Katarāla kakla iekaisuma ārstēšana bērniem

Katarāls (eritematozs) tonsilīts ir rīkles gredzena audu infekciozi alerģisks bojājums, kam raksturīga hiperēmija, pietūkums un diskomforts kaklā. Salīdzinoši viegla LOR slimības forma rodas bērniem no 3 gadu vecuma, kas ir saistīts ar limfadenoīdu veidojumu galīgo veidošanos, t.i. palatīna un rīkles mandeles.

Novēlota katarāla kakla iekaisuma ārstēšana bērniem var izraisīt abscesus rīkles gļotādā. Ja medikamentoza terapija netiek uzsākta pirmajās 3-4 dienās pēc inficēšanās, viegla patoloģijas forma pārtaps lakunārā vai folikulārā iekaisis kakls. Lipīgajai slimībai ir sezonāls raksturs, tāpēc visbiežāk tā notiek rudens-pavasara periodā. Galvenie provocējošie faktori tonsilīta attīstībai ir: vitamīnu deficīts, hipotermija, nesabalansēts uzturs, hroniskas slimības un neracionāla medikamentu lietošana.

Etiopatoģenēze

Eritematozā tonsilīta izraisītāji visbiežāk ir baktērijas – saprofīti, streptokoki, stafilokoki u.c. Nosacīti patogēni mikroorganismi ir pastāvīgi orofarneksa iemītnieki, tomēr strauja ķermeņa pretestības samazināšanās kļūst par impulsu to vairošanai. Dažreiz patoloģijai ir vīrusu raksturs un tā notiek paralēli ARVI, ko izraisa reovīrusi, adenovīrusi, rinovīrusi utt.

Parasti katarālā stenokardija bērniem rodas vispārējās imunitātes samazināšanās dēļ, ko var izraisīt šādi faktori:

• stress un pārmērīgs darbs;
• hroniskas slimības;
• kariozi zobi;
• hipovitaminoze;
• hipotermija;
• neracionāla antibiotiku uzņemšana.

Tā kā bērna organisma reaktivitāte ir samazināta, maziem bērniem iekaisuma procesi rīkles gļotādā attīstās 3 reizes ātrāk nekā pieaugušajiem.

Pēc infekcijas izraisītāju iekļūšanas limfadenoīdos audos tiek novērots smags iekaisums, kas ir apm.ko izraisa vispārēja intoksikācija un alerģiskas reakcijas. Kad veidojas imūnā atbilde, aizsargšūnas steidzas uz iekaisuma perēkļiem, lai iznīcinātu patogēno floru. Bet baktēriju un ķermeņa šūnu olbaltumvielu struktūru līdzības dēļ antivielas kļūdaini sāk uzbrukt sava ķermeņa audiem.

Ar savlaicīgu zāļu terapiju skartajos orgānos rodas strutaini procesi. 4 dienu laikā pēc inficēšanās eritematozais tonsilīts pārvēršas lakunārā vai folikulārā LOR slimības formā.

Bieži simptomi

Patogēno aģentu attīstības inkubācijas periods ir 1-4 dienas. Apmēram 90% gadījumu streptokoki ir patoloģisku izmaiņu provokatori mandeļu dziedzeru audos. Ar eritematozo tonsilītu tiek ietekmēti tikai ciliārā epitēlija virsējie slāņi, bet, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, slimības simptomi kļūst izteiktāki:

• sāpošs kakls;
• gļotādas sausums;
• viskozas gļotas orofarneksā;
• temperatūras paaugstināšanās;
• diskomforts rīšanas laikā;
• samazināta ēstgriba;
• galvassāpes;
• dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās.

Galvenā slimības attīstības pazīme ir subfebrīla drudzis, kas var saglabāties 6-7 dienas. Ja antibakteriālā ārstēšana netiek nozīmēta laikā, pastiprināsies iepriekš minētie simptomi, kas novedīs pie bērna pašsajūtas pasliktināšanās.

Vietējās izpausmes

Kad bērnam rodas vispārēji intoksikācijas simptomi, mutes dobumā vēlams izmeklēt hiperēmiju, mandeles iekaisumu un strutojošu aplikumu rīkles aizmugurē.

