Subatrofisks rinofaringīts: akūts un hronisks

Subatrofisks rinofaringīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem balsenes iekaisuma veidiem, kurā ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē uz tās gļotādas notiek negatīvas izmaiņas. Slimība pietiekami labi reaģē uz akūtu ārstēšanu. Taču, ja to sākat, tas ātri kļūst hronisks un pēc tam var būt gausā formā gadiem, pastiprinot pie katras izdevības.

Galvenie iemesli

Subtrofiskā rinofaringīta iezīme ir tāda, ka tas var veidot cietas garozas uz balsenes gļotādas, iznīcinot kapilārus un izraisot smagu gļotādas pietūkumu. Tas viss ir tieši mīksto audu atrofisku izmaiņu rezultāts. Daudzi faktori var izraisīt slimību. Tos visus nav iespējams uzskaitīt, tāpēc šeit mēs izcelsim tikai galvenos:

1. Neārstēts ARVI. Pastāvīga vīrusu klātbūtne nazofarneksā provocē iekaisuma procesus, izraisot nevēlamas izmaiņas gļotādā.
2. Ilgstoša vazokonstriktoru zāļu lietošana. Noved pie smagas deguna gļotādas pāržūšanas un tās retināšanas.
3. Hronisks sinusīts. To pavada pastāvīga strutas un gļotu ieplūšana rīklē un balsenes aizmugures sienas kairinājums.
4. Endokrinoloģiskie traucējumi. Izraisa audu struktūras izmaiņas un ādas un gļotādu sausumu.
5. Gremošanas trakta slimības. Pirmkārt, gastrīts ar paaugstinātu skābumu un refluksu, kurā kuņģa sula tiek izmesta barības vadā ar skābu atraugas, kairinot balseni.
6. A vitamīna trūkums. Tas arī izraisa ādas un gļotādu retināšanu un izžūšanu.
7. Sēnīšu slimības. Tie izraisa pastāvīgu gļotādas kairinājumu, atbrīvo to un izraisa iekaisumu.
8. Piesārņots gaiss. Putekļu un netīrumu daļiņas nosēžas kaklā, izraisot klepu un iekaisumu.
9. Ķīmiskie kairinātāji. Tostarp sadzīves ķīmija, zemas kvalitātes smaržas, smogs var izraisīt gļotādas iekaisumu un eroziju.
10. Nepiemērots ēdiens. Pārāk pikants, sāļš, skābs, karsts, auksts, sauss - viss, kas slikti ietekmē smalko rīkles gļotādu.

Šajā sarakstā ir arī slikti ieradumi. Būtībā - tā ir smēķēšana (un arī pasīva) un toksisku vielu (narkotiku, laku, krāsu, līmes utt.) izgarojumi.

Protams, ir vēlams mēģināt noteikt un novērst galvenos slimības cēloņus pat pirms aktīvās ārstēšanas uzsākšanas, diagnostiskās pārbaudes stadijā. Pretējā gadījumā visi veiktie pasākumi sniegs tikai īslaicīgu uzlabojumu. Pakāpeniski kairinātāju iedarbība izraisīs atkārtotu slimību.

Galvenie simptomi

Agrīnā slimības stadijā faringīts izpaužas kā rīkles gļotādas kairinājums un apsārtums, pastāvīga kutēšana, diskomforts, neproduktīvs klepus, tas ir, saaukstēšanās un SARS raksturīgi simptomi. Ja tas tiek izārstēts laikā, tad trofiskās izmaiņas gļotādā nenotiek.

Bez ārstēšanas vai ilgstošas ​​​​kairinātāju iedarbības rīkles gļotāda kļūst plānāka, un slimībai jau ir izteikti vizuāli un citi simptomi:

• sāpes rīšanas laikā - izraisa fakts, ka balsenes aizmugurējā siena ir pastāvīgi kairināta;
• gļotādas retināšana - tas pat kļūst pamanāms pēc pārbaudes, jo caur to skaidri parādās kapilāru tīkls;
• biezu gļotu klātbūtne, ar kuru palīdzību organisms cenšas kompensēt gļotādas izžūšanu;
• apgrūtināta rīšana - siekalas sāk pastāvīgi plūst, jo nervu galu bojājumu dēļ tiek traucēts rīšanas reflekss.

