Strutaina faringīta ārstēšana

Faringīts ir atšķirīgs; iekaisuma procesa raksturs ir izšķirošs ārstēšanas izvēlē. Strutaina eksudāta klātbūtne liecina, ka patoloģiskas izmaiņas izraisa piogēna baktēriju flora - pienācīgas palīdzības trūkums draud ar bīstamām komplikācijām. Turklāt strutojošu faringītu pavada diezgan stiprs iekaisis kakls, un cīņa ar sāpju sindromu ir neatņemama terapijas shēmas sastāvdaļa. Kādas pazīmes var apstiprināt diagnozi un kā rīkoties, ja ir strutojošs rīkles gļotādas iekaisums?

Kāpēc attīstās iekaisums?

Strutojošs process rīkles rajonā ir infekcijas rezultāts ar patogēniem līdzekļiem - parasti baktērijām. Tā kā tas ietekmē ne tikai gļotādu, bet arī limfoīdos audus, kas atrodas folikulu un granulu veidā rīkles aizmugurē, pēc analoģijas ar folikulu iekaisušo kaklu, slimība tiek definēta kā folikulu faringīts. Pirms strutainiem iekaisumiem var būt katarāls, ko izraisa vīrusi vai baktērijas.

Visbiežākais akūta strutojoša faringīta izraisītājs ir piogēns (beta-hemolītiskais) streptokoks.

Iekaisuma process rodas, ja primārie aizsardzības pasākumi nedarbojās, bet patogēns tomēr iekļuva audos. Iekaisuma fizioloģiskā loma ir bojājuma zonas ierobežošana. Saskares vietā rodas pietūkums un sāpes - normāli funkcionējot aizsargmehānismiem, šie simptomi saglabājas kādu laiku, pēc tam pamazām mazinās. Ja iekaisums ir akūts, bojātā gļotāda drīz sadzīs.

Arī iekaisuma provokatori var būt:

• citu grupu streptokoki, jo īpaši G grupa;
• stafilokoki, ersīnija, neisseria;
• Feifera zizlis utt.

Strutainajai faringīta formai var būt:

• izolēts;
• apvienots.

Par izolētu slimības formu runā, ja iekaisuma process ir lokalizēts tikai rīkles anatomiskajās robežās. Kad tas izplatās uz blakus esošajām anatomiskajām zonām, nosaukums norāda uz skarto zonu: piemēram, rinofaringīts skar arī deguna dobumu, tonzilofaringīts – mandeles.

Kā slimība izpaužas

Tā kā strutojoša rakstura rīkles iekaisuma dominējošā pazīme ir iekaisis kakls, to ne vienmēr var uzreiz atšķirt no līdzīgām patoloģijām, piemēram, tonsilīta. Tāpat nevar izslēgt kombinētā kursa iespējamību. Tomēr ir svarīgi saprast, kādi simptomi ir raksturīgi izolētai faringīta formai.

Galvenās pazīmes

Starp tiem ir:

1. Nepatīkamas sajūtas kaklā.

Šī tirpšana, tirpšana, skrāpējumi, diskomforts - kā likums, pacientam ir bažas arī par gļotādas sausumu.

1. Sāpju sindroms ar skaidru lokalizāciju.

Pacientam ir stipras sāpes kaklā, rīkles aizmugurē, palatīnas mandeles, īpaši izteiktas rīšanas laikā. Ir traucēta rīšana - tas ir saistīts ar intensīvām sāpēm. Daži pacienti atsakās no ēdiena vai samazina tā daudzumu, dod priekšroku balss slodzes ierobežošanai, jo tas palielina sāpes.

1. Intoksikācijas sindroms.

Ar strutojošu iekaisuma formu intoksikācija izpaužas spilgti; pacients sūdzas par vispārēju vājumu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz drudžainiem rādītājiem (38-38,9 ° C). Bažas arī par galvassāpēm, jutību pret gaismas un skaņas stimuliem, sausām lūpām. Paaugstināta drudža periodā parādās drebuļi, pazūd apetīte.

1. Sāpju apstarošana (atsitiena) ausīs.

Sāpes var rasties ausīs, ja ir iekaisušas tubofaringeālās izciļņas.

1. Klepošana.

Faringītu raksturo klepus, bet ne vardarbīgs klepus. Tajā pašā laikā neizdalās flegma, siekalās var atrasties gļotu vai strutas piemaisījums.