Sākotnējā ENT slimības attīstības stadijā patoloģiskie procesi aptver tikai limfadenoīdu veidojumu un palatīna arkas zonu. Meklējiet palīdzību pie speciālista, ja konstatējat šādas vietējas tonsilīta izpausmes:

• mandeles hiperēmija;
• mīksto aukslēju iekaisums;
• reģionālo limfmezglu palielināšanās;
• rīkles pietūkums;
• baltas plāksnes parādīšanās uz palatīna arkām.

Pareizas terapijas trūkuma gadījumā uz visa limfadenoīda gredzena virsmas ātri veidojas iekaisuma perēkļi. Bērna organisma pretestības samazināšanās dēļ pāris dienu laikā pēc inficēšanās var parādīties abscesi mandeļu lakūnās un folikulās.

Diagnostika

Kā tiek ārstēts katarālais kakls bērniem - kādi ir bērna simptomi un ārstēšana? Precīzu diagnozi var veikt tikai kvalificēts speciālists pēc eksprespārbaudes rezultātu saņemšanas par baktēriju floras klātbūtni uztriepē no rīkles. Patoloģijas klīniskās izpausmes ir līdzīgas daudzu ENT slimību simptomiem, kuru ārstēšanai ir būtiskas atšķirības. Nepareiza diagnoze var izraisīt nopietnas sistēmiskas komplikācijas, piemēram, reimatiskas sirds slimības, pielonefrītu, nieru mazspēju utt.

Lai pārliecinātos, ka diagnoze ir pareiza, pediatrs veic fizisku pārbaudi, pēc tam pārbauda baktēriju analīzes rezultātus un nosaka patogēna veidu. Nosakot diagnozi, ir ļoti svarīgi atšķirt eritematozo kakla iekaisumu no:

• faringīts;
• skarlatīns;
• mutes dobuma kandidoze;
• tularēmija;
• difterija;
• gripa;
• mononukleoze;
• masalām;
• listerioze.

Svarīgs! Streptokoku infekcija rada vissmagākās sistēmiskās komplikācijas, tāpēc tās novēršanai jāizmanto antibiotikas.

Specifiskas īpatnības

Eritematozais tonsilīts atšķiras no citām patoloģijas formām ne tikai ar klīniskām izpausmēm, bet arī ar gaitas īpatnībām. Sākotnējā stenokardijas attīstības stadijā tiek novērota smaga intoksikācija, kas rodas toksisko vielu koncentrācijas palielināšanās dēļ asinīs. Bieži akūtā iekaisuma fāzē pacienti sūdzas par asām sāpēm vēderā, caureju un meteorismu.

Ja nav komplikāciju un patogēnu mērenas virulences, palatīnas mandeles paliek "tīras", ti. bez strutas, visā slimības laikā. Parasti temperatūra nepārsniedz subfebrīla vērtības, bet tā ilgst 5-7 dienas. Diskomforts kaklā sasniedz maksimumu trešajā dienā pēc inficēšanās. Ar adekvātu ārstēšanu sāpīgums izzūd 3-4 dienu laikā, bet neliela svīšana var traucēt pacientu vēl vismaz nedēļu.

Riski un komplikācijas

Pat vieglas formas iekaisis kakls var izraisīt nopietnas pēcinfekcijas komplikācijas. Adekvātas terapijas trūkums un priekšlaicīga antibiotiku noraidīšana izraisa lokālu un sistēmisku patoloģiju attīstību. Vairumā gadījumu komplikācijas rodas bērniem ar zemu ķermeņa reaktivitāti. Visbiežāk sastopamās lokālās katarāla kakla iekaisuma sekas ir:

• vidusauss iekaisums;
• retrofaringeāls abscess;
• hronisks tonsilīts;
• sinusīts;
• rīkles flegmona.

Sistēmiskas komplikācijas rodas pēc katarālā tonsilīta pārejas uz strutojošu iekaisumu. Patoloģiskas izmaiņas audos izraisa toksisku vielu uzkrāšanos asinīs, kas izraisa atsevišķu orgānu un sistēmu darba traucējumus. Vairumā gadījumu pacientiem tiek diagnosticētas reimatiskas sirds slimības, endokardīts, pielonefrīts, encefalīts, sepse u.c.

Svarīgs! Sistēmiskas komplikācijas var parādīties dažu nedēļu laikā pēc galveno tonsilīta simptomu likvidēšanas.

