Dažreiz faringīta, laringīta vai tonsilīta cēlonis ir sēnīte kaklā. Šo stāvokļu simptomi un ārstēšana ir rūpīgi jāapsver. Fakts ir tāds, ka persona, kas cieš no sēnīšu slimības, var pat nezināt par to, ņemot ARVI sēnīšu faringīta simptomus; ārstēšana šajā gadījumā ir neefektīva, un slimība progresē.
Medicīnā sēnīšu slimības sauc par mikozēm. Salīdzinājumā ar citām infekcijas slimībām – vīrusu un baktēriju – sēnīšu infekcijas ir retāk sastopamas. Tajā pašā laikā bieži vien ir grūti ārstējamas mikozes, kas var nomocīt cilvēku daudzus gadus.
Kā zināt, vai jums ir rīkles sēnīte? Kādi ir simptomi? Kāda ārstēšana ir nepieciešama, lai no tā atbrīvotos uz visiem laikiem? Par to visu lasiet zemāk.
Kandidoze ir visizplatītākā mikoze
Candidiasis ir sēnīšu infekcija, kas saistīta ar ādas, gļotādu vai iekšējo orgānu bojājumiem ar mikroskopisku raugam līdzīgu sēnīti, kas pieder Candida ģints (latīņu valodā - Candida).
Candida var ietekmēt muti, mandeles un rīkli. Vairumā gadījumu kandidoze ir saistīta ar pārmērīgi aktīvo Candida albicans.
Šī sēne ir plaši izplatīta cilvēku populācijās. Nelielos daudzumos tas atrodas uz gandrīz jebkura cilvēka ādas. Īpaši bieži candida tiek konstatēta uz mutes, augšējo elpceļu un dzimumorgānu gļotādām. Tomēr candida klātbūtne uz gļotādas ne vienmēr izraisa kandidozi.
Mutes un rīkles kandidoze ir oportūnistiska infekcija; tas nozīmē, ka tā var attīstīties tikai organismā ar novājinātu imūnsistēmu.
Bērnībā, īpaši pirmā dzīves gada bērniem, kandidoze rodas ļoti bieži, jo bērna imūnsistēma pirmo reizi sastopas ar sēnītēm un tikai mācās tām pretoties. Zīdaiņu kandidoze ir nekaitīga, bieži sastopama parādība.
Pilnīgi cita lieta ir kandidoze pieaugušajiem. Ja pieaugušajam attīstās mutes un rīkles kandidoze, ir vērts apsvērt viņa veselības stāvokli kopumā. Tātad, ir zināms, ka kandidoze pieaugušajiem bieži ir saistīta ar tādiem traucējumiem kā:
- kariesa klātbūtne;
- disbioze;
- cukura diabēts;
- dažādi imūnsistēmas defekti.
Kandidozes attīstības provokators bieži ir zāles.
Jo īpaši mutes dobuma un rīkles kandidozi var izraisīt kortikosteroīdu inhalatoru lietošana astmas lēkmju mazināšanai. Tomēr vairumā gadījumu kandidoze rodas kā ilgstošas antibiotiku lietošanas blakusparādība. Antibiotikas izjauc baktēriju un sēnīšu dabisko līdzsvaru mikroflorā; Krasi samazinot baktēriju skaitu, antibiotikas veicina sēnīšu aktīvu vairošanos.
Jebkuru imūnsupresantu lietošana arī ievērojami palielina kandidozes attīstības risku (piemēram, pretiekaisuma krēmi un ziedes psoriāzes ārstēšanai, imūnsupresanti pēc orgānu transplantācijas utt.). Turklāt hormonālie kontracepcijas līdzekļi palielina kandidozes (ieskaitot rīkles) attīstības iespējamību.
Orofaringālās kandidozes veidi
Mutes dobuma kandidoze parasti tiek iedalīta vairākās grupās, pamatojoties uz to klīniskā attēla atšķirībām. Parasti ir 4 orofaringeālās kandidozes veidi:
- Strazds jeb akūta pseidomembranozā kandidoze ir visizplatītākā mutes, rīkles un dzimumorgānu sēnīšu infekcija.
