Palīdzība pacientam ar hronisku klepu

Klepus ir simptoms, kas pavada daudzas slimības. Trešdaļa klepojošo pacientu vēršas pie ārstiem ar sūdzībām par hronisku klepu. Tas, kas traucē 8 nedēļas vai ilgāk, tiek definēts kā pastāvīgs. Šis aizsargreflekss darbojas, lai attīrītu elpceļus no liekā flegma un sīkām daļiņām, kas negatīvi ietekmē cilvēka gļotādu un elpošanas ceļus. Ātras izelpas rezultātā traheobronhiālajā kokā notiek pašattīrīšanās process.

Pastāvīga klepus cēloņi

Visbiežāk pacienti klepu saista ar elpceļu slimībām. Tomēr šis simptoms var būt satraucošs dažādu iemeslu dēļ, atkarībā no tā patoģenēzes un bojājuma apgabala. Zinātniski pierādīts, ka pastāvīgs klepus pieaugušam cilvēkam ir aizsargreflekss, gaisa infekciju izplatītājs, faktors, kas signalizē par sirds un asinsvadu sistēmas un, iespējams, pat kuņģa-zarnu trakta pārkāpumiem.

Pēc slimības ilguma izšķir akūtu klepu, kas uztrauc mazāk par 3 nedēļām, un hronisku, kas turpinās 3 nedēļas un ilgāk. Akūts klepus visbiežāk pavada saaukstēšanos, savukārt hronisks klepus var būt vairāku slimību kombinācija vienlaikus.

Pēc amerikāņu zinātnieku domām, ir vēl viens klepus veids - subakūts, kas ilgst no 3 līdz 8 nedēļām, un hronisks - 8 un vairāk.

Visbiežāk hronisks klepus rodas šādu slimību laikā:

1. Postnazālais pilienu sindroms, kas parādās kā rezultātā flegma plūst pa rīkli caur balseni. Klepus pulsa loka mehāniskā stimulēšana izraisa pastāvīgu klepu. Diagnoze nav grūta, pacients sajūt flegmu rīkles aizmugurē. Diagnoze tiek apstiprināta, pamatojoties uz fiziskiem datiem un laboratorijas testiem. Ārstēšana ir atkarīga no rinīta izcelsmes. Nealerģiska rinīta gadījumā tiek noteikti pirmās paaudzes antihistamīni un tūskas mazināšanas līdzekļi.
2. Bronhiālās astmas klepus forma, ko izraisa bronhu hiperreaktivitāte, ko var noteikt, izmantojot bronhoprovokācijas testus. Šī astmas forma var izpausties tikai kā klepus ar nosmakšanas lēkmēm. Inhalācijas ir galvenais ārstēšanas veids.
3. Gastroezofageālais reflukss, kas saistīts ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Klīniskā aina izpaužas kā hronisks klepus, dažreiz grēmas sakarā ar paaugstinātu skābuma līmeni barības vada lejasdaļā. Terapeiti un gastroenterologi novērtē refluksa periodu ilgumu un biežumu, izraksta terapiju un individuālu diētu, kuras mērķis ir samazināt kuņģa skābumu.
4. Hronisks bronhīts ir slimība, kas ilgst 3 mēnešus, atkārtojas 2 gadu laikā, kas izpaužas kā klepus ar flegmu. Ārstēšanas mērķis ir samazināt flegma daudzumu, atvieglot tā izvadīšanu un atvieglot iekaisuma procesu elpošanas sistēmā. Ir ļoti svarīgi atmest smēķēšanu, ja pacients ir atkarīgs no nikotīna. Ārstēšanai tiek nozīmētas inhalācijas, atkrēpošanas līdzekļi, paasinājuma gadījumā - antibiotikas.
5. Bronhektāze ir bronhu zonas paplašināšanās ar izmaiņām to struktūrā un funkcijās. Patiesībā bronhektāze nav patstāvīga slimība, bet gan daudzu citu slimību un stāvokļu sekas. Bronhektāzes periodā izdalās liels daudzums krēpu, kas uzkrājas bronhos, tāpēc ārstēšana ir ieteicama tikai paasinājuma laikā. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz krūškurvja rentgenogrammu, bronhogrāfiju un kvalitatīvu tomogrāfiju, svarīgs ir arī slimības gaitas ilgums un raksturs. Ārstēšanas shēmā ietilpst dažāda veida fizioterapija, mukolītiskie līdzekļi un antibiotikas.
6. Pēcinfekcijas klepus ir paliekoša parādība pēc akūtas elpceļu vīrusu slimības. Galvenais faktors, kas to atšķir no citiem klepus veidiem, ir plaušu rentgens, kas atbilst normai. Šajā gadījumā klepus pāriet pats no sevis. Ja pastāvīgs klepus pieaugušajam ir sāpīgs un kaitinošs, tiek nozīmēta inhalācija.
7. Psihogēns klepus visbiežāk satrauc bērnus un pusaudžus. Ar šāda veida klepu nodarbojas psihiatri, taču pretklepus terapijas efektivitāte vēl nav zinātniski pierādīta.
8. Plaušu vēzis veido nelielu procentuālo daļu no kopējā pacientu skaita, kas cieš no hroniska klepus, un parasti tie ir smēķētāji. Diagnoze tiek veikta, izmantojot fibrooptisko bronhoskopiju, krūškurvja rentgenu un krēpu izmeklēšanu.
9. Hipertensijas zāļu grupa var izraisīt neproduktīvu, ar raksturīgu kakla sāpēm, nepārtrauktu klepu, kas rodas vairākas stundas pēc zāļu lietošanas vai vairākus mēnešus pēc sirds terapijas uzsākšanas. Klepus refleksu samazināšanās tiek novērota vienu mēnesi pēc sirds zāļu lietošanas beigām. Lai atvieglotu stāvokli, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi un inhalācijas.
10. Hroniskas plaušu audu slimības. Tie ir reti sastopami, un tiem raksturīgs neproduktīvs klepus. Šajā gadījumā tiek veikta pretklepus terapija un pamatslimības ārstēšana.

