Adenoīdu cēloņi bērniem ir diezgan dažādi, un katrā gadījumā ir diezgan grūti izolēt kādu konkrētu.
Rīkle kopā ar citām mandeles (palatīna, mēles un olvadu) veido limfoīdu gredzenu. Tam ir milzīga loma ķermeņa aizsardzībā no mikrobu iekļūšanas.
Normālos apstākļos amigdala ir maza, tomēr nelabvēlīgu iemeslu ietekmē rodas audu hiperplāzija.
No kurienes rodas adenoīdi?
- limfātiski hipoplastiska diatēze, ko raksturo amigdala augšana un sistēmiska limfadenopātija;
- endokrīnās sistēmas disfunkcija (hipotireoze);
- intrauterīnās infekcijas;
- imūnās reaktivitātes veidošanās periodi;
- medikamentu lietošana grūtniecības laikā;
- toksiskas vielas, starojums;
- hroniski infekcijas perēkļi (sinusīts, tonsilīts, faringīts);
- akūtas infekcijas (ARVI, skarlatīns, masaliņas);
- specifiskas infekcijas (tuberkuloze, sifiliss);
- hipovitaminoze;
- alerģiskas reakcijas;
- nepareizs uzturs;
- nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.
Bērniem adenoīdi bieži attīstās paralēli ar biežu tonsilītu. Palielinātās infekcijas slodzes dēļ amigdala nespēj tikt galā ar opozīciju un sāk augt.
Laika gaitā tieši hiperplastiskie limfoīdie audi kļūst par hronisku infekcijas perēkli, saglabājot mikrobus spraugās un krokās.
Diatēze bērniem
Limfātiski-hipoplastiskā diatēze bērniem ir ļoti izplatīta, taču ne visi vecāki zina, ka bērnam ir šādas limfātiskās sistēmas pazīmes. Adenoīdi bērniem ar diatēzi ir diezgan izplatīti. Diatēzes attīstība notiek limfoīdo audu hiperplāzijas un endokrīno dziedzeru darbības traucējumu dēļ.
Smagos gadījumos patoloģija izpaužas ar timomegāliju, kas nozīmē aizkrūts dziedzera izmēra palielināšanos. Tas tiek reģistrēts 80% diatēzes gadījumu. Parasti aizkrūts dziedzeris palielinās līdz pubertātes vecumam un pakāpeniski sāk atrofēties. Ar diatēzi tās reversā attīstība ir ārkārtīgi lēna.
No vienas puses, šķiet, ka vairāk limfātiskās sistēmas šūnu - spēcīgāka aizsardzība. Bet šis viedoklis ir nepareizs. Liels skaits šūnu, kas veido hiperplastiskās mandeles vai aizkrūts dziedzera audus, ir nenobriedušas struktūras. Šī iemesla dēļ viņi nespēj veikt aizsargfunkciju.
Precīzi diatēzes cēloņi vēl nav noskaidroti. Diezgan bieži tas tiek reģistrēts novājinātiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Svarīga loma ir hroniskām endokrīnās sistēmas disfunkcijām un dzemdību patoloģijām mātei (priekšlaicīga ūdens izplūde, augļa hipoksija, dzemdību vājums).
Nav īpašu simptomu, kas ļautu aizdomām par patoloģiju. Ir tikai daudzas fizioloģiskas un patoloģiskas pazīmes, kas netieši norāda uz limfātiskās sistēmas traucējumiem. Bērniem ir:
- liekais svars, savukārt bērna pilnība ir pamanāma no dzimšanas;
- maiga āda, bālums;
- pastiprināta svīšana, mitrums plaukstās, pēdās;
- letarģija, bezdarbība;
- aizkaitināmība;
- deguna nosprostošanās, apgrūtināta rīšana;
- neuzmanība, skolas snieguma samazināšanās;
- biežas alerģijas, obstruktīvs bronhīts.
Ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību ārsts atklāj visu orgānu palielināšanos, kuriem ir limfoīdie audi. Parasti ir aizdomas par diatēzi pēc adenoīdu noteikšanas, tāpēc vecāki vispirms saskaras ar adenoidīta pazīmēm.
Ja, ja organismā nav akūtas infekcijas, amigdala ir palielināta, iedomājieties, kas tas kļūst ar saaukstēšanos vai gripu. Pirmkārt, cieš dzirde un deguna elpošana, jo izaugumi kļūst tūskas, bloķējot dzirdes caurules un deguna eju lūmenu.
Hipovitaminoze
Vēl viens adenoīdu cēlonis ir vitamīnu trūkums. Vitamīnu deficīta apstākļi attīstās neatbilstoša uztura, nepareizas ēdiena gatavošanas, malabsorbcijas un palielināta vitamīnu patēriņa dēļ. Bērnu mīlētie saldumi un konditorejas izstrādājumi, izņemot prieku, nedod nekādu labumu. To nevar teikt par augļiem, dārzeņiem, zivīm un piena produktiem.
