Greiza deguna starpsiena ir problēma gandrīz 90% pasaules iedzīvotāju. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar to sadzīvo diezgan veiksmīgi, nejūt nekādu diskomfortu un dažreiz pat nenojauš, ka viņiem ir šāda patoloģija. Deformācija degunā var būt pilnīgi neredzama no ārpuses un tai nav negatīvas ietekmes uz ķermeni. Šajā gadījumā jums nav jāveic nekādi pasākumi, lai to novērstu. Tomēr ir situācijas, kad pacients sajūt nepatīkamus simptomus un pat iegūst hroniskas slimības, kas saistītas ar novirzītu starpsienu.
Funkcijas un struktūra
Degunā ir nepieciešama starpsiena, lai vienmērīgi sadalītu gaisa plūsmas, ko cilvēks ieelpo. Tas sadala dobumu divās aptuveni vienādās daļās. Tas palīdz organizēt pareizu skābekļa iekļūšanu alveolos un tā tālāku izplatību visā organismā. Džemperis pieaugušajam sastāv no skrimšļiem un kaulaudiem. Zīdaiņiem tas ir ļoti plastisks, jo tam ir skrimšļains pamats un tikai dažās vietās ir izkaisītas kaulu "saliņas", kas tālāk aug. Membrānas struktūra:
- četrstūrains skrimslis priekšējā daļā;
- attaisāmais aizmugurējā daļā;
- perpendikulāra etmoīda kaula plāksne aizmugurējā daļā.
Deformācijas cēloņi
Iedzimts skrimšļa izliekums ir diezgan reti, bērni pārsvarā piedzimst ar ideāli plakanu starpsienu. Izliekums visbiežāk parādās pusaudža gados, aptuveni no 12 līdz 16 gadiem, kad visi orgāni un sistēmas aktīvi attīstās un aug. Tomēr statistika saka, ka tad, kad ir ievainots deguns, šis traucējums rodas vairumā gadījumu. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kas izraisa deguna starpsienas izliekumu.
- Aktīva un nevienmērīga audu augšana. Neproporcionāli augot sejas un smadzeņu galvaskausiem, var gadīties, ka deguna daļām vienkārši nav kur iet. Tas izraisa starpsienas un citu departamentu izliekumu. Visbiežāk sejas kauli attīstās lēnāk nekā galvaskausa kauli, tāpēc zem degunu noturošā mazā "rāmja" spiediena tas sāk locīties.
- Neoplazmas. Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji arī noved pie starpsienas novirzes no ass. Tie nospiež gļotādu, skrimšļus un kaulu audus, izraisot deguna starpsienas izliekumu bērniem un pieaugušajiem.
Iekaisums. Hroniski iekaisuma procesi un dažas sistēmiskas slimības var izraisīt sejas galvaskausa kaulu nekrozi. Tas negatīvi ietekmē deguna starpsienas struktūru un formu.- Traumas. Visbiežākais deguna starpsienas izliekuma cēlonis. Spēcīga sitiena laikā kauli ne tikai deformējas, bet arī lūst. Šis pārkāpums var būt pat letāls. Lūzušo kaulu gabali iekļūst asinsritē un elpošanas sistēmā un dažkārt izraisa smagu asiņošanu, no kuras cilvēks var vienkārši aizrīties, ja viņam laikus netiek sniegta palīdzība.
Iekaisums. Hroniski iekaisuma procesi un dažas sistēmiskas slimības var izraisīt sejas galvaskausa kaulu nekrozi. Tas negatīvi ietekmē deguna starpsienas struktūru un formu.Pārkāpumu veidi
Neatkarīgi no tā, kādi bija deguna starpsienas izliekuma cēloņi, tiem var būt dažādas atrašanās vietas un tie var atšķirties pēc formas. Lai izvēlētos pareizo terapiju, ir nepieciešams noteikt atrašanās vietu. Deformācijai ir šādas šķirnes:
- izliekums burta S vai C formā, kurā veidojas līkumi;
- cekuls - iegarens plakans izaugums;
- ērkšķis - smails izliekts izaugums.
Visbiežāk pacienti saskaras ar jauktu patoloģiju, kad vienlaikus tiek ietekmēti gan kaulu, gan skrimšļu audi, un izliekums ir jaukta tipa. Šādus pārkāpumus var novērst tikai ar īpašas operācijas palīdzību.
Ar neapbruņotu aci var redzēt novirzītu deguna starpsienu, īpaši, ja runa ir par S-veida deformāciju, taču visbiežāk to konstatē tikai pēc apskates.
Ko pacients jūt
Ja starpsiena ir izliekta, pacients var nejust neko. Ir reizes, kad spēcīga audu nobīde nerada diskomfortu un nekādi neietekmē veselību. Bet gadās arī, ka mazākais pārkāpums izraisa vairākus nepatīkamus simptomus un nopietnas komplikācijas.
