Tonsilīts bērniem: simptomi, ārstēšana

Tonsilīts bērniem ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Bērni līdz 4-5 mēnešu vecumam ar to nevar saslimt, jo viņiem tikai sāk veidoties mandeles. Līdz 8 gadu vecumam kakla sāpes pārsvarā skar bērnus ar novājinātu imunitāti. Bērnu slimību ar tonsilītu maksimums iestājas pusaudža gados - 12-15 gadu vecumā, kad imūnsistēmas veidošanās ir pabeigta, un mandeles sāk regulāri pildīt savu galveno funkciju - izveidot aizsargbarjeru pret jebkādām infekcijām.

Attīstības mehānisms

Tonsilīts ir akūts vai hronisks mandeļu iekaisums, kas vairumā gadījumu ir infekciozs un tikai dažkārt attīstās uz citu elpceļu slimību (sinusīts, rinīts) fona vai sistēmisku vīrusu (sifilisa, herpes u.c.) ietekmē.

Mandeles ir galvenais šķērslis, kas pasargā bērna elpceļus no ārējās vides negatīvās ietekmes. Tie ir fiziska barjera, kas spēj sasildīt aukstu ūdeni vai gaisu, kas iekritis kaklā, glābjot bronhus un balseni no hipotermijas. Turklāt mandeles sastāv no limfoīdiem audiem un ir daļa no ķermeņa imūnsistēmas.

Patogēnu iekļūšana mutes dobumā stimulē tūlītēju reakciju – mandeles sāk ražot šūnas, kas spēj neitralizēt nelūgtos viesus. Ja bērna imunitāte ir spēcīga, tad ķermenis ar šo uzdevumu tiek galā lieliski, un viss tiek apiets ar nelielu rīkles apsārtumu.

Bet ar nepietiekami uzticamu iekšējo aizsardzību mandeles nevar tikt galā, un patogēnā mikroflora aktīvi vairojas uz to virsmas. Turklāt dažas baktērijas spēj ražot olbaltumvielas, kas pasargā tās no iznīcināšanas un ir toksīni bērnam.

Tāpēc iekaisuma process dziedzeros notiek uz vispārējās ķermeņa intoksikācijas fona, kas vēl vairāk samazina imunitāti.

Faktori provokatori

Regulāri ievērojot personīgās higiēnas noteikumus un profilakses pasākumus, lai novērstu elpceļu slimību attīstību, bērni reti saslimst. Bet ir vairāki provokatīvi faktori, kuru klātbūtnē, mutes dobumā nokļūstot patogēniem mikroorganismiem, tonsilīta attīstība kļūst gandrīz neizbēgama. Būtībā tas ir viss, kas vājina imūnsistēmu un bojā deguna un mutes gļotādu:

• smaga hipotermija: vispārēja vai vietēja (ļoti auksti dzērieni, saldējums);
• spēcīgs vai ilgstošs stress, miega trūkums, neatbilstošs vecuma režīms;
• pārāk liela slodze skolā un ārpus tās, hronisks pārmērīgs darbs;
• vides problēmas: piesārņots vai ar gāzi piesārņots gaiss, ūdens;
• nekvalitatīvs uzturs: ķimikāliju pārpalikums produktos, vitamīnu trūkums;
• nesen veiktas operācijas vai slimības: saaukstēšanās, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, bronhīts utt.;
• hroniskas iekšējo orgānu slimības: sinusīts, gastrīts ar paaugstinātu skābumu, reflukss, endokrīnās sistēmas traucējumi.

Bet visbiežāk sprūda ir tiešs bērna kontakts ar slimības nesēju.

Jūs varat iegūt sāpes kaklā ar gaisā esošām pilieniņām vai caur traukiem, parastiem priekšmetiem. 90% gadījumu bērns sāpošu kaklu "atnes" mājās no bērnu aprūpes iestādes.

Galvenie simptomi

Tonsilīts bērniem sāk izpausties jau pirmajā dienā pēc inficēšanās. Turklāt bērna stāvoklis strauji pasliktinās, nevis pakāpeniski, kā ar ARVI vai saaukstēšanos. Un pirmais raksturīgais simptoms, kas dod pamatu aizdomām par iekaisušo kaklu, ir iekaisis kakls, ko pavada dedzināšana, tirpšana, sāpes. Dažu stundu laikā ir acīmredzamas citas iekaisušas kakla pazīmes:

• krampjveida ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5^OC un vairāk;
• spēcīgs mandeles pieaugums, to apsārtums, vaļīgums;
• iekaisis kakls apgrūtina rīšanu un pat elpošanu;
• bērns kļūst letarģisks, ir manāms fizisks vājums;
• pastāvīgas galvassāpes un/vai ausu sāpes (dažreiz izstaro ausī, norijot);
• limfmezgli ir ievērojami palielināti un sāp pat ar vieglu spiedienu;
• vispārējas intoksikācijas pazīmes: slikta dūša, vemšana, reibonis.

