Hipertensija var provocēt bīstama stāvokļa iestāšanos, kas var izraisīt nopietnus atsevišķu cietušā iekšējo orgānu bojājumus – hipertensīvo krīzi. Zinot sākuma simptomus, varēsiet laikus atpazīt slimību un izsaukt ārstus.
Simptomi
Kas ir hipertensīvā krīze? Atbilde uz šo jautājumu ir labi zināma daudziem tiem, kuriem ir nosliece uz arteriālo hipertensiju (tas ir, regulāru asinsspiediena paaugstināšanos). Par hipertensīvo krīzi parasti sauc spēcīgu un strauju arteriālā asinsspiediena paaugstināšanās procesu, kas izraisa smagus bojājumus pacienta organismā.
Interesanti, ka skaitļi var sasniegt 220/120 mm. rt. Art. Šajā gadījumā simptomi katrā gadījumā būs atšķirīgi: kāds jutīs smagu savārgumu jau ar ātrumu 160/100 (parasti tas attiecas uz cilvēkiem ar hipotensiju, tas ir, zemu asinsspiedienu), un kāds tiks diagnosticēts. ar hipertensīvu krīzi tikai tad, kad rādītāji paaugstinās līdz vērtībām 220/120 (tie parasti ir cilvēki, kas cieš no otrās - trešās pakāpes hipertensijas).
Tipiskas izpausmes
Zinātnē hipertensīvā krīze tiek iedalīta (klasificēta) vairākos veidos:
| P/p Nr. | Kāds ir klasifikācijas pamats | Hipertensīvās krīzes veida nosaukums | Tipiski simptomi |
|---|---|---|---|
| 1. | Ar asinsspiediena paaugstināšanas mehānismu | Hiperkinētiskā krīze (palielināta sirds izdalīšanās - paaugstināts sistoliskais spiediens) | Uz to attiecas asas un stipras galvassāpes, hiperkinētiskas hipertensīvas krīzes sūdzības par reiboni, bieži slikta dūša un vemšana, pastiprināta svīšana, drudzis, paātrināta sirdsdarbība un tās ritma traucējumi. Reizēm uz ādas var parādīties sarkani plankumi, kā arī āda var kļūt ļoti mitra. |
| Hipokinētiskā krīze (paaugstināta perifēro asinsvadu pretestība - paaugstināts diastoliskais spiediens) | Pacientam tiek reģistrētas galvassāpes, dzirdes un / vai redzes traucējumi (lielā mērā), dažreiz bradikardija (tas ir, sirdsdarbības ātruma samazināšanās). | ||
| Eikinētiskā krīze (tajā pašā laikā palielinās asins izdalīšanās no pacienta sirds un palielinās viņa perifēro asinsvadu pretestība) | Netiešā veidā tiek izteiktas eikinētiskas hipertensīvās krīzes pazīmes. Tas viss ir viens un tas pats galvassāpes, vispārēja veselības pasliktināšanās, slikta dūša. | ||
| 2. | Ar bojājumu klātbūtni iekšējo orgānu kategorijā, ko sauc par mērķiem | Nekomplicēta krīze (turpinās bez traucējumiem iekšējo orgānu darbībā) | Pēkšņas un izteiktas galvassāpes ar pulsāciju deniņos, pēkšņs reibonis, dezorientācija telpā, neskaidra redze. Turklāt paaugstināta trauksme un nervu uzbudināmība, sarkani plankumi uz pacienta ādas, auksti sviedri un neliels iekšējs trīce. |
| Sarežģīta krīze (izraisot traucējumus slima cilvēka iekšējo orgānu darbībā) | Paaugstināta pacienta miegainība, troksnis ausīs, galvassāpes, sirds sāpes pacientam, letarģija, elpas trūkuma parādīšanās, smagi redzes vai dzirdes traucējumi, biežs samaņas zudums, mitru rāvumu klātbūtne, kas lokalizēta pacienta plaušas. | ||
| 3. | Kurš orgāns tiek ietekmēts (tādēļ hipertensīvā krīze sākotnēji ir sarežģīta) | Smadzeņu hipertensija (komplikācijas, kas ietekmē smadzenes) | Reibonis un redzes dubultošanās (pacienta acu uzņemtais attēls it kā noslāņojies), emocionāla nestabilitāte, galvassāpes, bezsamaņas stāvoklis. |
| Koronārā krīze (tiek skartas tikai koronārās artērijas, kas baro cilvēka sirdi) | Sāpes krūtīs, slikta dūša, vājums, izsīkuma sajūta, iespējama vemšana, "zosu izciļņu" parādīšanās. Dažreiz pacients drebuļi. | ||
