Kādi ir balss zaudēšanas iemesli? Balss funkciju traucējumi ir labs iemesls, lai meklētu palīdzību pie foniatra.
Daudzi cilvēki saskaras ar daļēju fonācijas trūkumu akūtu infekcijas slimību attīstības laikā.
Balsenes un balss saišu gļotādas pietūkums traucē normālu balss veidošanos, kā rezultātā cilvēks var runāt, bet tikai čukstus.
Afonijas etioloģija
Balss aizsmakums ir pirmais simptoms, kas norāda uz traucējumiem balss aparāta darbā. Parasti visus afonijas attīstības iemeslus var iedalīt divās kategorijās:
- organiskas - pastāvīgas patoloģiskas izmaiņas balss veidošanā iesaistīto orgānu struktūrā;
- funkcionālas - īslaicīgas izmaiņas balsenē, kas 90% gadījumu ir psihogēnu iemeslu dēļ.
Afonija jeb balss zudums ir medicīniska un sociāla problēma, ar ko saskaras daudzi cilvēki. Balss runas profesiju pārstāvji ir jutīgāki pret balss funkciju traucējumiem: pasniedzēji, aktieri, televīzijas raidījumu vadītāji, gidi, skolotāji, dziedātāji utt. Pārmērīgas runas slodzes negatīvi ietekmē balss saišu stāvokli, kā rezultātā rodas to iekaisums. Saskaņā ar statistiku 56% skolotāju, 23% bērnu pubertātes vecumā un vairāk nekā 47% dziedātāju cieš no disfonijas (balss traucējumiem).
Kādi ir galvenie balss zaudēšanas iemesli?
Balss traucējumus var provocēt ne tikai saišu pārslodze vai septisks balsenes iekaisums, bet arī garīgi traucējumi.
Ir pierādīts, ka sievietēm patoloģija ir daudz biežāka, jo palielinās psihes labilitāte. Emocionalitāte un iespaidojamība rada pārmērīgu slodzi nervu sistēmai. Tas var izraisīt balsenes muskuļu inervācijas pārkāpumu un rezultātā disfonijas attīstību.
Infekcijas slimības
Balss zudums ir viena no pazīmēm, kas liecina par akūtu iekaisumu elpceļos, īpaši laringofarneksā. Nesavlaicīga infekcijas ārstēšana veicina orgānu, kas veido skaņas ģenerēšanas aparātu, iesaistīšanos patoloģiskos procesos. Balsenes, balss kroku, trahejas un mīksto aukslēju gļotādu pietūkums ir viens no galvenajiem aizsmakuma un sonoritātes zuduma cēloņiem.
Infekcijas patoloģijas, kas provocē afoniju, ir:
- epiglotīts;
- laringīts;
- traheīts;
- faringīts;
- akūts bronhīts;
- laringotraheīts;
- gripa;
- saaukstēšanās;
- tonsilīts.
Balss zudumu saaukstēšanās gadījumā izraisa vairāku skaņu ģenerējošā aparāta daļu iekaisums uzreiz - deguna dobumā, rīklē, trahejā un mīkstajās aukslējās. Ar nepietiekamu saaukstēšanās terapiju infekcija nolaižas apakšējos elpceļos un ar balss saitēm ietekmē balseni.
Drudzis, savārgums, iekaisis kakls, aizsmakums un samazināts balss tembrs ir tipiskas ARVI izpausmes.
Balsenes neoplazmas
Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji ir viens no iespējamiem balss traucējumu cēloņiem. Ja jaunveidojumi lokalizēti tieši balsenē vai uz balss saitēm, pacients sūdzas par aizsmakumu un sonoritātes zudumu, ko nepavada sāpes kaklā vai hipertermija. Kādi labdabīgi un ļaundabīgi audzēji var izraisīt disfonijas attīstību?
- polipi;
- fibroīdi;
- angiomas;
- cistas;
- lipomas;
- papilomas;
- hondromas.
Balsenes jaunveidojumi 3 reizes biežāk sastopami cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs ar niķeli, sērskābi, azbestu utt.