Zīdaiņi, kas jaunāki par 1,5 gadiem, nevar sūdzēties par sāpēm kaklā, lai gan viņiem ir arī iepriekš minētie kakla iekaisuma simptomi. Viņi bieži sāk raudāt, būt kaprīzi, uzvesties neparasti nemierīgi vai tieši otrādi – kļūst letarģiski, zaudē interesi par spēlēm. Bērnam no mutes tek daudz siekalu, jo viņš nevar tās norīt angīnas dēļ. Tā paša iemesla dēļ bērns gandrīz pilnībā atsakās ēst.

Pašārstēšanās šajā gadījumā ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama. Pirmkārt, ir jānoskaidro slimības cēlonis un izraisītājs, un to droši var izdarīt tikai ar laboratorijas izmeklējumu palīdzību.

Tikai ārstam ir tiesības bērnam izrakstīt antibiotikas – dažas no tām var izraisīt nopietnas blakusparādības un pat izraisīt redzes vai dzirdes traucējumus.

Hronisks tonsilīts bērniem nav tik acīmredzams, bet, ja to neārstē, tas var izraisīt ārkārtīgi nevēlamas sekas. Šīs slimības formas galvenais simptoms ir pastāvīga neliela strutas klātbūtne uz mandeles, biežas saaukstēšanās un iekaisis kakls 3-4 reizes gadā. Tos provocē infekcijas fokuss, kas paliek pēc nepareizas vai nepabeigtas ārstēšanas.

Situāciju pasliktina fakts, ka mikrobi ātri mutē un pārstāj reaģēt uz iepriekš lietotām antibakteriālām zālēm. Tāpēc ir ļoti svarīgi pabeigt antibiotiku kursu, nevis to pārtraukt, tiklīdz ir manāmi uzlabojumi.

Ārstēšanas režīms

Vispārējā shēma akūtas stenokardijas ārstēšanai pastāv, taču slimībai ir vairākas formas, no kurām katrai ir savas īpatnības. Tāpēc ārstam jāizvēlas zāles un jākrāso viss kurss, ņemot vērā bērna vecumu, stāvokli un individuālās īpašības.

Terapeitiskā kursa galvenie elementi ir:

• regulāra rīkles skalošana vai mandeļu mazgāšana, ko, ar lielu strutas sakrāšanos vai vairākām vārīšanās vietām uz mandeles, veic LOR ārsta kabinetā;
• mandeļu un mutes dobuma ārstēšana ar antiseptiskiem šķīdumiem, lai novērstu infekcijas izplatīšanos;
• lokālu preparātu lietošana: aerosoli vai losēnas ar antibiotikām;
• tvaika inhalācijas ar sodas šķīdumu, gataviem farmaceitiskajiem preparātiem vai augu novārījumiem;
• mājas sasilšana: kompreses, berzes, sinepju plāksteri, zila lampa, solux utt.;
• fizioterapijas procedūras: elektroforēze, UHF, kvarca caurule, sonoforēze, lāzerterapija, darsonvāls, bioptrons utt.

Parasti papildus antibiotikām (vai pretvīrusu zālēm, atkarībā no identificētā patogēna) bērnam tiek nozīmēti pretiekaisuma, pretdrudža līdzekļi (tikai temperatūrā virs 38^OC), antihistamīni un citas zāles. Un galvenais vecāku uzdevums ir stingri ievērot to kombinācijas noteikumus, uzņemšanas biežumu un noteiktās devas.

Ar pareizi organizētu terapijas kursu bērna tonsilītu var pilnībā izārstēt 10-14 dienu laikā.

Bet, ja mēģināt to ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem vai neievērojot medicīniskos ieteikumus, slimība var aizkavēties vai kļūt hroniska, kas galu galā noved pie nopietnu komplikāciju attīstības.

Iespējamās komplikācijas

Hronisks tonsilīts var izraisīt komplikācijas jau pirmajā slimības gadā. Turklāt, jo jaunāks ir mazulis, jo ātrāk tie parādās. Tas ir saprotams – agrā vecumā vēl veidojas daži orgāni un sistēmas, kuru inficēšanās izjauc to dabiskās attīstības procesu.

Hronisks tonsilīts, ja to neārstē, parasti izraisa:

• iegūta sirds slimība;
• nieru mazspēja;
• reimatisms, reimatiskas sirds slimības;
• artroze, artrīts;
• hronisks bronhīts;
• ekzēmas un psoriāzes paasinājumi;
• autoimūno slimību iekļaušana.

