Operācija polipu noņemšanai degunā tiek nozīmēta tikai tajos gadījumos, kad jaunveidojumi rada draudus pacienta veselībai un dzīvībai. Agrīnās stadijās slimība var nelikt sevi manīt vispār, audzēji ir mīksti uz tausti, nerada diskomfortu un neizraisa sāpes. Tomēr, progresējot, tie sāk izraisīt labklājības pasliktināšanos. Šādos gadījumos jums jāsazinās ar ārstu, kurš izlems, kura metode būs vispiemērotākā problēmas novēršanai.
Indikācijas operācijai
Pirms uzticaties ķirurgam, jānoskaidro, vai vispār ir nepieciešams noņemt jaunveidojumus no deguna. Ja audzēji ir maza izmēra, tikai dažus milimetrus, netraucē elpošanu un nerada citas nepatīkamas sajūtas, medikamentozās terapijas izmantošana ir diezgan pieņemama. To veic, izmantojot hormonālas zāles, kas samazina polipu izmēru un mazina pietūkumu. Efektīvi būs arī kromoglikāti, kas kontrolē tuklo šūnu membrānu darbību un aptur histamīna veidošanos.
Plaši tiek izmantotas arī imūnkorekcijas zāles, kas izgatavotas uz baktēriju pamata un satur lipopolisaharīdus, kas veicina antivielu veidošanos organismā.
Bet, ja nepieciešams ne tikai labot pacienta stāvokli, bet cīnīties ar jau attīstītu slimību, tiek nozīmēta deguna polipu izņemšana ar operācijas palīdzību.
Ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ir šādi pārkāpumi:
- Apgrūtināta elpošana caur degunu un pastāvīgs deguna nosprostojums;
- pastāvīga sekrēciju klātbūtne ar asinīm sajauktu gļotu veidā;
- galvassāpes;
- iekaisums, kas izplatās uz blakus esošajiem elpošanas sistēmas orgāniem;
- garšas zudums;
- smaržas zudums;
- balss deformācija (deguna);
- sejas kontūru izmaiņas, nepareiza oklūzija (bērniem);
- krākšana miega laikā;
- bronhiālā astma.
Darbības izvēles specifika
Kā noņemt polipus degunā, varat uzzināt pie ārsta. Pirms vispiemērotākās metodes izvēles ārsts sīki pārbauda visas pacienta ķermeņa īpatnības un viņa slimības īpatnības. Šim nolūkam ar īpašu instrumentu palīdzību tiek veikta pārbaude, tiek uzklausītas visas pacienta sūdzības.
Lai noteiktu jaunveidojumu atrašanās vietu un skaitu, to formu un lielumu, dažos gadījumos ir nepieciešami papildu instrumentālie pētījumi. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija, kā arī radiogrāfija sniedz visprecīzāko informāciju par polipiem un ar tiem saistītajiem traucējumiem, ko tie izraisījuši.
Pacientam jāveic asins analīzes, vispārējās un ķīmiskās, var būt nepieciešami arī papildu izmeklējumi, ja viņam ir nopietnas hroniskas slimības.
Diriģēšanas veidi
Ir dažādas deguna polipu noņemšanas metodes. Tos izvēlas atkarībā no slimības smaguma pakāpes, stadijas, vienlaicīgu traucējumu un paasinājumu klātbūtnes, pacienta vecuma un citiem kritērijiem.
Sīkāk apsvērsim visas darbību metodes un to īpašības.
Klasiskā polipotomija
Izmantojot šo metodi, degunā izveidoto polipu noņemšana, ķirurga galvenais instruments ir īpaša cilpa. Ārsts to ievieto tā, lai jaunveidojums būtu pilnībā noslēgts. Ar ārēja mehānisma palīdzību cilpas lūmenis pamazām kļūst mazāks, līdz audzējs tiek pilnībā izgriezts. Šai metodei ir savas priekšrocības:
- nav nepieciešama vispārējā anestēzija, pacients visu laiku ir pie samaņas;
- īss operācijas ilgums;
- ātra pacienta elpošanas atvieglošana, smaržas un garšas atgriešanās.