Strazdam raksturīga balta sierveidīga aplikuma parādīšanās uz mutes, mandeles, rīkles gļotādas. Galvenās pacienta sūdzības ir pastāvīga aplikuma parādīšanās, iekaisis kakls, slikta elpa, slikta apetīte. Ārstēšanas neesamības gadījumā katru dienu aplikums kļūst vairāk, tā konsistence kļūst blīvāka. Pacienta ķermeņa temperatūra un vispārējā labklājība kopumā netiek traucēta. Strazds parasti tiek novērots ar strauju imunitātes samazināšanos, pēc antibiotiku lietošanas utt. Vairumā gadījumu to var veiksmīgi ārstēt. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī pieaugušajiem ar imūndeficītu, piena sēnīte var attīstīties par sistēmisku kandidozi, kas skar iekšējos orgānus – balseni, traheju, plaušas.
- Hroniska mukokutāna kandidoze ir grūti ārstējama kandidoze. Parasti tas ir saistīts ar smagiem imūnsistēmas defektiem. Lai izārstētu šādu kandidozi, jums ir jāatjauno normāla imūnsistēmas darbība. Pacienti ar hronisku kandidozi rūpīgi jāpārbauda imunologam.
- Erimatozā kandidoze ir īpaša slimības forma, kurā pacientam ir raksturīgs rīkles, mutes gļotādas un īpaši mēles apsārtums. Sarecināts zieds ir nelielos daudzumos. Šo kandidozes formu var novērot smēķētājiem, HIV inficētiem un tiem, kuri lieto ļoti spēcīgas antibiotikas.
- Hroniska hiperplastiskā kandidoze ir slimības forma, kurā mutē veidojas leikoplakija - keratinizētas vietas. Tās var būt plāksnīšu vai plēvju formā. Bieži atrodams mutes kaktiņos, uz mēles, mandeles. Hiperplastiskā kandidoze parasti ir saistīta ar autoimūniem un hormonāliem pacienta veselības traucējumiem.
Kādas citas sēnīšu infekcijas var ietekmēt kaklu?
Candida var ietekmēt ne tikai orofarneksa gļotādu. Ir daudzas citas sēnīšu infekcijas, kas var iebrukt augšējo elpceļu audos. Šajā gadījumā tā sauktās "nekandidālas" sēnīšu infekcijas ir ļoti reti sastopamas, taču tās ir daudz bīstamākas nekā kandidoze. Apskatīsim dažus no tiem:
- Aspergiloze
Ir vairāk nekā 160 Aspergilus sēņu sugas, un 10 no tām ir pierādītas kā patogēnas cilvēkiem. Aspergillus lielā skaitā ir sastopami vidē – augsnē, kritušajās lapās, trūdošajos augos. Šo sēņu sporas ir gaistošas, un cilvēki tās diezgan bieži ieelpo, atpūšoties pie dabas. Tomēr cilvēce nekad nav saskārusies ar aspergilozes epidēmiju, un tas pierāda, ka mikozes ir oportūnistiskas slimības, kas attīstās tikai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Tomēr aspergilozes izplatība katru gadu palielinās. Šobrīd aspergiloze ieņem 2. vietu pasaulē pēc izplatības sēnīšu infekciju vidū (kandidoze ir 1. vietā).
Aspergillus sporu ieelpošana var izraisīt sēnīšu augšanu jebkurā no augšējiem elpceļiem, sākot no mutes un deguna blakusdobumu līdz trahejai.
Slimību bieži jauc ar citām akūtām elpceļu infekcijām – bakteriālu sinusītu, laringītu u.c. Tajā pašā laikā pacienta ķermeņa temperatūra ir nedaudz paaugstināta, un iesnu vai klepus laikā izdalītajām krēpām ir zaļa vai melna krāsa un nepatīkama smaka.
- Blastomikoze
Blastomikoze ir sistēmiska sēnīšu slimība, kas ietekmē orofarneksa ādu un gļotādu, pēc tam limfātiskos audus un iekšējos orgānus. Tāpat kā ar aspergilozi, infekcija notiek, ieelpojot augsnē esošās sporas. Balsenes blastomikoze var rasties atsevišķi vai vienlaikus ar ādas bojājumiem. Uz ādas blastomikoze izpaužas kā sarkani papulāri izsitumi visā ķermenī. Papulas saplūst viena ar otru, pārklātas ar strutojošu garozu. Ja uz ādas ir izsitumi, diagnoze ir ievērojami vienkāršota. Izolētā balsenes blastomikozes forma bieži tiek sajaukta ar citām slimībām - bakteriālu vai vīrusu izraisītu laringītu, rīkles sifilisu utt.