Stresa apstākļos (eksāmeni, konkursi) nepieciešamība pēc vitamīniem palielinās vairāk nekā uz pusi. Tas pats attiecas uz auksto sezonu.
Kas jādara, lai izvairītos no hipovitaminozes, tādējādi samazinot adenoīdu risku?
- ēst pietiekami daudz olbaltumvielu, svaigus dārzeņus un augļus;
- ierobežot tauku, smalkmaizīšu lietošanu;
- kontrolēt fizisko aktivitāti;
- savlaicīgi ārstēt gremošanas trakta un endokrīno dziedzeru slimības;
- pavadiet pietiekami daudz laika ārā un saulē no rīta un vakarā.
Bērnības kritiskie periodi
Limfoīdu veidojumi var palielināties imunitātes pazemināšanās periodos, kad bērna ķermenis kļūst neaizsargāts:
- pirmie divi periodi iziet pirmajā dzīves gadā. Organisms vispirms sastopas ar mikrobiem. Aizsardzību šajā gadījumā nodrošina mātes antivielas. Ar biežiem patogēnu uzbrukumiem parādās primārie imunitātes defekti;
- trešais periods aizņem otro dzīves gadu, kad vairs nav mātes aizsardzības, un nenobriedusi imunitāte cenšas pati tikt galā ar infekciju. Periodam raksturīgas vīrusu un baktēriju slimības;
- ceturtais kritiskais periods iekrīt 4-6 gados. To raksturo biežas atopiskas un autoimūnas slimības. Tieši šis laiks tiek uzskatīts par visbīstamāko limfoīdo veidojumu hiperplāzijai.
Uzsveram, ka, lai arī bērnu imunitāte ir nepilnīga, tā tomēr spēj pretoties daudziem mikrobiem. Neveiksmes savā darbā rodas provocējošu faktoru (slikts uzturs, dzīves apstākļi, smaga fiziskā slodze) negatīvās ietekmes dēļ.
Hroniskas infekcijas
Ar ilgstošām infekcijas patoloģijām tiek novērots palielināts limfoīdo audu apjoms. Lai cīnītos ar mikrobiem, limfoīdās struktūrās, piemēram, mandeles, tiek veiktas dažas izmaiņas. Tie ir saistīti ar hipertrofiskiem procesiem mandeles, kuru dēļ tiek traucēta to darbība.
Šī limfātiskās sistēmas reakcija tiek novērota hroniska tonsilīta, faringīta, sinusīta un kariesa gadījumā. Patogēnie mikroorganismi slēpjas gļotādu spraugās un krokās, atbalstot iekaisuma procesu.
Simptomātiski ne vienmēr ir iespējams aizdomas par adenoīdiem, jo normālas izmeklēšanas laikā rīkles mandeles nav redzamas, un klīniskās pazīmes pārklājas ar faringīta vai sinusīta izpausmēm.
Vislielākā tendence uz adenoīdiem ir bērniem, kuriem ir šādi simptomi:
- iekaisis kakls, norijot vai runājot;
- svīšana orofarneksā;
- sausa tipa klepus;
- subfebrīla hipertermija;
- vispārēji intoksikācijas simptomi (slikta pašsajūta, miegainība).
Ir arī vērts izcelt bērnu grupu ar biežu ARVI, tonsilītu, īpaši hronisku gaitu. Patoloģiskas izmaiņas notiek ne tikai orofarneksa gļotādā, bet arī palatīnā un rīkles mandeles.
Ja bērnam uz faringīta fona ir aizlikts deguns, kas ilgstoši nepāriet, ir vērts konsultēties ar ārstu par adenoīdu klātbūtni.
Šajā gadījumā tiek veikta visaptveroša ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt adenoīdu lielumu un dezinficēt hroniskus infekcijas perēkļus nazofarneksā un rīklē. Ņemot vērā pacienta vecumu, hroniskās slimības smagumu un mandeļu hipertrofijas pakāpi, ārsts var izrakstīt:
- antibakteriālie līdzekļi (saskaņā ar antibiotikogrammas rezultātiem);
- rīkles skalošana ar šķīdumiem ar pretmikrobu, pretiekaisuma iedarbību, kā arī skalošanas lakūnas ārstniecības iestādē. Tas ļauj novērst infekciju un samazināt intoksikācijas smagumu. Procedūras tiek veiktas ar furacilīnu, miramistīnu, hlorheksidīnu vai sodas-fizioloģisko šķīdumu;
- deguna dobumu mazgāšana. Šim nolūkam izmanto jūras ūdeni (aqua maris, bez sāls) vai ārstniecības augu novārījumus (kumelīšu); antihistamīna līdzekļi (klaritīns, loratadīns), lai samazinātu audu pietūkumu;
- limfotropiskie homeopātiskie līdzekļi (limfomiozots); vitamīnu un minerālvielu kompleksi.