Deformāciju var atpazīt pēc šādām pazīmēm:
- Elpošanas problēmas. Pacientam var rasties grūtības elpot gaisu no vienas vai abām pusēm, dažos gadījumos ir pilnīgs nāsis aizsprostojums. Stāvoklis ir bīstams, attīstoties tādām komplikācijām kā skābekļa badošanās, kuras laikā ievērojami samazinās darba spējas, fiziskā izturība un garīgā aktivitāte.
Atšķirīga skaņa miega laikā. Greiza starpsiena izraisa krākšanu. Šāds pārkāpums ne tikai rada diskomfortu visiem, kas dzīvo kopā ar pacientu, bet arī var izraisīt īslaicīgu pilnīgu elpošanas apstāšanos.- Iekaisuma procesi degunā un blakus esošajos orgānos. Starpsienas skrimšļa un kaulu pārvietošanās izraisa iekaisuma procesu parādīšanos. Tās sākas uz deguna gļotādas, bet var viegli izplatīties uz deguna blakusdobumiem, dzirdes caurulīti un asaru kanāliem. Cieši novietoti orgāni cieš no vietējās imunitātes pazemināšanās un disfunkcijas, tāpēc parādās sinusīts, rinīts, asaru kabatas un Eistāhijas caurules iekaisums. Dažos gadījumos vidusauss infekcija izraisa dzirdes zudumu, kas var būt pilnīgs vai daļējs.
- Tēlains izliekums. Deguna starpsienas izliekums bērnam noved pie tā, ka viņš sāk elpot caur muti, parādās tā sauktā "adenoidālā" sejas izteiksme, kad nasolabial kroka ir izlīdzināta, parādās ļenganums un vaibstu izkropļojumi.
- Neoplazmu parādīšanās. Tā kā deguna izliekums izraisa pastāvīgu gļotādu kairinājumu, audi var deģenerēties un sabiezēt, veidojot polipus. Šos audzējus vislabāk noņemt, jo tie izraisa nopietnus ķermeņa traucējumus.
- Smaržas zudums. Deguna starpsiena, kuras izliekums ir ļoti spēcīgs, var nonākt saskarē ar ožas centru, kas atrodas degunā. Tas izraisa atgriezenisku vai neatgriezenisku ožas zudumu.
Atšķirīga skaņa miega laikā. Greiza starpsiena izraisa krākšanu. Šāds pārkāpums ne tikai rada diskomfortu visiem, kas dzīvo kopā ar pacientu, bet arī var izraisīt īslaicīgu pilnīgu elpošanas apstāšanos.Ir daudzi citi simptomi, kas norāda uz traucējumiem. Tomēr tās visas var būt citu slimību sekas. Jebkurā gadījumā, ja atrodat vismaz vienu pazīmi, jums jākonsultējas ar ārstu.
Tas ir īpaši bīstami, ja bērniem tiek novērots deguna starpsienas skrimšļainās vai kaulainās daļas izliekums. Šis stāvoklis var izraisīt attīstības aizkavēšanos, jo smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, un dažos gadījumos var rasties elpošanas apstāšanās.
Kā atpazīt pārkāpumu
Otolaringologs var diagnosticēt deguna starpsienas izliekumu. Pārkāpums tiek atklāts, izmantojot dažādas diagnostikas metodes. Būtībā, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par patoloģiju, ārsti veic šādas manipulācijas:
Anamnēzes iegūšana no pacienta vārdiem. Pacients detalizēti pastāsta ārstam par savām izjūtām un to īpašībām, vienlaicīgu slimību klātbūtni. Tāpat svarīgi, lai kartē būtu norādīti visi deguna traumu gadījumi, ja tādi ir.- Vizuālā pārbaude. Deguna starpsienas izliekumu un deformāciju dažos gadījumos nosaka pat vizuāli pārbaudot. Ja pārkāpums ir ļoti nopietns, šajā posmā tiek noteiktas tapas un izciļņi, kā arī C vai S formas novirze.
- Palpācija. Zondēšana tiek veikta, lai identificētu skrimšļa audu un nāsu struktūras patoloģijas. Dažos gadījumos palpācija atklāj deformāciju, kas nav vizualizēta.
- Instrumentālā izpēte.Šī ir rinoskopija, kas var būt aizmugurē vai priekšējā. Visbiežāk ar otro pētījuma variantu pietiek, lai noskaidrotu visas pārkāpuma pazīmes. Ja nepieciešama rūpīgāka deguna dobuma pārskatīšana, tiek veikta aizmugurējā rinoskopija.
- Aparatūras tehnikas. Ar sarežģītām patoloģijām, īpaši pēc traumas, pacientam tiek nozīmēta tomogrāfija vai rentgena izmeklēšana. Attēlos var redzēt ne tikai starpsienas īpatnības, bet arī infekciju klātbūtni deguna blakusdobumos.
