Bērnībā slimības, kas skar nazofarneksa orgānus, rodas diezgan bieži, kamēr nav iespējams pilnībā aizsargāt ķermeni no infekcijas. Viena no šīm slimībām ir laringotraheīts - iekaisuma process, kas rodas balsenē un trahejas augšējā daļā. Šie orgāni ir atbildīgi par vairāku svarīgu funkciju veikšanu jebkuras personas ķermenī, tostarp par piedalīšanos gaisa transportēšanā uz plaušām.
Bērniem laringotraheītu bieži pavada balsenes tūska, kurā rodas spraugas sašaurināšanās (stenoze) rīklē, kas ļoti apgrūtina elpošanu līdz pat nosmakšanai. Tieši bērnībā stenozes iespējamība ir lielāka, ko galvenokārt nosaka orgānu struktūras īpatnības: mazs diametrs, muskuļu hipertoniskums, liels limfoīdo audu daudzums.
Cēloņi
Lai pareizi un savlaicīgi ārstētu laringotraheītu, ir jāzina šīs slimības cēloņi. Turklāt tas jādara pēc iespējas ātrāk, jo akūts laringotraheīts bērniem attīstās strauji un ātri var kļūt par cēloni pilnīgai aizsprostojumam, bloķējot iespēju gaisam iekļūt plaušās.
Laringotraheīta cēloņi var būt dažādi:
- vīrusu slimības (paragripas, gripas vīruss);
- bakteriālas slimības (mikoplazma);
- kā dažādu nazofarneksa patoloģiju komplikācija, piemēram, sinusīts;
- dažādas alerģiskas reakcijas, īpaši, ja bērnam ir nosliece uz tām;
- ilgstoša skaļa kliegšana, balss saišu pārslodze;
- hipotermija;
- bērna atrašana telpā ar ļoti sausu, putekļainu vai dūmu gaisu.
Simptomi
Pēc tam, kad bērna ķermenis ir pakļauts vienam no faktoriem, kas palielina laringotraheīta attīstības risku, var parādīties šai slimībai raksturīgi simptomi. Parasti slimības pazīmes parādās pēkšņi, visbiežāk naktī miega laikā. Bērna miegā tiek novērots paaugstināts parasimpātiskās nervu sistēmas tonuss, kas veicina trahejas un bronhu muskuļu saraušanās aktivitātes palielināšanos, savukārt horizontālais stāvoklis veicina plaušu drenāžas kapacitātes pasliktināšanos.
Galvenie laringotraheīta simptomi:
- nervozitāte, paaugstināta uzbudināmība;
- smaga, apgrūtināta, skaļa elpošana (palielināts iedvesmas ilgums); iekaisis kakls, raupjums, svešķermeņa sajūta krūškurvja zonā;
- smags aizsmakums, slimības vēlākajos posmos ir iespējama pilnīga balss izzušana (afonija);
- sauss, riešanas, kaitinošs klepus, kas rodas uz trahejas lūmena samazināšanās fona;
- ar smagu balsenes tūsku spēcīga skābekļa trūkuma dēļ, ādas bālums, nasolabiālā trīsstūra cianoze.
Diagnostika
Pamatojoties uz slimības simptomiem, ārsts (pediatrs vai otolaringologs) var ieteikt bērniem akūtu laringotraheītu. Taču, lai nozīmētu efektīvāku ārstēšanu, ir jāveic vairākas procedūras, kas palīdzēs noskaidrot slimības cēloni, kā arī laringotraheīta attīstības stadiju.
- Diagnozes pirmajā posmā tiek veikta pacienta vizuāla pārbaude, tiek veikta slimības iespējamo cēloņu analīze. Ārsts ar palpāciju pārbauda balsenes sāpīgumu, novērtē limfmezglu palielināšanās pakāpi.
- Lai precizētu diagnozi, ārsts var nozīmēt laringoskopiju un traheoskopiju (nazofarneksa orgānu izmeklēšanu, izmantojot speciālu endoskopa ierīci). Šī metode ļauj noteikt apsārtuma, pietūkuma klātbūtni, novērtēt gļotu daudzumu kaklā. Tāpat ar laringoskopijas palīdzību var iegūt informāciju par balss kaula platumu.
