Tonsilīts un tā veidi

Tonsilīts ir infekcijas slimība, kurā rodas mandeles (vairumā gadījumu palatīna) iekaisums. Mandeles atrodas mutē, un tām ir svarīga loma imūnsistēmā. Tonsilīts ir viena no visbiežāk sastopamajām augšējo elpceļu bakteriālajām infekcijām.

Tonsilīta veidi un stadijas

Infekcijas gaita ir akūta un hroniska. Akūtie veidi parasti ir ne tik daudz patstāvīga infekcija, cik hroniska tonsilīta sekas, kas rodas psiholoģisku faktoru vai citu ārēju priekšnoteikumu ietekmē (hipotermija). Hroniskā forma rodas pēc recidīva vai sliktas kvalitātes ārstēšanas. Akūtā forma (jeb ikdienas lietošanā tonsilīts) ir lokāla saslimšana ar akūtu rīkles (rīkles) limfātisko gredzenu, mandeļu iekaisumu. Baktērijas, kas izraisa: hemolītiskos streptokokus, stafilokokus, hlamīdijas, mikoplazmas un citus mikroorganismus.

Hroniska forma - ilgstošs mandeles kairinājums. Tas izpaužas pēc akūtas formas un augšējo elpceļu bakteriālām slimībām. Šajā gadījumā infekciju var nepavadīt akūtas formas klātbūtne.

Ir zināmas divas tonsilīta stadiju definīcijas:

• Kompensētais periods ir infekcijas fokuss, kas atrodas mierīgā stāvoklī. No patogēna puses nav acīmredzamas reakcijas, recidīvi neparādās. Mandeļu darbība bez traucējumiem, kā arī organisma reaktivitāte.
• Dekompensētajam periodam raksturīgi recidīvi, sarežģīti abscesi, ar ilgstošu slimības pāreju tiek traucēts citu orgānu (sirds, deguna dobuma, nieru) darbs, šajā posmā ir iespējams izņemt mandeles akūtos abscesos.

Stenokardija ir tikai saasināta forma ar sarežģītiem simptomiem.

Tonsilīta cēloņi

Ir vairāki augšējo elpceļu slimību izraisītāji:

• Bakterioloģiskie priekšnoteikumi - streptokoku β-hemolītiskā grupa A, mazāk streptokoku ir retāk sastopami;
• Vīrusu patogēni - adenovīrusi no 1 līdz 9 veidiem;
• Spirohētiskie patogēni kombinācijā ar fusiform bacillus;
• Retāk sēne.

Riska faktori ir: hipotermija, pazemināta imūnsistēma, dziedzeru bojājums, agrīni deguna lūzumi, nazofaringeālās vai orofaringālās daļas slimības, komplikācijas pēc akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un citām slimībām, stress, elpošanas mazspēja.

Hronisks tonsilīts

Hronisks tonsilīts ir rīkles mandeles iekaisums, kas rodas ar mainīgām komplikācijām un pārejām uz citiem orgāniem un uzlabojumiem. Mandeles (gan palatīnas, gan rīkles) aktīvi piedalās mūsu imūnsistēmas darbā. Tāpēc bērnībā pārciestās slimības ietekmē imunitāti nākotnē.

Hroniskā formā ir raksturīga zema ķermeņa temperatūra, kas ilgst ilgu laiku, rodas nervu veģetatīvās sistēmas pārkāpums. Var rasties arī šādas komplikācijas:

• Iekaisumi, pārejot nierēs, plaušās un sirdī, izraisot locītavu reimatismu, pastiprinātas alerģiskas reakcijas, pavājinās organisma pašaizsardzība.
• Pašārstēšanās vai nepietiekama uzmanība hroniska tonsilīta ārstēšanai izraisa jebkādas komplikācijas, sākot no strutainiem izdalījumiem kaklā.

Hroniskā forma attīstās tonsilīta, gripas un citu akūtu vīrusu slimību recidīvu, kariesa attīstības un tā komplikāciju formu, periodonta slimību dēļ.

Slimība izpaužas pēc ilgstošas ​​elpošanas aizsprostošanās aizliktā deguna, novirzītas deguna starpsienas, hiperplāzijas dēļ. Hroniska tonsilīta inkubācijas periods ilgst trīs dienas, ar viegliem simptomiem, tad tie parādās izteikti. Recidīvi sasniedz piecas reizes gadā.

Inkubācijas periodā vai starp recidīviem, kad slimība ir mierīga, sākotnējos posmos ir grūti noteikt diagnozi, jo pašās mandeles nav redzamas nekādas izmaiņas. Kakla sāpes, kas regulāri atkārtojas, izraisa hronisku formu, tāpēc ir svarīgi pilnībā izārstēt šo slimību.