Ja vienlaikus tiek skartas rīkles un palatīna mandeles, kā arī ļoti mokoši iekaisis kakls, jāpieņem streptokoku infekcija.

Objektīvas izmaiņas

Pārbaudot rīkli, var redzēt:

• izteikts apsārtums, manāms pietūkums; uvula ir arī tūska;
• audzēti "graudu" veidā, apsārtuši limfoīdie folikuli;
• mukopurulentu slāņu klātbūtne rīkles aizmugurē;
• balti strutaini nogulsnes uz limfoīdo folikulu virsmas;
• iespējama strutojoša folikulu infiltrācija (strutu uzkrāšanās).

Gļotādas nogulsnes var konstatēt arī uz palatīna mandeles - ja tās ir tūskas, apsārtušas, ir citas patoloģiskas izmaiņas, jādomā, ka pacientam ir arī tonsilīts.

Vecuma iezīmes

Bērniem bieži attīstās strutains faringīts, ko izraisa infekcija ar beta hemolītisko streptokoku. Tas prasa modrību saistībā ar nosaukto infekciju. Papildus izteiktai intoksikācijai un stiprām sāpēm kaklā pastāv augsts komplikāciju risks: strutojošs limfadenīts, retrofaringeāli, paratonsilāri abscesi, locītavu, sirds, nieru bojājumi.

Diferenciāldiagnoze

Katarāls un strutains faringīts atšķiras pēc iekaisuma veida. Ar katarālu iekaisuma procesu dominē tūska un apsārtums, izdalījumi pārsvarā ir gļotādas, nav strutainas infiltrācijas rīkles folikulās un mandeles. Sāpes var būt smagas ar abiem iekaisuma veidiem.

Strutainā faringīta forma ir jānošķir no rīkles sēnīšu infekcijas (mikozes), jo kaklā parādās balti dzelteni pelēki plankumi. Kā šīs slimības var atšķirt? Mikozi raksturo mērens vispārējā stāvokļa pārkāpums. Drudzis parasti ir subfebrīls - vai ķermeņa temperatūra paliek normas robežās. Var palīdzēt arī vietējo izmaiņu novērtēšana. Ar mikozi, rīkles gļotāda:

• vāja vai mērena hiperēmija;
• plāksnēm ir drupana konsistence;
• aplikumu noņemt nav grūti, zem tā atrodama neskarta, viegli sarkana gļotāda.

Arī iekaisis kakls ar mikozi ir mērens. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka sēnīšu infekcija var noritēt netipiskā vai smagā formā, un tādā gadījumā pie apakšējās gļotādas ir cieši pielipušas plāksnes, kuru noņemšana noved pie defekta veidošanās.

Sēnīšu infekcija var parādīties pēc pārciesta bakteriāla faringīta, kā arī ilgstošas ​​antibiotiku terapijas.

Postnazālo sindromu var sajaukt ar faringītu - patoloģisku parādību, kurā gļotas no deguna dobuma ieplūst rīklē, izžūst uz gļotādas virsmas, izraisa pārmērīgu sausumu un kairinājumu, klepu un sāpīgumu. Tajā pašā laikā postanasāls sindroms var radīt priekšnoteikumus hroniska rīkles iekaisuma veidošanai. Tāpēc jūs nevarat koncentrēties tikai uz atsevišķiem simptomiem - jums jāatceras, ka strutains faringīts izpaužas:

• stiprs iekaisis kakls;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• raksturīgu izmaiņu klātbūtne rīklē.

Ar postnazālo sindromu pacients cieš no hroniskām slimībām (rinīts, sinusīts); Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešama rūpīga vēsture.

Ko var darīt mājās

Ko darīt, ja tiek atklāts strutains faringīts - vai ārstēšanu var veikt mājās vai nepieciešama hospitalizācija? Tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un pacienta vecuma. Stacionāras ārstēšanas nepieciešamību nosaka ārsts pēc iekšējās apskates. Pieaugušie pacienti parasti ārstējas mājās, un ir svarīgi ievērot visus ieteikumus par infekcijas izplatīšanās novēršanu.Mājās tiek veikti vairāki pasākumi, kas palīdz atvieglot stāvokli gan pirms, gan pēc konsultēšanās ar ārstu. Tie ietver:

1. Diēta (atteikšanās no pārtikas produktiem, kas var kairināt iekaisis kakls - asas garšvielas utt.).
2. Bagātīgs dzēriens (tēja, kompots, tīrs ūdens).
3. Atteikšanās no aktīvas balss slodzes, alkohola, smēķēšanas, pārāk karsta vai auksta ēdiena.
4. Mitruma un temperatūras korekcija telpā, novēršot pēkšņas ieelpotā gaisa svārstības.