Jāņem vērā, ka pat labdabīgi audzēji ir pakļauti ļaundabīgai audzējai, t.i. ļaundabīgs audzējs. Ja disfonijas simptomi saglabājas 3 dienu laikā, jāmeklē palīdzība pie foniatra.
Saindēšanās
Ļoti bieži balss traucējumi rodas organisma saindēšanās rezultātā ar indīgām vielām. Toksisko vielu tvaiki kairina gļotādu, kas var izraisīt alerģiskas tūskas attīstību un līdz ar to balss traucējumus. Saindēšanās var izraisīt disfonijas attīstību:
- fluors - izraisa sausu klepu, acu konjunktīvas apsārtumu, asarošanu, krampjus un balsenes gļotādas iekaisumu;
- amonjaks - provocē trahejas, bronhu, deguna gļotādas pietūkumu, kas izraisa sāpes aiz krūšu kaula, aizsmakumu un iekaisis kakls;
- hlors - izraisa balss kaula spazmu, kā rezultātā rodas riešanas klepus, aizsmakums, bronhu tūska.
Saindēšanās ar sadzīves ķimikālijām var izraisīt alerģiskas reakcijas un Kvinkes tūsku, kas ir pirms balsenes stenozes un asfiksijas. Toksiskas vielas ir atrodamas daudzos abrazīvos produktos, kas paredzēti izlietņu, flīžu, vannu u.c. tīrīšanai. Pirms to lietošanas ieteicams valkāt respiratorus, kas novērš gaistošo ķīmisko vielu iekļūšanu elpošanas sistēmā.
Balsenes ievainojums
Balsenes traumas ir bieži sastopams balss traucējumu cēlonis, un tās visbiežāk sastopamas bērniem. Pēc izcelsmes visu veidu elpceļu traumas iedala divās plašās kategorijās:
- iekšējs - izolēts balsenes audu bojājums;
- ārējie - ievainojumi, kurus ļoti bieži pavada anatomisko struktūru bojājumi, kas atrodas tuvu balsenei.
Zivju kaulu, stikla lauskas un rotaļlietu norīšana ir viens no biežākajiem balss traucējumu cēloņiem bērniem. Balsenes traumas pieaugušajiem bieži rodas medicīnisko procedūru laikā:
- barības vada bougienage;
- bronhoskopija;
- trahejas intubācija;
- traheostomija;
- endoskopiskā biopsija.
Daudz retāk afonija rodas sakarā ar strauju spiediena palielināšanos balsenē uz smacoša klepus fona. Parasti traumas rodas, ja tiek pakļauti provocējošiem faktoriem: gastroezofageālais reflukss, balss saišu pārslodze, traucēta asins mikrocirkulācija ENT orgānos.
Balsenes paralīze
Balsenes paralīze ir patoloģisks stāvoklis, kurā nav iespējama balsenes muskuļu brīvprātīga kustība. Traucējumi rodas elpošanas sistēmas un gludo muskuļu inervācijas pārkāpuma rezultātā. Visbiežāk afonijas attīstību izraisa:
- miopātiskā paralīze - deģeneratīvas izmaiņas balsenes muskuļu struktūrā, kas saistītas ar elpceļu iekaisumu (laringīts, vēdertīfs, difterija);
- neiropātiskā paralīze - perifēro nervu darbības pārkāpums, kas saistīts ar vagusa nervu vai centrālās nervu sistēmas bojājumiem (poliomielīts, ērču encefalīts);
- funkcionālā paralīze - balsenes nervu dezorganizācija, kas saistīta ar histēriju un psihogēno faktoru iedarbību.
Tipiskas balsenes paralīzes klīniskās izpausmes ir aizsmakums vai pilnīgs balss zudums.
Patoloģijas neizraisa sāpes rīkles rajonā, tāpēc pacienti nesteidzas vērsties pie speciālista. Tomēr miopātiskajai un neiropātiskajai parēzei nepieciešama adekvāta un savlaicīga ārstēšana. Problēmas ignorēšana rada traucējumus ne tikai balss, bet arī visas nervu sistēmas darbā.
