Dažos gadījumos rinīts vai konjunktivīts, citos - izsitumi uz ādas vai caureja. Alerģisks laringīts ir arī viena no ķermeņa mijiedarbības izpausmēm ar bīstamu vielu. Alergēni, kas var izraisīt patoloģiskas reakcijas attīstību organismā, var būt dažādas vielas:
- Ēdiens;
- medikamenti;
- bīstami ķīmiskie piemaisījumi gaisā;
- sadzīves ķīmijas produkti;
- pūkas, mājdzīvnieku mati;
- augu ziedputekšņi.
Akūtas gaitas klīniskās pazīmes
Atkarībā no ierosinātāja rakstura, organisma reaktivitātes, imunitātes, alerģisks laringīts var būt akūts vai attīstīties pakāpeniski. Akūts kurss parasti attīstās ar kukaiņu kodumu, narkotiku, bīstamu pārtikas produktu iedarbību. Šis kurss ir bīstamāks.
Balsene piedalās gaisa pārvadāšanā caur elpošanas ceļiem, un šīs funkcijas pārkāpums var izraisīt smagas sekas. Ja simptomatoloģija strauji palielinās, dažu minūšu laikā, tad kompensācijas mehānismiem nav laika strādāt. Slimības gaita var kļūt smagāka.
Pirmā pazīme ir skrāpējuma parādīšanās kaklā, trokšņaina elpošana, kas dzirdama no attāluma. Tiek atzīmēts elpas trūkums ar elpas trūkumu.
Parādās asa ādas bālums, īpaši nasolabiālā trīsstūra zonā. Atkarībā no laringospazmas stadijas var būt simptomi, kas norāda uz palīgmuskuļu iesaistīšanos elpošanas procesā, supraklavikulāro dobumu, epigastriskā reģiona un starpribu telpu ievilkšanu.
Pacients var zaudēt samaņu. Visi simptomi rodas no stipras balsenes tūskas, kā rezultātā strauji samazinās elpošanas sprauga, un organismā sāk trūkt skābekļa. Attīstoties akūtai elpošanas mazspējai, ir nepieciešami steidzami steidzami pasākumi. Pretējā gadījumā veidojas balsenes tūska, kas veicina nosmakšanas un nosmakšanas attīstību.
Hroniskas gaitas pazīmes
Alerģisko laringītu hroniskas gaitas gadījumā raksturo šādi simptomi:
- pastāvīgi iekaisis kakls un skrāpējumi;
- sauss paroksizmāls, riešanas klepus;
- balss aizsmakums;
Raksturīga ir simptomu palielināšanās naktī, jo horizontālais stāvoklis veicina balsenes tūskas izplatīšanos. Tajā pašā laikā temperatūras indikatori parasti ir normas robežās. Šī attīstība ir raksturīgākā bērnam līdz četru gadu vecumam, kas ir saistīts ar balsenes anatomisko uzbūvi un balsenes šaurumu. Plašāka slimības izplatība bērnu vidū tiek skaidrota arī ar bērna organisma īpatnībām.
Retos gadījumos ar alerģijām balsene tiek ietekmēta atsevišķi. Biežāk ir papildu simptomi, kas norāda uz citu orgānu un sistēmu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.
Parasti alerģisko laringītu kombinē ar rinītu, faringītu vai bronhītu.
Papildu funkcijas šajā gadījumā ir
- iesnas;
- aizlikts deguns;
- konjunktivīts;
- sāpošs kakls;
- jaukta rakstura elpas trūkums.
Papildu pazīmju klātbūtne ievērojami atvieglo slimības diagnozi, ļauj aizdomām par tās alerģisko raksturu.
Diagnostika
Lai noskaidrotu alerģisko laringītu, tā bojājuma raksturs un lokalizācija ir iespējama ar laringoskopijas palīdzību. Šo bojājumu raksturu raksturo gļotādu bālums, atšķirībā no tā hiperēmijas iekaisuma procesos, ko izraisa infekcijas izraisītāji. Šajā gadījumā var novērot izteiktu balsenes tūsku.
Jūs varat apstiprināt slimības alerģisko izcelsmi, veicot asins analīzi uz IgE.
Parastā eozinofilu līmeņa pārsniegums vispārējā asins analīzē var arī liecināt par alerģiju, lai gan tas ir arī citos patoloģiskos procesos.
Diagnozi veicinošs faktors ir attiecības noteikšana starp saskari ar alergēnu un patoloģiskas reakcijas attīstību. Alergēna noskaidrošana veicina ne tikai slimības diagnozi, bet arī pacienta efektīva ārstēšana ir tieši atkarīga no bīstamās vielas noteikšanas. Izslēdzot alergēnu no ikdienas, var panākt strauju stāvokļa uzlabošanos.