- Asins un urīna klīniskā analīze palīdzēs noteikt infekcijas veidu (vīrusu vai baktēriju), kas izraisīja slimību, kā arī novērtēt iekaisuma procesa smagumu.
- Lai noteiktu laringotraheītu izraisošo patogēno baktēriju veidu, var būt nepieciešama rīkles uztriepe.
Ārstēšana
Ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā un jāietver pasākumu kopums, kas vērsts gan uz slimības cēloņa ārstēšanu, gan galveno simptomu novēršanu un iespējamo komplikāciju novēršanu, īpaši, ja laringotraheīts tiek diagnosticēts zīdainim.
Visaptveroša laringotraheīta ārstēšana ietver šādus pasākumus:
- Gultas režīma nodrošināšana.
- Balss aparāta slodzes samazināšana, kas ievērojami paātrina atveseļošanos un novērš komplikāciju iespējamību balss saitēm, kas veidojas bērnībā.
Svarīgs! Jāatceras, ka čukstēšana ievērojami noslogo arī balss saites.
- Svaiga gaisa padeves nodrošināšana, bieži vēdinot telpu. Tāpat ir nepieciešams uzturēt nepieciešamo mitruma līmeni (vismaz 50%) telpā, kurā atrodas bērns. To var izdarīt, izmantojot regulāru mitro tīrīšanu, slapjos autiņbiksīšus, kas karājās virs gultas, izsmidzinot ūdeni ar smidzināšanas pudeli, un īpašu ierīci - gaisa mitrinātāju.
- Dzerot daudz šķidruma. Jo vairāk bērns dzer, jo labāk tiek mitrināta nazofaringijas gļotāda, mazinot sausā klepus izpausmes, un mazinās arī vispārējā organisma intoksikācija. Pirmkārt, tiek parādīta sārmaina ūdens izmantošana, piemēram, Borjomi, Polyana Kvasova. Sārmainu dzērienu var pagatavot pats, litrā ūdens izšķīdinot tējkaroti cepamās sodas. Kā dzērienu laringotraheīta gadījumā varat lietot augu preparātus, bezskābos kompotus, augļu dzērienus. Galvenais, lai bērnam nebūtu alerģijas pret sastāvdaļām, kas tos veido.
- Sabalansēts uzturs, izvairoties no kairinošu pārtikas produktu lietošanas. No bērna uztura nepieciešams izslēgt pārāk karstu un aukstu pārtiku, cietu pārtiku, pikantu, sāļu pārtiku. Jums arī jāpārtrauc gāzēto dzērienu dzeršana. Pacienta ar laringotraheītu ēdienkartē jāiekļauj silts, diētisks, putrai līdzīgs ēdiens, kas bagātināts ar vitamīniem.
- Pastaigas akūtā slimības periodā ir kontrindicēta. Jāatsakās doties ārā aukstā, vējainā laikā, lai izvairītos no hipotermijas, kā arī karstumā ar nepietiekamu gaisa mitrumu un lielu putekļu uzkrāšanos, kas var tikai pasliktināt pacienta stāvokli.
- Ja pēc došanās pie ārsta un nepieciešamo pārbaužu nokārtošanas izrādījās, ka laringotraheītu izraisījusi bakteriāla infekcija, jāārstē ar antibiotikām. Bērnībā visbiežāk tiek lietotas makrolīdu vai penicilīnu grupas zāles, piemēram, Sumamed, Augmentin. Tomēr jāatceras, ka antibiotikas drīkst izrakstīt tikai speciālists, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, kā arī slimību izraisījušo patogēnā organisma veidu.
Svarīgs! Nepieciešama pilnīga antibiotiku terapija. Ir stingri aizliegts patstāvīgi pārtraukt zāļu lietošanu pat tad, ja izzūd laringotraheīta simptomi.
- Ja tiek konstatēts, ka laringotraheītu izraisa vīrusu infekcija, tad šajā gadījumā ārsti izraksta pretvīrusu zāles, piemēram, Groprinosin, Remantadin, Anaferon un citus.