Tajā pašā laikā hronisku tonsilītu var izārstēt tikai 2-3 gadu laikā, ja tam pieiet sistemātiski un mērķtiecīgi. Un paasinājumu neesamība nākamajos 5 gados būs pierādījums tam, ka problēma ir pilnībā atrisināta.

Ķirurģiskā noņemšana

Ja ar konservatīvām metodēm ar slimību tikt galā nav iespējams un tā turpina progresēt, paasinājumus dodot biežāk 4-5 reizes gadā, neskatoties uz visiem veiktajiem profilaktiskajiem pasākumiem, tad jārīkojas radikāli. Infekcijas skartās mandeles tiek vienkārši izņemtas ķirurģiski.

Tagad operācija tiek uzskatīta par ārkārtēju pasākumu, jo bērnam tiek liegta dabiskā elpošanas sistēmas aizsardzība. Viņa tiek iecelta šādos gadījumos:

• spēcīga imunitātes samazināšanās, bērns pastāvīgi slimo ar kaut ko;
• sāka attīstīties tonsilīta izraisītās komplikācijas;
• aizaugušas mandeles traucē normālu pārtikas norīšanu un provocē apnoja.

Pirms operācijas tiek veikta papildu pārbaude, lai noteiktu kontrindikācijas, kas ir asinsreces traucējumi, tuberkuloze un citas sistēmiskas infekcijas, aktīvi iekaisuma procesi organismā.

Mūsdienīgas mandeles noņemšanas metodes, izmantojot augsto tehnoloģiju ierīces (lāzeru, ultraskaņu, kriogēnas), garantē augstu operācijas precizitāti un pilnīgu drošību. Tas aizņem tikai dažas minūtes un tiek veikts vietējā anestēzijā.

Pēc dažām stundām bērns var doties mājās un turpināt ārstēšanu ambulatori. Pirmajā dienā ir daudz ierobežojumu pārtikas uzņemšanai, bet divu nedēļu laikā ķermenis ir pilnībā atjaunots.

Lēmumu par operācijas iecelšanu var pieņemt tikai ārstējošais ārsts, kurš pastāvīgi uzrauga bērnu. Tas, ka esat noguris no pastāvīgas hroniska tonsilīta ārstēšanas, nav iemesls mandeles noņemšanai. Bērnam būs daudz labāk, ja būs iespēja tos paturēt. Tāpēc jums ir jāsazinās ar komerciālām klīnikām, lai veiktu operāciju tikai tad, ja to ir parakstījis ārsts tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Profilakse

Tonsilīta profilakse bērniem galvenokārt tiek samazināta līdz imūnsistēmas stiprināšanai. Ja mandeles spēj patstāvīgi iznīcināt mikrobus, kas nokrituši uz to virsmas, bērnam vairs nebūs iekaisis kakls. Un ar imūnmodulatoriem vien, kuru lietošana mūsdienās ir kļuvusi tik moderna, pilnīgi nepietiek.

Lai bērna ķermeņa aizsargspējas nostiprinātos dabiski, nevis būtu atkarīgas tikai no stimulējošu zāļu uzņemšanas, ir jāveic virkne pasākumu: fizioterapijas vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi, sacietēšana, vitamīnu terapija, kvalitatīvs uzturs un pareiza uztura. organizēts dienas režīms.

Tikpat svarīgi ir iemācīt bērnam stingri ievērot personīgās higiēnas noteikumus: mazgāt rokas pēc katras pastaigas un pirms ēšanas, lietot tikai savu dvieli un zobu birsti utt.

Ja mājā parādās pacients, pēc iespējas ierobežojiet viņa kontaktu ar mazuli. Masveida elpceļu slimību uzliesmojumu periodos izvairieties apmeklēt vietas, kurās ir liels cilvēku skaits.

Svaigs gaiss ir labākais dziednieks! Ar bērnu jāstaigā jebkuros laikapstākļos, izņemot pārāk miglainus vai vējainus. Sliktos laika apstākļos pastaigu laiks var tikt saīsināts. Vienmēr ir nepieciešams ģērbt mazuli atbilstoši temperatūras apstākļiem - pārkaršana viņam ir ne mazāk kaitīga kā hipotermija.

Tautas aizsardzības līdzekļi: medus, zāļu tējas, citronu, dārzeņu un augļu sulas ir ne tikai dabiski dziednieki, bet arī lieliski, un pats galvenais, noderīgs līdzeklis jebkuras slimības profilaksei. Bet, ja mazulis joprojām ir inficēts vai ir sācies cits paasinājums, nekavējoties dodieties pie ārsta un bez pašārstēšanās!