Laringīta pazīmes pieaugušajiem

Balsenes gļotādas iekaisums bieži rodas citu elpceļu slimību attīstības dēļ. Tāpēc laringīta simptomi pieaugušajiem sākotnējā attīstības stadijā praktiski neatšķiras no ARVI izpausmes. Pacienti jūt ķermeņa vājumu, iekaisis kakls, drudzis, savārgums utt. Slimību var diagnosticēt jau 2-3 dienas pēc balss saišu un balsenes sakāves.

Spastisks klepus, aizsmakums un elpas trūkums ir raksturīgas laringīta izpausmes, kuras ir grūti sajaukt ar citām slimībām. Spēcīgu mīksto audu pietūkumu pavada balsenes lūmena sašaurināšanās, tāpēc pacienti sūdzas par skābekļa trūkumu, stridoru (trokšņainu elpošanu) un reiboni. Vai ir iespējams patstāvīgi atpazīt laringītu? Slimības simptomi ir diezgan specifiski, taču tā ir jānosaka pēc iespējas agrāk. Skriešanas iekaisums elpošanas orgānos var izraisīt viltus krupa attīstību un sonoritātes zudumu, t.i. afonija.

Par slimību

Laringīts ir infekciozs vai alerģisks iekaisums balsenes un balss saišu mīkstajos audos. Parasti slimība rodas kā ARVI, bronhīta, masalu, skarlatīna, tonsilīta, sinusīta, gripas un rinosinusīta komplikācija. Elpošanas ceļu slimības var veicināt:

• pārkaršana un hipotermija;
• tabakas smēķēšana;
• balss aparāta pārslodze;
• balsenes un rīkles gļotādas traumas;
• pastāvīga elpošana caur muti;
• putekļains vai gāzēts gaiss;
• alergēni (vilna, sadzīves ķīmijas tvaiki).

Atkarībā no balsenes iekaisuma gaitas īpašībām laringīta simptomi var ievērojami atšķirties. Akūtā laringīta gadījumā elpceļu bojājumu pazīmes parādās pēkšņi. Slimniekus sāk traucēt iekaisis kakls un sausas gļotādas. Gausais laringīts praktiski nekādi neizpaužas, tāpēc pacienti nesteidzas vērsties pie pulmonologa vai LOR ārsta. Bet tieši hroniskā laringīta forma ir bīstama, jo noved pie patoloģiskām izmaiņām audu struktūrā.

Kas notiek kaklā?

Balsenes iekaisumu izraisa vai nu kairinātāji, vai patogēni. Infekcija, kā likums, notiek uz ķermeņa aizsargspējas samazināšanās fona. Elpošanas sistēmas gļotādas kļūst plānākas, tāpēc tās pārstāj ražot nepieciešamo proteolītisko vielu daudzumu, kas iznīcina oportūnistiskās sēnītes, vīrusus un mikrobus. Tas viss rada optimālus apstākļus patogēnas floras attīstībai balsenē, kā rezultātā rodas iekaisuma reakcijas.

Sakarā ar vīrusu un baktēriju iekļūšanu mīkstajos audos, bojājumos esošie asinsvadi paplašinās. Sakarā ar to aizsargšūnas (leikocīti, granulocīti) ar asins plūsmu steidzas uz patogēnās floras lokalizācijas vietām. Sekojoša histamīna izdalīšanās izraisa smagu audu tūsku, kā rezultātā slimība sāk izpausties.

Patoloģiskie procesi ENT orgānos noved pie gļotādas un balss saišu sabiezēšanas. Šī iemesla dēļ balss balss nedaudz sašaurinās, kā rezultātā balss kļūst aizsmakusi. Balsenes iekaisums aktivizē tā sauktās kausa šūnas, kas sāk ražot lielu daudzumu flegma. Gļotādas kairinājuma dēļ pacientiem ir spastisks klepus, iekaisis kakls, elpas trūkums u.c.

Laringīta pazīmes

Kādas ir pirmās laringīta pazīmes pieaugušajiem? 2-3 stundas pēc balsenes sakāves pacienti jūtas slikti, nedaudz paaugstinās temperatūra un parādās miegainība. Šādas izpausmes liecina par ķermeņa intoksikāciju, kas rodas baktēriju vai vīrusu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā elpošanas traktā.

Daudzi pacienti domā, ka nogurums nav saistīts ar elpceļu slimību, tāpēc viņi nemēģina apturēt simptomus. Nākamajā dienā pēc pamošanās mute ir sausa un kaklā ir neliela dedzinoša sajūta. Dažreiz nepatīkamus simptomus pavada cietas komas sajūta Ādama ābola līmenī. Kad parādās spastisks klepus, lielākajai daļai cilvēku jau ir aizdomas, ka viņiem ir saaukstēšanās, SARS vai cita elpceļu slimība.

Zema temperatūra, savārgums, sausas gļotādas un dedzinoša sajūta kaklā ir pirmās laringīta attīstības pazīmes pieaugušajiem.

Bieži simptomi

Laringīta simptomātiskajam attēlam raksturīga mērena labklājības pasliktināšanās. Par iekaisumu balsenes liecina spastisks klepus, iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana un elpas trūkums. Kā laringīts izpaužas vēlīnās attīstības stadijās? Raksturīgie slimības simptomi ir:

• balss aizsmakums (līdz afonijai);
• iekaisis kakls, ko pastiprina runāšana;
• pastāvīga dedzinoša sajūta kaklā;
• klepus ar nelielu krēpu izdalīšanos;
• elpas trūkums (ieelpas aizdusa);
• mērens drudzis un drebuļi.