Akūta forma

Stenokardija pilnā izpausmē ir infekcijas slimība ar vispārējām un vietējām izpausmēm. Tas izpaužas kā limfadenoidālā rīkles gredzena un mandeles komponentu kompleksa akūti iekaisuma procesi. Stenokardijas diagnozi sāka noteikt pat senajā medicīnā, pēc kuras ar to ir saistītas gandrīz visas patoloģiskas izmaiņas orofarneksā un nazofarneksā, kurām ir aptuveni simptomi, bet atšķiras pēc gaitas rakstura.

Akūtai tonsilīta formai ir šādi veidi:

1. Primārais (parasts, vienkāršots, parasts). Tiek ietekmēti limfadenoīdu rīkles gredzeni.
2. Sekundārais tonsilīts. Tiek ietekmētas mandeles. Viņus ietekmē arī problēmas ar asinsrites sistēmu.
3. Konkrētas sugas - izraisītājs ir reta un specifiska, piemēram, sēne.

Primārais slimības apakštips ir viens no visizplatītākajiem, kad tiek diagnosticēts, otrajā vietā aiz akūtām elpceļām. Tas izpaužas aukstajos periodos, ziemā vai rudenī. Vecuma kategorija ir no 5-35 gadiem. Izraisītājs ir streptokoki, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, citām infekcijām un iekaisušo kaklu baktērijas. Inkubācijas periods ir nedēļa, taču šajā laikā pastāv inficēšanās iespēja.

Sekundārais slimības apakštips ir saistīts ar sistēmisku raksturu, galvenokārt skar palatīna mandeles. Tie parādās pēc infekcijas slimību komplikācijām: ARVI, masalām, difteriju, sifilisu uc Inkubācijas periods šajā gadījumā ir 5-7 dienas, pēc tam parādās akūti simptomi.

Kakla sāpes simptomi

Slimība sākas pēkšņi un akūti: pirmkārt, paaugstinās temperatūra, drebuļi, un pēc dažām stundām rodas rīšanas grūtības, sāpes kaklā.

Limfmezgli ievērojami palielinās un izraisa sāpīgas sajūtas, ir redzams apsārtums. Atkarībā no tā, kāda veida tonsilīts tiek atklāts, drudzis un citas pazīmes.

• Katarāla forma. Uz virsmas tiek ietekmētas mandeles. Intoksikācija tiek izteikta mērenā formā ar subfebrīla ķermeņa temperatūru. Limfātiskās izmaiņas ir gandrīz neredzamas. Faringoskopija, kas tiek veikta ar šo formu, atklāj hiperēmiju, kas pāriet no mīkstajām un cietajām aukslējām uz rīkles aizmugurējām sienām. Ierobežojumi ar mandeles un palatīna arkām praktiski nenotiek. Rīkles mandeļu palielināšanās notiek tūskas dēļ. Inkubācijas periods ir līdz divām dienām, pēc tam iekaisuma reakcija vai nu samazinās, vai arī izraisa nākamās akūtas tonsilīta formas attīstību.
• Lakunāra forma ietekmē lakūnu mandeļu zonu. Uz augšējo aukslēju veidojas strutojošs aplikums. Spēcīgs spraugu pietūkums un apsārtums. Lakunu saturs ir dzeltenbalts fibrinozs-strutains veidojums uz mandeļu virsmas, kas izpaužas kā plānas plēves vai irdenas daļiņas. Šajā posmā plāksne nav bīstama, tā ir viegli noņemama un neizraisa asiņu izdalīšanos.
• Folikulārā forma izraisa akūtu mandeļu folikulu aparāta kairinājumu. Nosakot diagnozi, paveras līdzīgs apraksts: limfmezgli ir hipertrofēti, uz epitēlija apvalka ir redzami krasi pietūkumi, palielināti pūžņoti folikuli no bālgani dzeltenīgi, to izmērs ir mazs zirnīš. Atveras folikuli ar strutas, tas pārvēršas par strutojošu aplikumu, kas neizplatās tālāk par rīkli. Iespējama stadija mandeles noņemšanai ar cietu aplikuma slāni.
• Nekrotiskā forma.Izpausmes ir izteiktākas un noturīgākas: spilgts drudzis, slikta dūša un vemšana, sāpes kaklā, kas neapstājas. Pēc testu nokārtošanas izpaužas leikocitoze, neitrofilija, leikocītu formula strauji novirzās pa kreisi (kreisais tonsilīts), palielinās ESR. Pēc diagnozes var redzēt: tiek ietekmēta lielākā daļa mandeļu audu zonu, un izdalās strutas. Sakarā ar to, ka fibrīns nosēžas uz skartajām vietām, šī plēve kļūst blīva, un pēc tās noņemšanas parādās asinis. Strutojošais aplikums pāriet uz uvulas zonu, aizmugures rīkles sienu, aiz arkām.