Anamnēzes iegūšana no pacienta vārdiem. Pacients detalizēti pastāsta ārstam par savām izjūtām un to īpašībām, vienlaicīgu slimību klātbūtni. Tāpat svarīgi, lai kartē būtu norādīti visi deguna traumu gadījumi, ja tādi ir.Pēc detalizētas pašas deformācijas izpētes ārsts var nozīmēt papildu konsultācijas un pētījumus. Nepieciešama vispārēja ķīmiskā analīze, kas sniedz priekšstatu par infekciju klātbūtni un to attīstības pakāpi. No nāsīm ņem gļotas un pārbauda, vai tajā nav baktēriju. Var veikt arī imunologa-alergologa citoloģiskos pētījumus un testus.
Traucējummeklēšanas metodes
Nekāda ziede vai karsēšana nepalīdzēs atbrīvoties no defekta. Tikai ķirurģiska iejaukšanās dod augstus rezultātus un ievērojami atvieglo pacientu stāvokli. Lai īslaicīgi atvieglotu smagus simptomus, var izrakstīt šādas zāles:
- antibiotikas;
vazokonstriktora pilieni un aerosoli;- antihistamīna līdzekļi utt.
vazokonstriktora pilieni un aerosoli;Taču ne šīs zāles, ne tradicionālā medicīna nespēj dot ilgstošu efektu, tās visas iedarbojas tik ilgi, kamēr ilgst kurss, un pēc tā traucējumi atkal sāk parādīties simptomi.
Greizā deguna un tā starpsienas korekcija iespējama tikai ar operācijas palīdzību. To var veikt, izmantojot vairākas metodes, kuras mēs apsvērsim sīkāk.
- Vispārējā septoplastika. Lai pārvietotu starpsienu pareizajā virzienā vai novērstu tās defektu, ārsts izmanto skalpeli, āmuru un kaltu. Šī metode ir ļoti traumatiska un tai ir ilgs rehabilitācijas periods. Pirmajās dienās pēc iejaukšanās pacientam var paaugstināties ķermeņa temperatūra, šuves var izklīst, viņš jūt stipras sāpes no gļotādas pietūkuma. Pilnīga atveseļošanās prasa vairākas nedēļas. Tomēr šai metodei ir savas priekšrocības, tā ļauj labot pat visplašākos defektus.
- Endoskopiskā septoplastika. To veic bez ārējo audu iegriezumiem un šūšanas, tāpēc nepieciešams mazāk laika rehabilitācijai. Nāsīs tiek ievietots endoskops, kas aprīkots ar miniatūru kameru, attēls tiek parādīts lielā monitorā. Ārsts ar speciālu instrumentu palīdzību iedarbojas tikai uz tiem audiem, kuri ir deformējušies, veselās vietas neaiztiek. Pacients tiek izrakstīts otrajā dienā pēc operācijas.
- Lāzera korekcija. Lāzera staru mērķēšana ir jauna bezasins operācijas tehnoloģija. Augstā temperatūra stara iekšpusē noved pie tā, ka visi trauki, kas sastopas tā ceļā, tiek nekavējoties noslēgti. Pēc operācijas tūskas un hematomu parādīšanās tiek samazināta līdz minimumam. Pati procedūra tiek veikta apmēram ceturtdaļu stundas vietējā anestēzijā, pēc kuras pacients var nekavējoties doties mājās. Būtisks tehnikas trūkums ir spēja iedarboties tikai uz skrimšļaudiem, attiecībā uz kaulu deformāciju tā ir neefektīva.
Nelaikā uzsāktas ārstēšanas sekas
Ja tiek ignorēti deguna starpsienas izliekuma cēloņi un simptomi, tas var izraisīt nopietnas sekas. Pieaugušajiem blakus traucējumi visbiežāk parādās nobriedušā vecumā, ja deformācija notiek laikā, kad ķermenis vēl aug, tad deguns var pielāgoties elpošanai un izmantot savas kompensējošās spējas. Tomēr turpmāk visas sekas liks par sevi manīt.
Hroniski iekaisuma procesi attīstās ne tikai augšējos, bet arī apakšējos elpceļos, jo cilvēks caur muti ieelpo piesārņotu, sausu un aukstu gaisu. Tas var izraisīt pastāvīgi atkārtotu bronhītu, pneimoniju, pleirītu un bronhiālo astmu.
Vispārējs skābekļa bads noved pie tā, ka cilvēks nevar dzīvot normālu aktīvu dzīvi, viņš pastāvīgi ir letarģisks un noguris, nespēj nekam koncentrēties.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses tiek novērotas negatīvas reakcijas, paaugstinās asinsspiediens, rodas sirdsdarbības traucējumi. Sievietes var saskarties ar tādu problēmu kā menstruālā cikla pārkāpums.
Hronisks vidusauss iekaisums var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu. Lai izvairītos no visām šīm negatīvajām sekām, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.
Apkoposim
Deguna starpsiena var izliekties jebkurā vecumā no dažādu faktoru negatīvās ietekmes. Jaunībā deformācija bieži neizpaužas, taču vecumdienās tā var izraisīt daudzus traucējumus.
Lai labotu situāciju, jums jādodas uz tikšanos ar otolaringologu, jāveic pārbaude un jānoskaidro visas patoloģijas pazīmes. Situācijas labošana ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