Alergēna likvidēšana (likvidēšana) ir visefektīvākais profilakses pasākums.
Tomēr tikai retos gadījumos alergēns ir acīmredzams. Tas notiek biežāk, attīstoties akūtai reakcijai. Vairumā gadījumu bīstamā aģenta noteikšana ir sarežģīts process. Visticamākā metode, kas var noskaidrot alerģiju un noteikt bīstamu vielu, kas izraisa patoloģiskas reakcijas attīstību, ir ādas alerģijas testi. Turklāt, tā kā alerģiju patoloģiskā procesa pamatā ir reakcija uz antigēnu neitralizāciju, svarīga metode alergēna noskaidrošanai ir iespējamo antivielu noteikšana asinīs.
Ārstēšanas principi
Alerģijas ārstēšanai vienmēr jābūt visaptverošai. Terapeitisko pasākumu galvenais virziens ir provocējošā faktora, alergēna, likvidēšana un laringospazmas attīstības novēršana. Ja akūtas reakcijas attīstība ir saistīta ar kādu zāļu lietošanu, to lietošana jāpārtrauc. Tādas pašas darbības jāveic, ja stāvoklis pasliktinās pēc jebkādu aerosola produktu ieelpošanas. Pacients jānosūta uz drošu vietu.
Tā kā stāvokļa pasliktināšanās ir saistīta ar balsenes sašaurināšanos un tūskas veidošanos, nervozitāte, uztraukums var izraisīt balsenes muskuļu spazmas un laringospazmas. Šajā gadījumā pacientu ārstēšana jāsāk ar pacienta nodrošināšanu ar nepieciešamo skābekļa daudzumu un mierīgu vidi. Lai to izdarītu, ir jāatver ventilācijas atveres, nodrošinot piekļuvi tīram gaisam, lai attaisītu pacienta apģērba apkakli.
Tā kā alerģiska stāvokļa attīstības cēlonis ir patoloģiska reakcija, ko izraisa bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās, šādu pacientu ārstēšana nozīmē obligātu antihistamīna līdzekļu lietošanu. Akūtā slimības gaitā var veikt injekciju formas vai veikt zāļu pilienveida ievadīšanu.
Attīstoties laringospasmam, ārstēšanā jāiekļauj kortikosteroīdu zāļu lietošana, kam ir izteikta pretiekaisuma un prettūskas iedarbība. Lai mazinātu tūsku, var lietot diurētiskos līdzekļus. Tā kā stāvokli izraisa elpošanas spraugas sašaurināšanās, ir indicēta zāļu lietošana ar bronhodilatējošu un mukolītisku iedarbību. Lai ātri atvieglotu stāvokli, tiek izmantoti līdzekļi aerosolu veidā, Salbutamols, Fenoterols. Hroniskas gaitā plašāku pielietojumu ir atradušas mukolītisku līdzekļu, bromheksīna, ACC tablešu formas.
Antihistamīna un kortikosteroīdu zāļu lietošana var īsā laikā uzlabot pacienta stāvokli.
Tomēr pacients ir jāuzrauga speciālistiem 7-10 dienas.Šajā laikā ārstēšanai jābūt šādai: antihistamīna līdzekļu, kā arī kortikosteroīdu lietošana, pakāpeniski samazinot to devu; sārmains dzēriens; skalošana ar sodas šķīdumu; inhalāciju lietošana ar sārmainiem līdzekļiem.
Profilaktiskās darbības
Alerģiska reakcija attīstās, kad pacients atkārtoti tiekas ar bīstamu vielu. Tādēļ alerģiskā laringīta ārstēšana obligāti ietver profilakses pasākumus. Pretējā gadījumā katrs jauns kontakts ar bīstamu vielu izraisīs līdzīgas reakcijas attīstību. Ja alergēns ir norādīts, un bez tā ikdienā ir viegli iztikt, tad, izslēdzot bīstamo vielu no lietošanas, pacients paliks vesels.
Pacientam ir jāsaglabā uztura dienasgrāmata, kurā viņš reģistrē visus ēstos ēdienus un reakciju uz tiem. Katru dienu pievienojot vienu produktu, var spriest par šī komponenta ietekmi uz organismu.
Ziedputekšņu alerģijas vai reakcijas uz sadzīves putekļiem, pūkām, dzīvnieku matiem gadījumā visefektīvākā profilakses metode ir specifiskā imūnterapija. Tas sastāv no regulāras nelielu alergēna devu ievadīšanas zem ādas, attīstot atkarību organismā. Pateicoties šai tehnikai, atkārtota tikšanās ar īstu antigēnu neizraisīs smagu un bīstamu reakciju.