| Neirovegetatīvā krīze (šīs slimības formas cēlonis ir liela daudzuma adrenalīna izdalīšanās cilvēka asinsritē) | Pulsējošas galvassāpes, reiboņa un sliktas dūšas lēkmes, kā arī paaugstināta pacienta nervu uzbudināmība, pastāvīga trauksme, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi un spēcīga svīšana. | ||
| Tūskas krīze (tās cēlonis ir ķermeņa sistēmas disfunkcija, kas "atbild" par ūdens bilances uzturēšanu organismā, kā arī par asinsspiediena stabilizēšanu) | Šāda veida slimības hipertensīvās krīzes pazīmes nav raksturīgas citiem slimības veidiem - tās ir cilvēka ekstremitāšu pietūkums, cietušā dezorientācija, stipras galvassāpes un muskuļu sāpes, redzes / dzirdes zudums. pacients. | ||
| Konvulsīvā krīze (bojājumi ir skāruši smadzenes - asinsvadus, kas tās baro) | Acīmredzamākās pazīmes ir krampji, kā arī cilvēka lēkmes samaņas zudums, kas nav fiksēts citās hipertensīvās krīzes variācijās. Citi simptomi ir sāpes galvā un ķermenī, vājums, spēka zudums un slikta dūša. |
Tomēr, ņemot vērā visas atšķirības pētāmās slimības formās un šķirnēs, starp tās biežākajiem simptomiem (izpausmēm), var izdalīt:
- Galvassāpes, par kurām sūdzības tiek fiksētas katrā otrajā gadījumā.
- Divu veidu reibonis: parādās, pārvietojot galvu (cēlonis ir mugurkaula artērijas distonija cietušajam), un izpaužas pat pacienta miera stāvoklī (ko izraisa miega artērijas distonija).
- Vispārēja cietušā stāvokļa pasliktināšanās.
- Pacientam reģistrēta slikta dūša un bieža vemšana.
- Zvana signāls un/vai troksnis ausīs.
- Elpas trūkums, ko izjūt slimie.
- Pastiprināta svīšana.
- "Zosu izciļņu" parādīšanās normālā gaisa temperatūrā.
- Ādas apsārtums (plankumu veidā) un tā tālāk.
Vissvarīgākais ir tas, ka hipertensīvu krīzi vairumā gadījumu, lai arī ne 100%, provocē hipertensija (sistemātiski augsts asinsspiediens).
Tāpēc šīs slimības klātbūtnē cilvēks jau ir pakļauts riskam.
No citiem iemesliem, kas var izraisīt tā rašanos, izšķir šādus:
- Potenciālo pacientu alkohola lietošana.
- Smēķēšana un citi slikti ieradumi.
- Biežs stress cilvēka dzīvē.
- Krasas laika apstākļu izmaiņas, īpaši saistītas ar atmosfēras spiediena izmaiņām.
- Pārmērīga sāls uzņemšana pacientiem ar hipertensiju.
- Pēkšņa antihipertensīvo zāļu (asinsspiedienu pazeminošo) atcelšana.
- Vairāku vienlaikus lietotu medikamentu negatīva mijiedarbība.
- Reti hipertensīvā krīze var būt blakusparādība, ko izraisa noteiktas kategorijas zāļu, piemēram, kortikosteroīdu, uzņemšana.
- Nieru mazspēja un daži citi cēloņi.
Netipiski sindromi
Bieži vien netipisku iepriekšminētās kaites simptomu parādīšanās skaidri norāda, ka pacientam ir bijuši kādi orgānu vai to sistēmu bojājumi.
Viena no netipiskām izpausmēm (kā arī tipiskām) ir neiralģiskas galvassāpes. Tās galvenā atšķirība no tipiskajām sāpēm, kas jūtamas hipertensīvās krīzes laikā, ir tā, ka tās skar tikai pusi no upura galvas. Visbiežāk šādas sāpes tiek reģistrētas ar smadzeņu darbības traucējumiem, iespējams, ar pietūkumu.
Nākamais netipiskais simptoms ir muguras sāpes, bieži vien sāpes. Šī simptoma parādīšanās iemesls bieži ir fakts, ka slimību pastiprina aortas plīsums - aneirisma, kurā šī trauka sienas ir noslāņojušās un starp tām plūst asinis.
Vēl viens simptoms, kas ir diezgan netipisks "normālai" hipertensīvai krīzei, ir stipru sāpju parādīšanās un palielināšanās krūtīs.
