Kakls kā robežzona starp vidi un cilvēka organismu pārņem visspēcīgāko dažādu saaukstēšanās un infekcijas slimību triecienu. Pats par sevi banāli iekaisuma procesi var noritēt diezgan viegli un ne vienmēr liek domāt par sazināšanos ar ārstu. Šajā gadījumā slimība kļūst hroniska, progresējošu infekciju sekas ir ļoti bīstamas pieaugušajiem pacientiem, bērniem un pusaudžiem.
Kā parādās tonsilīts?
Vienkāršam cilvēkam ir ļoti grūti iedomāties vidi mums apkārt, it īpaši ārpus pilsētas, kas burtiski mudž no dažādiem patogēniem.
Taču tas ir vienkāršākais veids, kā saslimt ar mandeļu slimību – tonsilītu, kas parasti ir parastas elpceļu infekcijas sekas.
Viņas ieradums ir neārstēties un vienkārši nepievērst viņai uzmanību. Vienas slimības pārveidošanās par otru viltīgums slēpjas faktā, ka komplikācijas dažādās pakāpēs iznīcina gandrīz visus orgānus un sistēmas.
Mūsdienu dzīve ir ātra, saspringta un dinamiska, kas dažkārt apgrūtina tikšanos ar ārstu. Aukstā sezona, pastāvīga pārslodze un hipotermija, vitamīnu trūkums, nepareiza ikdienas rutīna, slikti ieradumi parasti kļūst par to labvēlīgo vidi, kas lieliski veicina saaukstēšanos ar ļoti nopietnām sekām. Iesnas, iekaisis kakls runājot, rīšanas laikā un bez redzama iemesla, pastāvīgs klepus un neliels drudzis tradicionāli daudzi cilvēki, īpaši pieaugušie un ļoti aizņemti cilvēki, uzskata par ierastu parādību. Pēc neilga laika pazīmes palielinās, un jau ir vērts runāt par akūtu tonsilītu.
Daba, radot cilvēku, lieliski rūpējās par viņa veselību. Lai mazinātu slimības sekas, kaklu ieskauj nazofaringeāls limfmezglu gredzens, no kuriem svarīgākie ir mandeles, kas atrodas rīkles sānos. Baktēriju mikroorganismu liela mēroga patogēna ietekme izraisa daudzus iekaisuma perēkļus ārā un mandeļu spraugās. Procesa sekas var parādīties uzreiz, bet var rasties ilgstošas komplikācijas.
Akūtā mandeļu iekaisuma fāze ātri pārvēršas par hronisku tonsilītu, parādās pastāvīga subfebrīla temperatūra līdz 37,2 - 37,5 0 S, savārgums aug.
Asinsvadu un sirds darbības traucējumi, žultspūšļa un nieru darbības traucējumi, sāpes locītavās un asinsvadu sieniņu iznīcināšana notiek pēkšņi un bez redzama iemesla. Tās ir komplikācijas pēc atlikta vai neārstēta hroniska tonsilīta. Kāda ir patoloģijas slēptā nodevība, kāda ir iekaisuma procesa bīstamība, kas nav savlaicīgi ārstēta vai pārgāja hroniskā fāzē? Klīniskā attēla tālāka attīstība, kur komplikācijas rada lielu apdraudējumu bērniem un pieaugušajiem. Tie ir divu veidu, kas būtu jāapsver rūpīgāk.
Vietējās mandeles iekaisuma sekas
Pirmkārt, jāatceras, ka lokāla rakstura sekas parasti tiek ārstētas daudz vieglāk un ātrāk, tām ir noteikta lokalizācija. Bet nenovērtējiet tos par zemu. Akūta vai hroniska tonsilīta sekas var attīstīties sarežģītākās klīniskās formās, tostarp:
- Iekaisuma procesi mandeles saistaudos gar aizmugurējo sienu - peritonsilīts.
- Dziedzeru un balsenes gredzena pietūkums.
- Iekšējās auss iekaisums – vidusauss iekaisums.
- Mandeles audu un taukaudu tvaika noplūde. Komplikāciju sauc par parafaringeālu flegmonu.
- Strutaina maisiņa veidošanās vai strutas uzkrāšanās pie mandeles visbiežāk ir kreisajā pusē, para tonzilāra abscesa diagnozi apstiprina temperatūras parādīšanās ar ievērojamu krasu vispārējā ķermeņa tonusa pasliktināšanos.
- Citas, retāk sastopamas strutojošu procesu klīniskās formas.
Šis patoloģisko parādību saraksts mandeļu, rīkles un nazofarneksa rajonā tradicionāli tiek atklāts pacientiem, kuri tiek hospitalizēti pirmajās 70-80 stundās pēc iekaisuma atklāšanas. Parasti nopietnākām sekām paratonsilīta un mandeļu uzkrāšanās veidā ir līdzīga klīniskā aina. Lielākajā daļā gadījumu tie izpaužas kā smaga drudža forma, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Tajā pašā laikā ievērojami paaugstinās temperatūra, palielinās sāpes rīšanas laikā, izstarojas uz orofarneksu un deguna blakusdobumiem, palielinās siekalu sekrēcija. Vizuāli nosaka palatīna aizkara un mandeļu zonas hiperēmiju un tūsku, čūskas aizmugure manāmi nosarkst un kļūst vaļīga. Pacients gandrīz nevar atvērt muti.