Akūtu faringītu raksturo strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ar hroniskas slimības saasināšanos temperatūra var nedaudz paaugstināties līdz 37,2-37,5^OC. Precīzu diagnozi var noteikt tikai pamatojoties uz diagnostiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Diagnostikas metodes

Pirmais diagnostikas posms vienmēr ir vizuāla pārbaude. Turklāt, lai tiktos ar subatrofisku rinofaringītu, ir jādodas nevis pie terapeita, bet gan pie otolaringologa. Pirmkārt, tā ir tieši viņa specializācija, un, otrkārt, viņam ir aprīkojums un instrumenti, kas nepieciešami rūpīgas pārbaudes veikšanai.

Sākotnējā tikšanās reizē ārsts uzklausa pacienta sūdzības, sastāda anamnēzi un pēc tam ar speciālu spoguli rūpīgi apskata pacienta kaklu, bet ar rinoskopa ieviešanu – degunu. Tajā pašā laikā no deguna un rīkles tiek savāktas gļotas laboratorijas pētījumiem. Pēc izmeklēšanas limfmezgli tiek palpēti, lai noteiktu to iespējamo palielināšanos.

Tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes:

• asins analīzes - vispārējās un bioķīmiskās;
• faringoskopija - balsenes aparatūras pārbaude;
• deguna rentgenogrāfija - lai identificētu hronisku sinusītu;
• baktēriju sēšana gļotām - lai noteiktu pamatslimības izraisītājus.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams konsultēties ar alergologu un gastroenterologu, lai noteiktu, vai rinofaringīts ir alerģisku reakciju vai hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību rezultāts.

Vispārējais ārstēšanas režīms

Pacientiem ar subatrofisku rinofaringītu hospitalizācija nav nepieciešama (izņemot īpaši smagus gadījumus, kad pastāv tūlītēji draudi dzīvībai), tomēr akūtā slimības stadijā ieteicams gultas režīms.

Ja diagnozes laikā bija iespējams identificēt faktorus, kas izraisīja slimību, tad pasākumi to novēršanai ir obligāti. Ja nē, tad ārstēšana ir simptomātiska, un tai vienlaikus jānosedz deguns un kakls.

Terapijas kurss un konkrēti zāļu veidi tiek izvēlēti stingri individuāli. Var piešķirt:

• pretdrudža līdzekļi - ar ķermeņa temperatūru virs 38,5, kurus lieto tikai līdz simptomu izzušanai;
• pretiekaisuma līdzekļi - "Paracetamols", "Ibuprofēns", kas mazina sāpes kaklā un nomierina iekaisušās gļotādas;
• antihistamīna līdzekļi - "Claritin", "Tavegil", "Diazolin", kuru lietošana ir vēlama smaga pietūkuma gadījumā;
• antiseptiķi - Lugola šķīdums vai hlorofilipta eļļas šķīdums, novēršot patogēnās mikrofloras ietekmi, bet tajā pašā laikā nepāržāvējot kairinātu gļotādu.

Antibakteriālās zāles tiek parakstītas tikai tad, ja saskaņā ar baktēriju kultūras rezultātiem tiek iesēti patogēni mikroorganismi. Pretvīrusu zāles ir efektīvas tikai pirmajās 48 stundās no slimības sākuma, tāpēc arī to uzņemšana nedos ievērojamus rezultātus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sākotnējā stadijā rinofaringītu var izārstēt ar tautas līdzekļiem. Bet, ja slimība tiek atstāta novārtā, ar tiem nepietiks, lai gan dažus var izmantot imūnsistēmas stiprināšanai un kā pretiekaisuma līdzekli. Piemēram, garšaugu novārījumi: kumelīšu, liepziedu, mežrozīšu, piparmētru, aveņu, plūškoka ogu novārījumi noder gan norīšanai, gan skalošanai.

Liela daudzuma šķidruma dzeršana parasti ir nepieciešama jebkuru augšējo elpceļu slimību gadījumā. Tas sasilda kaklu, izskalo uzkrātās gļotas, mazina kairinājumu un pietūkumu. Zāļu tējām, ja nav alerģiju, varat pievienot 1 tējkaroti augstas kvalitātes dabīgā medus. Kopumā dienā jāizdzer līdz 1,5 litriem silta šķidruma.

