Svešķermeņa nokļūšanas degunā pazīmes

Svešķermenis degunā parādās dažādu iemeslu dēļ, visbiežāk ar šo problēmu saskaras pirmsskolas vecuma bērni, bet tas notiek arī pieaugušajiem. Svešķermenis dažkārt neizraisa simptomus, bet var radīt arī nopietnas komplikācijas, tādēļ svarīgi laikus meklēt mediķu palīdzību un to izņemt. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kā patoloģija izpaužas dažādās situācijās un kādas ir tās pazīmes.

No kurienes viņi nāk

Deguna svešķermeņi ir priekšmeti, kas nejauši vai apzināti iesprostoti nāsīs. Bērni paši urbumā ievieto sīkas daļiņas, tas notiek ziņkārības dēļ. Pieaugušajiem galvenokārt notiek nejauša priekšmetu iekļūšana. Viņi tur var nokļūt šādu iemeslu dēļ:

• spēlējoties ar bērniem;
• peldoties atklātā ūdenī;
• gaisa ieelpošana (var saturēt putekļus, kukaiņus un citas sīkas daļiņas);
• ēdot;
• vemšanas laikā.

Pat cilvēki, kuri rūpīgi uzrauga savu personīgo higiēnu un nemēģina bāzt nāsīs nekādus priekšmetus, degunā var atrast svešķermeņus. Vemšanas vai ēšanas laikā tiek novērota liela varbūtība, ka nelielas daļiņas nejauši iekļūs. Pārtikas gabaliņu iekļūšana notiek, izmetot tos caur choanal atverēm, kas savieno rīkli ar degunu.

Provocējoši iemesli

Svešķermeņa sajūta nāsīs var rasties dažādu iemeslu dēļ. Nereti priekšmeti nāsīs nonāk dabīgā ceļā – ieelpojot gaisu vai nepareizi rīkojoties ar dažādām lietām. Taču ir gadījumi, kad ķirurģiskas procedūras laikā ārsts ejā atstāj vates kociņus, dažādu instrumentu uzgaļus vai citas darba aprīkojuma daļas. Šajā gadījumā patoloģijai ir jatrogēna izcelsme.

Nopietnu ievainojumu rezultātā nāsīs var iekļūt stikla gabali, akmeņi, koka gabali un citi priekšmeti. Svešķermeņi var atrasties gar visu deguna iekšējo virsmu.

Ja tie tajā iekļuvuši dabīgā ceļā, tad visticamāk ārsts tos atradīs apakšējās deguna ejās, taču ir gadījumi, kad priekšmets iekož deguna starpsienā vai turbinē. Gadās arī, ka ar ieelpoto gaisu daļiņas pārvietojas nazofarneksā.

Daļiņu veidi

Svešķermeņa klātbūtni degunā nosaka vai nu pats pacients, vai ārsts. Nāsī var iekļūt dažādi priekšmeti. Lai būtu vieglāk izlemt, kā tās noņemt, visas daļiņas tika sadalītas galvenajās grupās:

• organiskas (pārtikas daļiņas, zirņi, pupiņas, sēklas, sēklas un citi organiski priekšmeti);
• dzīvs (vaboles, punduri, tārpi un citi organismi);
• neorganiskas (pogas, krelles, rotaļlietu detaļas, stikla lauskas, audums utt.);
• metāls (naglas, saspraudes, spraudītes un citi nelieli metāla priekšmeti).

Ir arī svešķermeņu atdalīšana saistībā ar redzamību rentgenogrāfijā. Ja izmeklējuma laikā objektu var vizualizēt, tas ir radiopagnētisks. Tie galvenokārt ir nelieli neorganiski un cieti organiski objekti.

Ja attēlā nav redzamas nekādas izmaiņas, tad varam teikt, ka ķermenis ir neradiocaurspīdīgs. Pārsvarā pārtikas daļiņas un dzīvi organismi, kuriem ir tendence sadalīties degunā, uz plēves nav redzami.