Turklāt ir vispārīgs simptomu apraksts: iekaisis kakls un sausums kaklā, nepatīkama smaka no mutes, slikts miegs, sauss klepus, balss zudums, samazināta veiktspēja.

Pēc folikulu formas paasinājumi pāriet uz citiem orgāniem, un nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās.

Komplikācijas

Neatkarīgi no rīkles iekaisuma veida akūta tonsilīta gadījumā ir divas komplikācijas:

1. Slimības pārejas procesā rodas agrīnas komplikācijas, ko izraisa pāreja uz blakus audiem un citiem orgāniem.
2. Dažas nedēļas pēc slimības sākuma parādās vēlīnas komplikācijas. Viņiem ir acīmredzama infekciozi alerģiska etioloģija.

Bīstamāks par akūtu tonsilītu ir hronisks: nevēršoties pie speciālista, nesākot pašārstēšanos vai neievērojot LOR ārsta norādījumus, sākas komplikācijas citu orgānu darbā, no kuriem bīstamākie ir sirds un asinsvadu. patoloģijas, locītavu reimatiskie bojājumi.

Tonsilīts pieaugušajiem bieži izraisa nieru bojājumus. Tas ir saistīts ar faktu, ka organisms caur palatīna mandeles pieņem infekciozus un toksiskus elementus, kas trūd un bojā iekšējos orgānus. Piemēram, streptokoki izdala toksiskus elementus, kuru iedarbība galu galā izraisa sirds slimības vai reimatismu. Disbakterioze attīstās caur strutas, kas no mandeļu spraugām nonāk zarnu traktā.

Tonsilīts bērniem

Ar stenokardiju 3 gadu vecumā slimo 80% bērnu ar novājinātu imunitāti, katru gadu saslimušo skaits pieaug. Tajā pašā laikā dziedzeri kļūst sarkani un iekaisuši, kas liedz tiem veikt savas fizioloģiskās funkcijas - aizsargāt ķermeni un aktīvo vielu ražošanu, spēju nomākt infekciju, kas rodas no ārējiem patogēniem. Bērnu akūts tonsilīts sākas ar infekciozu sākotnējo slimību, drudzi, sāpēm pakausī, nogurumu, nespēku, apetītes trūkumu, ko izraisa sāpīga ēdiena rīšana, jo dziedzeri kļūst iekaisuši un palielinās.

Ja ir strutojošs aplikums, no mutes parādās sapuvusi smaka.

Stenokardijas sākuma stadiju ārstēšana ir medikamentoza, ņemot vērā speciālista veikto pārbaudi. Ja nepieciešams, tiek noteikta iekaisušo mandeļu noņemšana. Bet to trūkums neizslēdz iespēju atkārtoti veidoties tonsilīts, bet tikai samazina paasinājuma iespējas.

Diagnostika un ārstēšana

Akūta tonsilīta diagnoze tiek veikta pēc klīniskā attēla izveidošanas un faringoskopijas. Laboratorijas pētījumiem tiek izmantotas bakterioloģiskās un seroloģiskās metodes. Speciālists ar palpāciju fiksē dziedzeru palielināšanos vai modifikāciju. Pēc diagnozes noteikšanas tiek veikta vispārēja asins analīze, kurā tiek noteikts leikocītu līmenis, formas izmaiņas, eritrocītu sedimentācijas līmenis.

Visbiežāk tiek veikta ambulatorā tonsilīta ārstēšana sākuma stadijā. Pacienti ar akūtu formu tiek ievietoti infekcijas slimību nodaļā. Tiek noteikta saudzējoša diēta ar mīkstu vai rīvētu pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem, dabīgām sulām un vairāk ūdens. Vēlams nelietot karstos dzērienus, lai neizraisītu strutas veidošanos. Galvenā ārstēšana ir antibiotiku terapija. Vidējais akūta tonsilīta ārstēšanas kurss ir nedēļa. Atsevišķos gadījumos tiek nozīmēta mandeles noņemšana, taču tas rada lielus draudus cilvēka imūnsistēmai.

Mandeles ir sava veida barjera starp ārējiem kairinātājiem un elpceļiem. Dabiskās barjeras noņemšana palielina citu vīrusu izplatīšanās iespējamību.

Pirmkārt, tiek veikta mikroviļņu vai UHF terapija. Un, ja tas nav efektīvi un lielākā daļa mandeles ir bojātas, tad noņemšana ir racionālāka ārstēšanas metode.

Lai pasargātu sevi no šādām sekām, jums jāzina, kas ir tonsilīts, tā apraksts un definīcija. Aukstajā periodā kompresu profilaksei uz rīkles ieteicams valkāt siltas šalles.