atmosfēras izveide.
Ja ir sāpīgs, nepārejošs sausais klepus, jādodas uz apskati pie speciālista. Nesāciet pašapstrādi. Tas bieži noved pie iekaisuma procesa saasināšanās un simptomu palielināšanās.
Ārstēšanas panākumi būs atkarīgi no patoloģiskā faktora (alergēna, infekcijas, mehāniskā un toksiskā kairinājuma, stresa, iedzimtu patoloģiju) likvidēšanas savlaicīguma un tūlītējas adekvātas terapijas.