Kā atpazīt

Ja kaut kas nokļūst degunā un rada diskomfortu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tomēr pacients ne vienmēr pamana, kā sīkas daļiņas iekļūst nāsīs, dažreiz situācija nemaz nepadodas, vai arī pārkāpums tiek "maskēts" kā citas slimības. Šajā gadījumā jums jāpievērš uzmanība vairākiem vienlaikus simptomiem, kas visbiežāk traucē pacientu:

• iesnas, atšķiras no rinīta ar to, ka tās novēro tikai vienā nāsī, proti, tajā, kuru skar;
• apgrūtināta elpošana, visbiežāk gaiss slikti iziet tikai caur nāsi, kur iestrēdzis svešķermenis;
• asiņošana vai asiņu svītras gļotās, kas izdalītas no deguna;
• kutēšana un nieze vienā deguna daļā;
• sāpes, nospiežot degunu, kas bieži sniedzas līdz pierei;
• bieža šķaudīšana.

Ja šīs pazīmes parādās, tad degunā iesprostots svešķermenis traucē normālu dzīvībai svarīgo darbību. Savlaicīga piekļuve ārstam var izraisīt sekundāras infekcijas un vairākas komplikācijas.

Simptomi ilgstošai svešķermeņu klātbūtnei degunā ir:

• nepatīkama smaka no deguna (organisko vai dzīvo svešķermeņu sadalīšanās sekas);
• strutaini izdalījumi;
• gļotādas iekaisums un sāpīgums;
• vienpusējas galvassāpes;
• rinolīta veidošanās;
• apetītes zudums;
• miega traucējumi.

Iespējamās komplikācijas un riski

Jums nekavējoties jānoņem priekšmets, kas traucē elpot un normāli dzīvot. Ja jūs to ignorējat, var rasties nopietnas veselības problēmas. Novēlota medicīniskās palīdzības meklēšana noved pie tā, ka svešķermeņi izraisa šādas komplikācijas:

• iekaisuma procesi ar strutas uzkrāšanos deguna blakusdobumos;
• dažādu ausu daļu iekaisums;
• asaru maisiņa iekaisums un strutošana;
• polipu veidojumi;
• asiņošana;
• turbīnas nekroze;
• deguna sieniņu perforācija.

Organiskās izcelsmes ķermeņi, ilgstoši atrodoties deguna ejās, var mainīt savu apjomu, izmēru un pat konsistenci. Piemēram, pupiņas vai zirņi var augt gļotu ietekmē, un tādā gadījumā tiek pilnībā vai daļēji traucēta elpošana skartajā nāsī. Arī dzīvie organismi un augu daļiņas var sadalīties vai sadalīties.

Visbīstamākais ir tad, kad ap metālisku vai neorganisku priekšmetu sāk veidoties rinolīts – no sāļiem sastāvošs akmens, kas satur gļotas. Rinolīts var būt gluds un raupjš, mīksts un ciets, tas pastāvīgi kairina gļotādu, kas noved pie hroniska rinīta.

Arī ar ilgstošu svešķermeņa klātbūtni nāsī notiek granulācijas audu augšana, kas sarežģī diagnozi un izraisa biežu asiņošanu.

Diagnostikas funkcijas

Otolaringologs (ENT) nodarbojas ar problēmas identificēšanu. Dažos gadījumos diagnozes noteikšanai pietiek ar rinoskopiju - pārbaudi, izmantojot īpašus instrumentus. Ja objekts ir pārvietots uz apakšējo sekciju, tad nepieciešama fibrorinoskopija. Šajā gadījumā ārstam deguna dobums jāārstē ar adrenalīnu, lai mazinātu pietūkumu, kas traucē normālu skartās nāsis izmeklēšanu.

Ja objektu nevar redzēt, tad to zondē ar speciālu metāla zondi, kas izgatavota no metāla. Tomēr rīks palīdz atpazīt tikai cietus ķermeņus.

Pievienojot vienlaicīgas infekcijas un neiespējamību veikt normālu vizuālo pārbaudi, tiek izmantotas tādas metodes kā ultraskaņas diagnostika, fluoroskopija, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Noteikti paņemiet no pacienta gļotas.