Tomēr metodei ir arī būtiski trūkumi. Operācija nepalīdzēs pilnībā noņemt polipus degunā, jo cilpa aptver tikai daļu no audzēja, un tā pamatne paliek vietā. Tas izraisa audu aizaugšanu un recidīvu. Arī procedūra ir diezgan sāpīga, neskatoties uz anestēziju, pacients izjūt diskomfortu. Augsta ievainojumu pakāpe noved pie tā, ka, ja netiek ievēroti rehabilitācijas perioda noteikumi, brūces var inficēties. Tomēr ar pareizi izvēlētu zāļu terapiju var panākt remisiju, kas ilgst vairākus gadus.
Endoskopiskā deguna polipotomija
Endoskopiskā deguna polipu noņemšana tiek uzskatīta par mazāk traumatisku un efektīvāku nekā klasiskā ķirurģija. To veic, degunā ievietojot endoskopu, kas aprīkots ar miniatūru kameru. Attēls tiek parādīts lielā monitorā, un ārsts precīzi redz, kuri audi ir jāietekmē. Tas ļauj pilnībā noņemt deguna polipu, pat ja tas aizņem gandrīz visu gļotādas telpu.
Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Bērniem ir indicēta vispārējā anestēzija, lai mazāk traumētu psihi, citos gadījumos pacients pie samaņas jūtas normāli. Trieciens ar īpašiem instrumentiem ļauj sasniegt minimālu traumu pacienta veselos tuvumā esošos audus.
Noņemšana ar skuvekli
Skuveklis ir īpašs instruments, kas noņem un iesūc visas neoplazmas daļas. Pateicoties precīzai iedarbībai uz konkrētām šūnām, ir iespējams pilnībā iztīrīt gļotādu un atbrīvoties no polipa degunā.
Ierīce sastāv no instalācijas un paša skuvekļa, kas tiek ievietota tieši deguna dobumā. Nav nepieciešami iegriezumi, kas ievērojami samazina pacienta ievainojumus. Ir iespējams noņemt polipus degunā bez asinīm un sāpēm, kas ir diezgan ērti. Ja pacientam ir tādi simptomi kā garšas un smaržas zudums, tie tūlīt pēc operācijas atkāpjas.
Lai novērstu infekciju rehabilitācijas periodā, jums jāveic ārstēšana ar antibiotikām. Procedūras prognoze ir ļoti laba, recidīvu risks ir minimāls, un, ja tie notiek, tad medikamentozai terapijai ir pozitīva ietekme un tā palīdz novērst problēmu.
Deguna polipu noņemšana ar lāzeru
Polipu noņemšana degunā ar lāzeru tiek veikta visbiežāk, jo to uzskata par vismazāk bīstamo un efektīvāko. Lāzera staru iedarbība palīdz pilnībā iztīrīt gļotādu no jaunveidojumiem, bet tikai tad, ja tie aizņem nelielu platību. Ierīce tiek ievietota pacienta degunā, stars tiek novirzīts uz audzēju. Viņš to pakāpeniski uzsilda līdz tādam stāvoklim, ka šūnas sāk burtiski iztvaikot.
Polipu noņemšana degunā ar lāzeru ļauj izvairīties no pietūkuma un iekaisuma, jo stars noblīvē visus traukus, kas tam saskaras. Tomēr pēc procedūras pacientam joprojām ir jāiziet zāļu kurss, lai novērstu jebkādas komplikācijas.
Jāpatur prātā, ka, ja ir daudz jaunveidojumu un tie aizpilda visu gļotādas dobumu vai lielāko daļu no tā, metode nedarbosies.