Sekundārā lokālā iekaisuma akūtā forma izpaužas ar ievērojamiem saistaudu bojājumiem ap mandeles, difūzu strutojošu procesu, kas pēc tam pārvēršas daudzos abscesos, ievērojami paaugstinās temperatūra. Patoloģijas gaita pat ar adekvātu ārstēšanu var pasliktināties pēc hipotermijas, antibiotiku lietošanas pārtraukumiem, ignorējot LOR speciālistu ieteikto gultas režīmu.
Šādas neuzmanības sekas veselībai izraisa liela mēroga mandeles pietūkumu, sāpju sindromu uz rīkles un vidusauss audu akūta iekaisuma fona. Tūsku izraisa limfas stagnācija, tiek traucēta tās bēguma plūsma, un lokalizācija primārā tonsilīta zonā, tas ir, balsenes ieejā, izraisa elpošanas traucējumus. Šis brīdis ir īpaši bīstams, ja nav pareizas un ļoti svarīgas - neatliekamas palīdzības, pacients nosmok.
Abscesa klīnikas komplikācijas izpaužas, aktīvi augot parafaringeālajai flegmonai, temperatūra kļūst kritiska. Pat vizuāli peri-dzemdes kakla reģiona iekaisums tiek novērots rullīša vai apkakles veidā, jo audos, kas atrodas netālu no mandeles, ir strutas.
Bieži sastopamu komplikāciju komplekss
Vispārējais orgānu un sistēmu darbības traucējumu veids rada ievērojamu apdraudējumu cilvēka orgānu vispārējai un vietējai fizioloģijai. Smagums izpaužas metatonzilārā tipa patoloģiju tālās izpausmēs - nieru, žultspūšļa, locītavu slimībās, liela mēroga sirds un asinsvadu sistēmas bojājumos. Progresējoša mandeļu iekaisuma ilgstošas sekas var izpausties poliartrīta, locītavu reimatoīdā disfunkcijas, glomerulonefrīta un pielonefrīta formā, kā arī nereti arī žults ceļu bojājumi holecistīta vai holangīta formā.
Tajā pašā laikā tradicionāli paaugstinās temperatūra, sāpju sindroms aktīvi liek sevi manīt, ievērojami izpaužas vispārējā ķermeņa intoksikācija.
Ar visām šīm vispārējās dzīvībai svarīgās darbības traucējumu izpausmēm tonsilīts joprojām ir visbīstamākais tā destruktīvajai ietekmei uz asinsvadiem un sirdi. Šīs slimības ir vienlīdz bīstamas gan pieaugušajiem, gan bērniem:
- Iekaisīgs hronisks process, kam vairumā gadījumu ir infekciozs vai alerģisks raksturs - miokardīts.
- Akūta vaskulīta izpausme. Klīnika balstās uz lielo asinsvadu sieniņu iekaisuma pazīmēm.
- Iegūti sirds muskuļa defekti, piemēram, reimatoīdais miokardīts un visas sirds sistēmas reimatisms.
- Īpaši smagas komplikācijas reimatisko bojājumu veidā, kas lokalizētas sirdī, ietekmē visus cilvēka ķermeņa saistaudus.
Speciālists reimatologs, apkopojot anamnēzi, paskaidros, ka imūnsistēma ražo aktīvo antivielu masu, kuras arī pēc veiksmīgas terapijas turpina funkcionēt un graujoši iedarbojas uz saistaudiem. To veido citas struktūras, bet tā iznīcināšana uz sirds vārstuļiem izraisa defektu attīstību.
Bieža parādība ir stenokardija ar vienlaicīgu miokardītu uz augstas temperatūras fona, raksturīgām sāpēm sirdī, aritmijas pazīmēm, elpas trūkumu un nogurumu. Šādām traumām ir tendence strauji attīstīties, un, laicīgi nepaļaujoties uz ārstēšanu, tās ātri novedīs pie letāla iznākuma.
Mandeļu infekcijas ietekme uz nierēm un urīnceļu sistēmu, kurai nav veikta atbilstoša terapija, izraisa strutojošus procesus nieru iegurnī un hroniskas nieru mazspējas attīstību.
Locītavu aparāta sakāvi izsaka hiperēmija, pastāvīgs drudzis vai spontāns temperatūras paaugstināšanās, savārgums, samazināta vitalitāte, asas sāpes un locītavu pietūkums.
Profilakses pasākumi
Mūsdienu medicīnai ir preventīvs virziens, kas ļauj samazināt smagas sekundāras patoloģijas un to sekas. Mandeļu iekaisuma profilakse pieaugušajiem sastāv no sarežģītas ārstēšanas ar antibiotikām un citām ārsta izrakstītām zālēm. Jebkura vecuma bērniem gultas režīms ir ieteicams stacionāros apstākļos. Pacientam vairākas reizes dienā jāizskalo ar speciāliem šķīdumiem, lai iztīrītu strutas. Svarīga loma ir arī vitamīnu preparātiem, vispārējai organisma stiprināšanai, imunitātes uzturēšanai.