Metodes priekšmetu izņemšanai no nāsīm

Pacientiem svarīgi atcerēties, ka, jo agrāk viņi ierodas LOR, lai veiktu izmeklēšanu, jo lielāka iespēja ātri un nesāpīgi atbrīvoties no svešķermeņa. Ja savlaicīgi vērsieties pie ārsta, jūs varat izvairīties no tūskas parādīšanās, iekaisuma un granulācijas audu augšanas, kas ievērojami apgrūtina priekšmetu izņemšanu no nāsīm. Otolaringologi ķermeņu izņemšanai izmanto šādas metodes:

1. Pūtu.Tas ir vienkāršākais veids, kā atbrīvoties no svešķermeņa. Lai procedūra būtu veiksmīga, pacientam ar pirkstu jāaizver veselā nāsis, jāievelk pilnas gaisa plaušas un ar lielu spēku jāizelpo caur slimo nāsi. Mazie un gludie priekšmeti, veicot šādu manipulāciju, vienkārši "izlido", uzreiz nāk atvieglojums, atsākas elpošana un diskomforts pazūd.
2. Endoskopija. Endoskopiskā eliminācija ir indicēta bērniem un pieaugušajiem, kuriem nav izdevies novērst problēmu ar pūšanu. Šajā gadījumā var izmantot gan vietējo anestēziju, gan vispārējo anestēziju. Ķermenis tiek izņemts no deguna kanāliem, izmantojot neasu āķi, LOR ar to savāc sīkas daļiņas un noņem tās.
3. Ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir norādīts tikai vissarežģītākajos gadījumos, to veic vispārējā anestēzijā. Ja nepieciešams atbrīvoties no svešķermeņiem, ap kuriem izveidojušies rinolīti, akmeņus nekavējoties sasmalcina, un tikai pēc tam kopā ar svešķermeņiem izņem ārā.

Objektu likvidēšanas laikā obligātas ir tādas procedūras kā gļotādas dezinfekcija, nāsu skalošana, vazokonstriktoru pilienu lietošana. Tāpat atsevišķos gadījumos nepieciešama deguna blakusdobumu skalošana, drenāžas ierīkošana. Ja svešķermenis ir izraisījis sekundāro infekciju piestiprināšanos, tiek veikta arī to ārstēšana.

Aizliegumi un brīdinājumi

Pacientam jāatceras, ka svešķermeņa iekļūšana deguna ejā ir labs iemesls apmeklēt otolaringologu. Ir aizliegts patstāvīgi veikt jebkādas manipulācijas, jo jūs varat tikai pasliktināt situāciju. Jūs arī nevarat veikt šādus pasākumus:

• elpojiet caur degunu - pirms pirmās palīdzības sniegšanas jums ir nepieciešams elpot caur muti, lai svešķermenis nenonāktu deguna apakšējās daļās;
• pats noņemiet priekšmetu ar pirkstu vai improvizētu priekšmetu palīdzību, tas var izraisīt gļotādas ievainojumus;
• noskalo degunu, jo šķidruma strūkla var "nostumt" priekšmetu tālāk elpošanas traktā;
• nospiediet uz sāpošās nāsis, nospiediet to.

Atbilstība pamata drošības noteikumiem būs laba profilakse. Bērnus nedrīkst atstāt vienus ar maziem priekšmetiem, graudaugiem un citām daļiņām, kuras teorētiski var iegrūst nāsī. Viņiem vajadzētu izvēlēties arī rotaļlietas, kas nesatur sīkas detaļas.

Pieaugušajiem jāvalkā individuālie aizsardzības līdzekļi, ja viņi zina, ka, ieelpojot gaisu, pastāv liela svešķermeņu iekļūšanas iespējamība. Ēdiet ēdienu lēnām, lai tas nenokļūtu elpceļos, nepeldieties netīrā ūdenī, kur organismi var viegli iekļūt degunā.

Apkoposim

Svešķermenis var iekļūt nāsī dažādos veidos. Traucējumi bieži vien neizrāda nekādas pazīmes, bet rada dažas nepatīkamas sajūtas, kas līdzīgas sākas saaukstēšanās simptomiem.

Ja atrodat pirmos signālus, kas liecina par svešķermeņu klātbūtni degunā, jākonsultējas ar ārstu. Ir svarīgi noņemt daļiņas savlaicīgi, lai tās neradītu komplikācijas.