- Alerģiskais laringotraheīts visbiežāk rodas kairinātāju ieelpošanas rezultātā ar gaisu, tāpēc, ja iespējams, vispirms ir jānovērš cēlonis un pēc tam jādod bērnam antihistamīns, piemēram, Suprastin, Loratadin, Diazolin, Zodak. .Smagos gadījumos var būt nepieciešamas pretalerģisku zāļu injekcijas, lai ātri apturētu tūsku.
- Lai novērstu stenozes draudus, kā arī mazinātu klepus uzbrukumus ar laringotraheītu, ārsti bieži izraksta zāles, kas mazina spazmu (Salbutamols, Berodual un citi). Bērniem šīs zāles ir lietderīgāk lietot inhalāciju veidā, izmantojot īpašu ierīci - smidzinātāju.
- Ja laringotraheītu pavada klepus ar krēpu veidošanos, ir indicēta tādu zāļu lietošana, kas šķidrina viskozo sekrēciju un uzlabo tā izdalīšanos, piemēram, Erespal, Ambroxol, ACC.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Kā liecina prakse, slimības sākuma stadijā efektīva ir ne tikai zāļu ārstēšana, bet arī laringotraheīta ārstēšana ar tautas metodēm. Tradicionālās medicīnas receptes var izmantot kompleksā terapijā, lai atvieglotu slimības simptomus bērniem.
- Ja bērnam ir laringotraheīts, ieteicama rīkles skalošana. Šim nolūkam izmanto ārstniecības augu uzlējumus un novārījumus, kuriem ir pretiekaisuma, antiseptiska un atkrēpošanas iedarbība. Piemēram, vārīta biešu sula, medus šķīdums (1 tējkarote uz 200 ml ūdens). Skalošanas procedūra jāveic vismaz trīs reizes dienā, līdz simptomi pilnībā izzūd.
- Pie pirmajām akūta laringotraheīta izraisītas stenozes pazīmēm ir nepieciešams nomierināt bērnu, nodrošināt svaiga gaisa pieplūdumu, palielināt
mitrums, piedāvājiet bērnam dzērienu. Šajā gadījumā efektīvas ir uzmanību novēršošas procedūras, piemēram, karstas kāju vannas (ja nav paaugstinātas temperatūras), kas nodrošinās asiņu aizplūšanu no balsenes reģiona un mazinās tūsku. - Ieelpošana ar sārma šķīdumiem, piemēram, Borjomi, ir efektīva arī laringotraheīta gadījumā. Šim nolūkam labāk izmantot arī speciālu inhalatoru, jo karstie dūmi var pasliktināt situāciju, izraisot asins plūsmu trahejā un balsenē, palielinot tūsku.
mitrums, piedāvājiet bērnam dzērienu. Šajā gadījumā efektīvas ir uzmanību novēršošas procedūras, piemēram, karstas kāju vannas (ja nav paaugstinātas temperatūras), kas nodrošinās asiņu aizplūšanu no balsenes reģiona un mazinās tūsku.Profilakse
Jebkura slimība ir labāk novērsta nekā izārstēta, it īpaši, ja runa ir par bērna ķermeni. Tāpēc svarīgs aspekts laringotraheīta ārstēšanā ir profilakses pasākumu īstenošana.
Tātad primārā profilakse ietver pasākumu kopumu, kuru mērķis ir novērst slimības attīstību:
- savlaicīga hronisku slimību ārstēšana;
- ierobežot bērna apmeklējumu pārpildītās vietās (veikali, sabiedriskais transports), īpaši rudens-ziemas periodā, lai samazinātu iespējamību saskarties ar infekciju;
- pārmērīga spriedzes novēršana balss saitēs;
- balsenes gļotādas apdegumu novēršana, piemēram, pēc karsta ēdiena vai dzērienu ēšanas, karsta tvaika ieelpošanas, kā arī traumu gadījumā;
- bērna elpošanas sistēmas aizsardzība pret ļoti piesārņota, putekļaina gaisa, kā arī pasīvo dūmu ieelpošanu.
Attiecībā uz sekundāro profilaksi tas ietver pasākumu kopumu, kas vērsts uz savlaicīgu slimības akūtas stadijas ārstēšanu, nodrošinot bērna aizsardzību no iespējamām komplikācijām, kā arī novēršot laringotraheīta pāreju uz hronisku formu.