Hronisku slimību profilakse

Patoloģiskie procesi elpošanas orgānos ir viena no aktuālākajām problēmām pulmonoloģijas jomā, un tas nav pārsteidzoši, jo bronhopulmonārās slimības var attiecināt uz visbiežāk sastopamajām.

• Vides piesārņojums, kaitīgo gāzu un rūpniecisko atkritumu emisijas atmosfērā, smēķēšana izraisa saslimstības pieaugumu.
• Alkoholisms, HIV infekcija un citi faktori, kas samazina imunitāti, izraisa destruktīvu procesu attīstību plaušās.
• Ievērojams saslimstības pieaugums notiek gripas un citu vīrusu slimību uzliesmojumu periodos.
• Neatbilstoša antibiotiku lietošana izraisa vairākus pretimūnos procesus, alerģiskas reakcijas, sēnīšu slimības, gļotādas disbiozi un antibiotiku rezistences attīstību.

Saskaņā ar statistiku hroniskām plaušu slimībām ir augsts procentuālais daudzums, un tām ir tendence pieaugt. Aizlikts deguns, iesnas, flegma sajūta rīkles aizmugurē, bieža atkrēpošana, aizsmakusi balss, sēkšana, elpas trūkums, grēmas pavada cilvēku, kas cieš no hroniska klepus. Ārsti ieteiks, kā atbrīvoties no šiem simptomiem, nosakot galveno cēloni un izrakstot ārstēšanas kursu.

Lai novērstu hronisku klepu, ir ļoti svarīgi, pirmkārt, atmest smēķēšanu. Jums nevajadzētu sazināties ar pacientiem, kuri cieš no bronhīta, pneimonijas un citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām. Pietiekama daudzuma vitamīnu lietošana uzturā un vispārējā imunitātes līmeņa uzturēšana ir svarīga vienmēr, un īpaši hronisku slimību gadījumā.

Homeopātija

Pēdējā laikā arvien vairāk tiek izmantota klepus homeopātija, kuras darbība ir vērsta uz imunitātes paaugstināšanu. Homeopātisko zāļu lietošanu var apvienot ar medikamentozo ārstēšanu, un akūta iekaisuma procesa gadījumā tas ir vienkārši nepieciešams.

Homeopātiskajiem līdzekļiem praktiski nav kontrindikāciju, un tos atļauts lietot pat mazākajiem bērniem. Ārsts homeopāts palīdzēs konsultēt un nozīmēt individuālu ārstēšanas shēmu. Pamatojoties uz simptomiem, jūs varat izvēlēties sev vispiemērotāko narkotiku.

• Hepar sulfuris lieto pret bagātīgām strutojošām un biezām krēpām, konvulsīva klepus lēkmēm, līdz vemšanai.Ieteicams pie bronhīta, faringīta, sinusīta.
• Tartarus emeticus ir piemērots dziļa, blāva klepus un spītīgas flegma gadījumā, ja nepietiek skābekļa.
• Causticum ir indicēts sausu un mokošu klepus lēkmju gadījumā, ko pavada sāpes bronhos.
• Drosera ir efektīvs līdzeklis pret nakts klepu, ko pavada vemšana vai deguna asiņošana, apgrūtināta krēpu izdalīšanās, rūgta metāla garša krēpās un aizsmakusi balss. Bieži lieto laringīta, traheīta, bronhīta gadījumā.
• Arsenicum album (Gefion) ir indicēts sausa, dedzinošas klepus, smagas atkrēpošanas un nosmakšanas lēkmju gadījumos. Krēpām raksturīga gaiša krāsa un putojoša konsistence, dažreiz ar asiņu svītrām. To var lietot nakts klepus lēkmju un pacienta vispārējā vājā stāvokļa gadījumā. Tas ir paredzēts bronhīta, astmas bronhīta, astmas gadījumā.
• Ipecacuanha noderēs recidivējošu bronhu spazmu, sausa un konvulsīva klepus uz iedvesmas gadījumā, sasniedzot vemšanu, ar bagātīgu krēpu izdalīšanos un stipru klepu. To lieto bronhīta un astmas bronhīta ārstēšanai. Iespējamas kombinācijas ar Belladonna vai Cuprum metallicum.
• Drosera cpl ir ļoti efektīvs bērniem kā palīglīdzeklis astmas bronhīta un bronhiālās astmas ārstēšanā.