Labu terapeitisko efektu dod deguna un nazofarneksa skalošana ar jūras sāls šķīdumu. To var pagatavot pats vai iegādāties gatavu aptiekā.Ir nepieciešams rūpīgi izskalot degunu, jo, ja tur ir iekaisuma process, šķidrums caur Eistāhija cauruli var iekļūt vidusausī un izraisīt vidusauss iekaisumu.

Kad ķermeņa temperatūra ir nostabilizējusies un nokritusies līdz 37-37,2^OC, var savienot ieelpošanu un iesildīšanos. Sodas šķīdums ir labi piemērots tvaika inhalācijām, kā arī eikalipta, priežu skuju, māllēpes, asinszāles, strutenes, salvijas novārījumiem. Bet ultraskaņas inhalācijas nebūs efektīvas, jo pārāk mazas zāļu daļiņas nekavējoties iekļūst bronhos, nepaliekot uz balsenes sienām.

Uzlabo asinsriti, mazina pietūkumu un sāpes kaklā, liekam uz pakauša sinepju plāksteri. Tas jāuzglabā ne ilgāk kā 15 minūtes, lai neradītu ķīmisku ādas apdegumu. Ja klepus nav "gājis uz leju" un nav bronhīta, sinepju plāksterus likt uz krūtīm ir bezjēdzīgi, taču noder ar mentola vai kampara bāzes smēri - tā ir gan vispārēja sasilšana, gan ieelpošana.

Pirms jebkuru tautas līdzekļu izmantošanas vēlams konsultēties ar ārstu. Daži no tiem, piemēram, silts piens, var samazināt zāļu efektivitāti.

Bet ātrākos un labākos rezultātus nodrošina narkotiku ārstēšanas un alternatīvu metožu kombinācija.

Nelieli ierobežojumi

Lai paātrinātu dzīšanas procesu, parastajā dzīvesveidā būs jāievieš nelieli ierobežojumi, kuru mērķis galvenokārt ir samazināt rīkles gļotādu kairinājumu:

• pārskatīt diētu, izslēdzot no tā visus marinētos gurķus, marinādes, karstās garšvielas, krekerus, kūpinātu gaļu, aukstos dzērienus un pārāk karstos ēdienus;
• uz ārstēšanas periodu izslēgt visu veidu alkoholu, gāzētos dzērienus, iepakotās sulas, kas satur citronskābi;
• pilnībā atmest smēķēšanu vismaz līdz pilnīgai atveseļošanai;
• izvairīties no ilgstošas ​​uzturēšanās ārā ar pārāk augstu mitrumu vai ļoti zemu gaisa temperatūru;
• rūpīgi uzraugiet telpas gaisa tīrību, veiciet mitru tīrīšanu vismaz 3 reizes nedēļā;
• pārbaudīt telpu, vai tajā nav alergēnu un ķīmisko kairinātāju, un izņemt tos;
• uz laiku pārtrauc lietot spēcīgas smaržas smaržas.

Šādi pasākumi neradīs lielas neērtības, taču var ievērojami paātrināt dzīšanas procesu un samazināt iespējamību, ka slimība kļūs hroniska.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav atbilstošas ​​​​ārstēšanas, hronisks subatrofisks rinofaringīts pakāpeniski izraisa komplikāciju attīstību:

• esošo hronisko elpceļu slimību saasināšanās: bronhiālā astma, sinusīts, sinusīts utt.;
• maziem bērniem akūts rinofaringīts var izraisīt viltus krupu;
• iekaisuma pāreja uz blakus esošajiem orgāniem, attīstoties: vidusauss iekaisums, bronhīts, tonsilīts un pat pneimonija.

Turklāt jebkuras hroniskas slimības stipri vājina imūnsistēmu, un atslābināta un atšķaidīta gļotāda ir atvērti vārti patogēnām infekcijām, ar kurām vesels organisms viegli tiktu galā. Tas nozīmē, ka akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu infekcijas un saaukstēšanās kļūst par pastāvīgiem pavadoņiem, kas, savukārt, izraisa subatrofiskā rinofaringīta paasinājumu. Izrādās šāds apburtais loks, kuru var pārtraukt tikai pareiza ārstēšana.