Alerģiska predispozīcija
Bērni ar biežu alerģiju bieži cieš no adenoīdiem. Alergēni ir vairāki faktori vienlaikus, piemēram, vilna, citrusaugļi, dažas zāles, ziedputekšņi un higiēnas preces. Alerģijas izpaužas kā lokāli simptomi izsitumu, niezes, asarošanas, rinorejas, ādas apsārtuma un pietūkuma veidā, kā arī vispārēji simptomi. Bērnam var būt neliels drudzis, šķaudīšana, klepus un savārgums.
Nosliece uz alerģijām izpaužas arī limfadenopātijas veidā, tāpēc alerģiskajiem bieži tiek konstatēti adenoīdi. Lai atvieglotu stāvokli, obligāti ir izslēgta bērna saskare ar alergēnu, pēc tam tiek izrakstītas dažādas zāles:
- sorbenti (enterosgels, atoksils);
- antihistamīna līdzekļi (erius, suprastīns), kas samazina ķermeņa paaugstinātu jutību;
- hormonālās zāles (smagos gadījumos);
- limfotropiskie līdzekļi (limfomiozots).
Lai paātrinātu alerģisko produktu izvadīšanu un novērstu turpmāku uzsūkšanos, var veikt klizmas un izrakstīt bagātīgu dzērienu.
Adenoīdu cēloņi
Kāpēc bērnam bija palielināti adenoīdi? Šis jautājums interesē daudzus vecākus, kad ārsts diagnosticē "adenoīdus".
Daži ir neizpratnē par to, kas varētu būt par iemeslu, jo uzturs ir normāls un bērns neslimo bieži, un no kaut kurienes ir parādījušies adenoīdi. Ir daudzi faktori, kas izraisa limfoīdo audu proliferāciju.
Mēs esam analizējuši visbiežāk sastopamos iemeslus. Tagad mēs uzskaitām, kas vēl var izraisīt patoloģiju:
- ģenētiskais mantojums. Kur mēs varam iet bez tā? Nosliece uz noteiktām slimībām var tikt pārnesta no paaudzes paaudzē, un praktiski nekas nevar pārraut ķēdi. Vienīgā izeja ir ievērot preventīvos pasākumus burtiski no bērna piedzimšanas, kas samazinās slimības attīstības risku vai atvieglos tās gaitu. Ir diezgan grūti izvairīties no adenoīdu parādīšanās, ja tie ir abiem vecākiem;
- iedzimti vai iegūti patoloģiski stāvokļi, kas saistīti ar imūndeficītu. Tas attiecas uz intrauterīnās attīstības periodu, kad grūtnieces pārnestās infekcijas slimības, slikti ieradumi un noteiktu zāļu lietošana var traucēt orgānu dēšanu un veidošanos, tostarp imunitāti;
- asinsrites sistēmas slimības, kad asinīs tiek konstatētas nenobriedušas šūnu formas, kas nespēj pildīt savas funkcijas;
- samazināta imunitāte pēc pārciestām infekcijas slimībām, piemēram, vējbakām vai masalām;
- bieža hipotermija, SARS vai tonsilīts;
- sistēmiskas autoimūnas elpošanas sistēmas slimības, piemēram, cistiskā fibroze;
- anomālijas sejas skeleta, deguna starpsienas un eju attīstībā;
- bērna pārmērīga barošana noved pie regulāras liekās pārtikas atvilkšanas. Skābe kairinoši iedarbojas uz nazofaringijas gļotādu, izraisot izmaiņas tajā un mandeles;
- nelabvēlīgi vides apstākļi. Tas attiecas uz putekļainību, sausu gaisu un rūpniecisko atkritumu piesārņojumu. Turklāt augsta mitruma apstākļos, kad telpa netiek vēdināta, palielinās infekcijas slimību risks.
Atsevišķi tiek izdalīta idiopātiska mandeļu hiperplāzija, kad, ja nav negatīvu faktoru ietekmes un vienlaicīgu slimību, notiek limfoīdo proliferācija.
Adenoīdu profilakse
Lai adenoīdi nebūtu no kurienes nākt, ir jāievēro vienkārši ieteikumi:
- palielināta imūnā aizsardzība. Imunitātes nostiprināšanās notiek organisma sacietēšanas procesā. To dara, noslaukot ar siltu ūdeni un regulāri pastaigājoties svaigā gaisā;
- saziņas ierobežošana ar cilvēkiem, kuri cieš no infekcijas patoloģijas. Epidēmijas laikā jābūt īpaši uzmanīgam, kāpēc atkal pakļaut sevi infekcijai;
- ēst svaigus dārzeņus, augļus, piena produktus, zivis, gaļu un graudaugus;
- sanatorijas-kūrorta atpūta kalnu, meža vai jūras apvidos;
- sporta aktivitātes un elpošanas vingrinājumi;
- regulāras vizītes pie zobārsta;
- savlaicīga hronisku infekciju ārstēšana.
Bērna stiprā imunitāte ir ne tikai viņa veselība, bet arī vecāku miers un prieks.