Kā likums, pastāvīgs klepus ir sliktāks miega laikā, kad pacients ieņem horizontālu stāvokli. Šajā gadījumā elpceļu caurlaidība nedaudz samazinās, kas izraisa vēl lielāku gļotādas kairinājumu un paroksizmāla klepus rašanos. Piespiedu izelpošana vēl vairāk traumē balsenes audus, tādēļ, klepojot, krēpās var konstatēt asins piemaisījumus.

Vietējās izpausmes

Pārbaudot, balsenes gļotāda izskatās ļoti apsārtusi un pietūkusi. Balss saišu rajonā stipri uzbriest mīkstie audi, tāpēc pacientiem parādās elpošanas mazspējas simptomi. Iekaisuma dēļ bojājumi bojājumos ievērojami paplašinās, un to sienas kļūst plānākas. Šajā sakarā uz balsenes sieniņām veidojas sārtināti punktiņi, kas var asiņot.

Izkliedētais balsenes iekaisums bieži izraisa trahejas un bronhu bojājumus, kā rezultātā attīstās traheobronhīts un pneimonija.

Ar izolētu laringītu vietējām izpausmēm būs būtiskas atšķirības. Apsārtuma zonās bieži ietilpst epiglottis un balss saites. Akūtā slimības gaitā trahejas augšdaļa var tikt iesaistīta iekaisumā. Šādiem pacientiem tiek diagnosticēts laringotraheīts. Saistītā slimība ir diezgan sarežģīta. Smiekli, skaļas sarunas vai sarma gaisa ieelpošana var izraisīt smacējoša klepus lēkmes.

Akūta laringīta veidi

Kā jau minēts, laringīts bieži attīstās kā gripas, tonsilīta, bronhīta un citu elpceļu slimību komplikācija. Šajā sakarā slimības klīniskajām izpausmēm būs dažas atšķirības. Atkarībā no iekaisuma reakciju gaitas īpašībām un balsenes bojājumu cēloņiem izšķir šādas akūtas laringīta formas:

• difterija - balsenes sienas ir pārklātas ar baltu blīvu plēvi, kas ar spastisku klepu bieži atdalās no gļotādas un aizsprosto elpceļus;
• profesionāli - balss saites dažviet sabiezē un pārklājas ar "dziedošiem mezgliņiem"; slimība biežāk sastopama runas profesiju cilvēkiem (lektori, skolotāji, televīzijas vadītāji);
• hemorāģisks - uz balsenes sieniņām veidojas nelielas erozijas, kas var asiņot un notraipīt krēpas, kas klepojot klepo;
• sifilīts - balsenes iekšējo virsmu klāj gļotādas plāksnes, kuru vietā laika gaitā veidojas rētas; audu iznīcināšanas dēļ balss saites bieži zaudē elastību, kā rezultātā pacientiem rodas pastāvīgi balss traucējumi;
• tuberkulozes - ir epiglota audu, balss saišu un balsenes gļotādas deformācija, uz kuras parādās mezglaini veidojumi;
• katarāls - vismazāk bīstamā slimības forma, kurai raksturīgs neliels gļotādu pietūkums un apsārtums, kā arī "riešanas" klepus.

Jebkurš no iepriekšminētajiem akūta laringīta veidiem var izraisīt tūsku balsenes oderējumā un līdz ar to viltus krustu veidošanos.

Visbīstamākā laringīta komplikācija ir viltus krups, kurā elpceļos rodas stenozējošas parādības. Spēcīgs lūmena sašaurināšanās laringofarneksā ir pilns ar elpošanas mazspējas attīstību, astmas lēkmēm, asfiksiju un nāvi.

Hroniska laringīta veidi

Hronisks (lēnīgs) laringīts ir nepareizas un novēlotas akūtas elpceļu slimības formas ārstēšanas sekas. Lēnas iekaisuma reakcijas audos rodas balss atpūtas neievērošanas, smēķēšanas, darba bīstamos uzņēmumos, neracionālas zāļu lietošanas u.c. dēļ. Otolaringoloģijā ir ierasts atšķirt divas galvenās hroniskā laringīta formas, proti:

1. atrofiska - raksturīga spēcīga balsenes sieniņu retināšana, kā rezultātā tā kļūst garoza; pacienti cieš no pastāvīgas rīkles sausuma, paroksizmāla sausa klepus un faktiska balss trūkuma (afonija);
2. hiperplastisks - kopā ar spēcīgu balss saišu un balsenes gļotādas sabiezējumu, kā rezultātā balss kļūst ļoti raupja, un elpceļu caurlaidība samazinās; pacientiem pastāvīgi rodas elpošanas funkcijas traucējumi - sekla elpošana, elpas trūkums, starpribu muskuļu iesaistīšanās elpošanas procesā (starpribu ievilkšana).

Abas slimības formas īpaši apdraud balss saites. Ja iekaisums netiek apturēts laikus, arī pēc ārstēšanas kursa, ne vienmēr tiek atjaunota saišu elastība. Pēc tam tas var izraisīt disfoniju vai pastāvīgu balss sonoritātes zudumu.