- Kriptokokoze
Sēnītes Cryptococcus sporas atrodamas augsnē, trūdošajos dārzeņos, baložu, kanārijputnu, viļņveidīgo viļņainu un citu putnu ekskrementos, retāk kaķu, zirgu, suņu izkārnījumos (kamēr dzīvnieki neslimo).To ieelpošana noved pie kriptokokozes, kas var ietekmēt augšējo un apakšējo elpceļu gļotādu, kā arī nervu sistēmas orgānus - galvas vai muguras smadzenes.
Kriptokokoze ir mānīga infekcija; ilgu laiku tas var būt asimptomātisks. Slimība sāk izpausties pakāpeniski. Uz skartā orgāna (rīkles, balsenes, mutes uc) gļotādas parādās mezgliņi, čūlas, papilomas. Slimība progresē un padziļinās čūlas, iznīcinot mīkstos audus (mandeles, gļotādu, mīkstās aukslējas) un pat kaulus. Raksturīga kriptokokozes pazīme ir tāda, ka pacienta ķermeņa temperatūra paliek normāla neatkarīgi no gaitas smaguma pakāpes. Izolēta gļotādas kriptokokoze labi reaģē uz ārstēšanu.
Jāņem vērā, ka rīkles kriptokokoze reti ir primāra; biežāk tas parādās infekcijas izplatīšanās rezultātā no plaušām, smadzenēm vai citiem iekšējiem orgāniem.
- Histoplazmoze
Sistēmiskā mikoze, ko izraisa Histoplasm ģints sēne. Infekcija notiek, kad sporas tiek ieelpotas no augsnes. Pirmkārt, cieš rīkle, kā arī smaganas, aukslējas. Uz gļotādas parādās lielas, kunkuļainas čūlas. Infekcija var izplatīties apakšējos elpceļos.
- Zigomikoze
Mukor un Rhizopus ir visizplatītākie Zygomycetes pārstāvji. Šīs sēnes ir visuresošas - tās atrodas augsnē, sadalot pārtiku. Veseliem cilvēkiem šo sēņu sporas nazofarneksā atrodas gandrīz pastāvīgi, neizraisot slimības. Ja cilvēks saslimst ar zigomikozi, viņam jāveic HIV infekcijas pārbaude (ar zigomikozi bieži slimo pacienti ar imūndeficītu). Slimība ir sarežģīta. Kad rīkle ir bojāta, tiek iznīcināti mīkstie audi, tad kauli.
Kakla sēnīšu slimības ir bīstamas, bet retas slimības. Ir vērts uzsvērt, ka tie attīstās tikai personām ar stipri novājinātu imunitāti.
Kakla sēnīšu slimību ārstēšana
Mūsdienās farmācijas rūpniecība piedāvā visplašāko pretsēnīšu līdzekļu klāstu – ziedes, tabletes, injekciju šķīdumus. Mēs neiesakām patstāvīgi izvēlēties zāles sēnīšu ārstēšanai. Fakts ir tāds, ka ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, cik pareizi tiek veikta diagnoze. Lai precīzi noteiktu slimības cēloni, ir jāveic izmeklējums - faringoskopija, bakterioloģiskā uzsēšana no rīkles uztriepes (lai noteiktu sēnītes veidu un tās jutīgumu pret zālēm), vispārēja asins analīze (lai novērtētu vispārējo. pacienta veselības stāvoklis).
Tā kā rīkles mikoze pieaugušajiem attīstās uz imunitātes samazināšanās fona, ir jānoskaidro, kas tieši kavē ķermeņa pretestību, un, ja iespējams, šis faktors jāizslēdz.
Tādējādi rīkles sēnīšu infekciju ārstēšana ietver:
- vispārējas iedarbības pretsēnīšu zāļu lietošana (tabletes Nistatīns, Levorīns, Amfoglukamīns, Diflucan);
- mutes dobuma un rīkles gļotādas apstrāde ar vietējiem pretsēnīšu līdzekļiem (Lugola šķīdums, dekamīna vai amfotericīna ziede, skalošana ar 2,5% boraksa šķīdumu, cepamās sodas ūdens šķīdums, nistatīna tablešu rezorbcija, karamelizēts dekamīns);
- labs uzturs, vitamīni, pienskābes produkti;
- imūnstimulējošu līdzekļu lietošana (kā noteicis ārsts, ja ārstēšana nedarbojas);
- tā kā daudzi pretsēnīšu līdzekļi ir hepatotoksiski un hemotoksiski, ir lietderīgi paralēli lietot zāles, lai aizsargātu aknas un asinis.
Devas, ievadīšanas biežums un kursa ilgums ir atkarīgs no slimības izraisītāja, pacienta stāvokļa smaguma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, un tos stingri nosaka ārsts.