Rehabilitācija un prognoze
Pirms polipu noņemšanas degunā ir jāizvēlas metode, kas palīdzēs izvairīties no atkārtošanās. Pacients var ilgstoši būt reģistrēts pie otolaringologa un iegūt daudz sarežģījumu no nepareizi veiktas procedūras. Taču svarīga ir ne tikai ķirurga meistarība, bet arī paša pacienta uzvedība rehabilitācijas periodā.
Lai novērstu nepatīkamas sekas, jums jāievēro šādi padomi:
izvairieties no cilvēku pūļiem, jo starp tiem var būt infekcijas slimību pārnēsātāji;- lietot visas ārsta izrakstītās zāles, stingri ievērojot grafiku;
- laicīgi doties uz profilaktiskajām pārbaudēm pie otolaringologa;
- pirmajā dienā izvairieties no pārtikas, ko ir grūti sagremot;
- nepārdzesējiet;
- neapmeklējiet pirti;
- neieejiet degunā ar rokām;
- izvairīties no smagas fiziskās slodzes.
izvairieties no cilvēku pūļiem, jo starp tiem var būt infekcijas slimību pārnēsātāji;Vienkāršākais veids ir rehabilitācija, ja tika veikta polipu noņemšana degunā ar lāzeru - pacients nejūt sāpes vai pietūkumu, viņš var normāli elpot pat pirmajā rehabilitācijas dienā.
Pēc procedūras nav iespējams sniegt nepārprotamas prognozes, jo katrs organisms uz ķirurģisku iejaukšanos reaģē atšķirīgi. Dažos gadījumos jaunveidojumi pilnībā atkāpjas, dažreiz tie atkārtojas pēc dažiem gadiem, bet gadās, ka tie parādās mēneša laikā.
Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, pacientam savlaicīgi jāārstē elpceļu infekcijas un regulāri jānostiprina imūnsistēma.
Kontrindikācijas un riski
Pirms polipu noņemšanas degunā ārstam ir jānoskaidro, vai pacientam nav kontrindikāciju procedūrai. Lielākā daļa faktoru, kas novērš ķirurģisku iejaukšanos, tiek konstatēti pacientiem, kuriem nepieciešama vispārējā anestēzija. Anestēzija daudzos gadījumos ir kontrindicēta, par ko ārsts pastāstīs. Kopējās kontrindikācijas ietver šādus nosacījumus:
- grūtniecība;
- traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
- smagas sistēmiskas slimības;
- menstruācijas sievietēm;
- saasinātas vīrusu un infekcijas slimības;
- alerģija aktīvajā stadijā.
Vairumā gadījumu deguna polipu noņemšana ar lāzeru var tikt veikta, neapdraudot veselību. Taču var izmantot arī citus paņēmienus, taču tikai pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies un slimības akūtie simptomi izzūd.
Uzmanīga attieksme pret kontrindikāciju klātbūtni palīdzēs izvairīties no komplikācijām pēc operācijas un ātri iziet rehabilitācijas periodu.
Secinājumu izdarīšana
Jūs varat noņemt polipus gandrīz jebkurai personai un gandrīz jebkurā vecumā. Ir dažādas operāciju veikšanas metodes. Ārsts pēc detalizētas problēmas izpētes, pārbaudot indikācijas un kontrindikācijas, izvēlēsies Jums piemērotāko.
Katrai operācijas veikšanas metodei ir savi plusi un mīnusi, tāpēc ārsts koncentrējas uz to, lai pēc iespējas vairāk novērstu neoplazmu un vienlaikus nodarītu minimālu kaitējumu organismam.
Neskatoties uz to, ka ķirurģiska vai aparatūras noņemšana dod labus rezultātus, slimībai ir tendence atkārtoties. Neviens nav pasargāts no jaunveidojumu atkārtotas parādīšanās. Taču tos var novērst, ievērojot visus ārsta ieteikumus, veicot profilaksi un laikus izejot izmeklējumus pie otolaringologa. Rūpīga attieksme pret savu veselību palīdzēs to saglabāt daudzus gadus.