Vispārīgi ieteikumi

Kā jāārstē katarāls iekaisis kakls? LOR slimību pavada ķermeņa saindēšanās ar patogēnu metabolītiem, kas rada lielu slogu sirds un asinsvadu un muskuļu un skeleta sistēmai.Lai samazinātu sistēmisku komplikāciju iespējamību, jums jāievēro šādi ieteikumi:

1. Ievērojiet gultas režīmu iekaisuma procesu saasināšanās periodā;
2. Izslēdziet no uztura cieto pārtiku, kas var savainot rīkles hiperēmiskos audus;
3. Nodrošināt pacientam bagātīgu dzērienu stiprinātu siltu dzērienu veidā (augļu dzēriens, augļu sula, tēja, kompots);
4. Ar spēcīgu reģionālo limfmezglu palielināšanos veiciet aplikācijas (kompreses) uz kakla;
5. Izskalojiet skalošanu ar cepamo sodu un fizioloģisko šķīdumu, lai samazinātu patogēnus un gļotādas pietūkumu.

Apgrūtināta elpošana ar stenokardiju ir smaga rīkles iekaisuma izpausme. Savlaicīga pietūkuma likvidēšana var izraisīt kritisku rīkles sašaurināšanos un pat nosmakšanu. Lai izslēgtu šādu komplikāciju iespējamību, ārstēšana jāsāk, kad tiek konstatētas pirmās tonsilīta pazīmes.

Ārstēšanas principi

Katarāla kakla iekaisuma terapija praktiski neatšķiras no strutojošu patoloģijas formu ārstēšanas principiem. Slimības cēlonis, t.i. baktērijas vai vīrusi tiek izvadīti ar etiotropiskām zālēm, un simptomi ir paliatīvi. Stenokardijas konservatīvā ārstēšanas shēma ietver šādu grupu zāles:

1. Antibiotikas - iznīcina patogēnās baktērijas, kas novērš smagu sistēmisku komplikāciju rašanos;
2. Pretvīrusu līdzekļi - kavē vīrusu attīstību, kas provocē katarālos procesus kaklā;
3. Vietējie anestēzijas līdzekļi - samazina sāpju receptoru jutību, kas veicina sāpju sindroma likvidēšanu;
4. Pretiekaisuma līdzekļi - kavē iekaisuma mediatoru sintēzi, kas izraisa tūskas samazināšanos hiperēmiskajos audos;
5. Pretdrudža līdzekļi - normalizē svīšanas procesu un atjauno normālu siltuma apmaiņu ar vidi;
6. Imūnstimulatori - stimulē interferona sintēzi, kas palīdz palielināt nespecifisko imunitāti.

Simptomātiskas zāles ir pieejamas skalošanas līdzekļu, aerosolu, pastilu, sīrupu, taisnās zarnas svecīšu u.c. veidā. Lai novērstu bronhu spazmas rašanos, nav vēlams lietot aerosolus, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 4 gadiem.

Antibiotiku terapijas iezīmes

Kā tiek ārstēts katarāls iekaisis kakls bērniem? Baktēriju iekaisumu ārstē ar pretmikrobu līdzekļiem. Tie satur komponentus, kas iznīcina patogēnu šūnu sienas vai kavē DNS un RNS sintēzi, kas novērš to tālāku vairošanos. Lai novērstu katarālā iekaisuma izraisītājus, tiek izmantotas vairāku grupu antibiotikas:

Svarīgs! Antibiotiku pārdozēšana izraisa angioedēmu (angioedēmu).

Izvēloties pretmikrobu zāles, ārsts ņem vērā patogēna rezistenci pret konkrēto antibiotiku, pacienta vecumu, noslieci uz alerģiskām reakcijām, blakusparādības u.c. Antibiotiku pašizvēle bieži kļūst par cēloni katarāla iekaisuma pārejai uz strutojošu kakla iekaisumu.

Simptomātiska ārstēšana

Kompleksā terapija ļauj ātri novērst gan slimības cēloni, gan tās simptomus. Lai atvieglotu tonsilīta gaitu, nepieciešams lietot simptomātiskas zāles. Šiem nolūkiem tiek izmantoti šādi zāļu veidi:

Neatkarīgi no tā, cik viegli slimība var šķist, ārstēšana jāveic tikai speciālista uzraudzībā. Savlaicīga patogēnas floras iznīcināšana novērš dziļu audu bojājumu un iekaisuma atkārtošanos.