Ja nav alerģiju vai citu aizlieguma iemeslu, vairākas reizes dienā maziem malciņiem var dzert siltu pienu ar medu. Drudža periodā jāievēro gultas režīms. Pacientam tiek dots atsevišķs trauks, citi ģimenes locekļi, ja iespējams, izvairās no cieša kontakta ar viņu. Pēc šķaudīšanas, klepus ir jānomazgā rokas - dvieļus arī piešķir individuāli.

Lai gan rīkles skalošana kā populāra mājas procedūra var būt noderīga, paturiet prātā, ka procedūras galvenais mērķis ir gļotādas mitrināšana. Intensīva ārstēšana ar šķīdumiem (īpaši koncentrētiem) ir kaitīga - tiek nomazgāts gļotu aizsargslānis, saasinās iekaisuma smagums. Ja pacients kādu iemeslu dēļ nevar izskalot kaklu, procedūru var aizstāt ar bagātīgu siltu biežu dzērienu, ko papildina ar antiseptisku terapiju rezorbcijas tablešu, aerosolu veidā.

Skalošanai ar strutojošu faringītu ir piemēroti augu uzlējumi, novārījumi, vājas koncentrācijas sāls šķīdums. Pretiekaisuma iedarbība ir svaigiem augu uzlējumiem – tiek izmantoti eikalipti, kumelītes, kliņģerītes. Aptiekā jūs varat iegādāties kliņģerīšu, Rotokan, Romazulan alkoholisko tinktūru - tie ir izšķīdināti pareizajā proporcijā. Sāls šķīdums satur sāli 0,9-1 koncentrācijā, tiek izmantots aptiekas līdzeklis - izotonisks nātrija hlorīda šķīdums vai fizioloģiskais šķīdums.

Atkārtojiet skalošanu 5 līdz 10 reizes dienā, pēc ēšanas - pēc tam neēdiet un nedzeriet pusstundu.

Narkotiku terapija

Strutaina rīkles iekaisuma ārstēšanas shēmā tiek izmantotas šādas zāles:

• antibiotikas;
• vietējie antiseptiķi, anestēzijas līdzekļi;
• lokāli un sistēmiski nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Strutaina faringīta ārstēšana ietver vairāku līdzekļu kombināciju, starp kuriem obligāti ir antibakteriāls līdzeklis.

Faringītu strutainā formā nevar izārstēt atsevišķi, jo pastāv liela komplikāciju iespējamība. Turklāt slimības bakteriālās etioloģijas dēļ ir nepieciešami antibakteriālie līdzekļi - tos pareizi izvēlēties var tikai ārsts. Ja 48 stundas pēc antibiotikas lietošanas sākuma ķermeņa temperatūra nepazeminās un iekaisis kakls joprojām ir stiprs, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība - iespējams, zāles jāmaina vai ir radies jauns patoloģisks stāvoklis.

Plaša spektra antibiotikas (Augmentīns, Amoksicilīns, Klaritromicīns) strutainam faringītam lieto sistēmiskā veidā (tabletes, injekcijas). Ir arī lokāla forma - vietējā antibiotika Fusafungin (Bioparox) aerosola veidā. Fusafungīnam papildus antibakteriālajai iedarbībai piemīt arī pretiekaisuma īpašības.

Vietējos antiseptiskos līdzekļus (Heksetidīnu, Faringoseptu) un anestēzijas līdzekļus (Lidokainu, Tetrakainu), tas ir, pretsāpju līdzekļus lieto izolētu vai kombinētu (Anti-Angin, Decatilen) līdzekļu veidā. Antiseptisks un anestēzijas līdzeklis tiek kombinēts arī ar pretiekaisuma komponentiem (Septolet).

Vietējie NSPL (Flurbiprofēns, Benzidamīns) tāpat kā citi vietējie līdzekļi tiek ražoti pastilu, aerosolu, skalošanas līdzekļu veidā (Strepsils, Tantum Verde). Sistēmiskos NPL (Paracetamols, Ibuprofēns) lieto simptomātiski, lai pazeminātu ķermeņa temperatūru drudža gadījumā, kā arī atvieglotu stipras sāpes kaklā. Fenspirīds (Erespal), kas pieder pie H1-antihistamīna grupas, tiek izmantots arī kā pretiekaisuma līdzeklis.