Tās parādīšanās cēlonis ir sirds išēmija vai miokarda infarkts, ko provocē hipertensīvā krīze.
Nākamās netipiskās pazīmes būs aritmija (pacienta sirdsdarbības ritma traucējumi) un parestēzija (upura taustes jutīguma pārkāpums - nejutīgums līdz pilnīgai jutības zudumam jebkurā ādas zonā, "zosu izciļņa" sajūta un tā tālāk).
Pirmās slimības pazīmes
Parasti visas hipertensīvās krīzes formas (izņemot krampju krīzi, kas rodas pēkšņi) pavada simptomu parādīšanās un pastiprināšanās saskaņā ar šādu shēmu: parādās galvassāpes, kurām ir atšķirīgs raksturs (no akūtas līdz lēnai). velk, pulsē), tad pasliktinās cilvēka vispārējā pašsajūta, kam seko " "reiboņi" un ir saistīti "mušu" parādīšanās acīs, pastiprinās svīšana, progresē redzes un dzirdes pasliktināšanās, pēc kuras, atkarībā no Hipertensīvās krīzes forma, cilvēks var zaudēt samaņu / sākt aizrīties / krampji (sakarā ar smadzeņu skābekļa badu).
Turklāt atkarībā no slimības veida uzbrukums var pieaugt pakāpeniski, līdz pat vairākām dienām, kuru laikā tiek atzīmēti visi iepriekš minētie simptomi. Šajā gadījumā simptomu sarakstam tiek pievienotas šādas izpausmes: paaugstināta cilvēka nervu uzbudināmība, pastiprināta trauksme, sarkano plankumu izplatīšanās visā ķermenī (īpaši uz rokām un krūtīm), traucēta pacienta koordinācija.
Dažreiz, gluži pretēji, uzbrukums notiek pēkšņi, pēkšņi, un tam ir nopietnas sekas. Tas parasti attiecas uz konvulsīvu krīzi (hipertensīvu encefalopātiju). Sekas, ko tas rada, ir dažādas, taču visas vienlīdz smagas: plaušu vai smadzeņu tūska, sirds astma, akūta sirds mazspēja, kā arī miokarda infarkts un insults.
Hipertensīvās krīzes lēkmes beigas, pēc pašu pacientu novērojumiem, bieži vien ir saistītas ar pastiprinātu urinēšanu, kuras laikā urīns ir viegls un dažreiz caurspīdīgs.
Smaga slimības forma
Kādas ir šī stāvokļa smagas formas izpausmes? Un ko nozīmē vārds "smags"?
Smaga krīze ir jebkura šīs slimības forma, kas rada vai izraisa komplikācijas.
Visbīstamākā no tām ir konvulsīvā forma, ko medicīnas zinātnē sauc par akūtu hipertensīvu encefalopātiju. Šāda veida kaites rodas smadzeņu arteriolu tonusa disfunkcijas rezultātā, ko izraisa straujš asinsspiediena rādītāju pieaugums. Raksturīgi, ka cietušajam ir šādi simptomi, ko izraisa ilgstoša (līdz pat vairākām dienām) smadzeņu tūska:
- Smagas galvassāpes, kuras praktiski neatbrīvo zāles.
- Slikta dūša, kā arī vemšana.
- Divu veidu krampji - kloniski (biežas muskuļu tonusa izmaiņas, tas ir, to raustīšanās) un tonizējoši (tas ir, fiksēts muskuļu sasprindzinājums - spazmas); šī iezīme ir raksturīga šai hipertensīvās krīzes formai.
- Cietušo samaņas zudums.
- Cietušajam ir elpas trūkums un dažreiz arī nosmakšana.
- Saglabāšana noteiktu laiku pēc slimā cilvēka samaņas atgūšanas, pacienta telpiskā dezorientācija.
- Amnēzija, diagnosticēta diezgan daudzos gadījumos.
- Pārejoša amauroze ir īslaicīgs aklums pacientam, kurš nesen pārcietis hipertensīvu krīzi, ko bieži izraisa traucēta asins plūsma miega artērijā.
Vīriešu un sieviešu krīze
Kopumā gan vīrieši, gan sievietes ir pakļauti hipertensīvām krīzēm. Un vislielākās briesmas šajā ziņā apdraud personas, kuras ir pārkāpušas četrdesmit gadu slieksni: vīrieši vecumā, kā arī sievietes menopauzes periodā. Tomēr pēdējo desmit gadu laikā ir notikusi zināma hipertensīvās krīzes "atjaunošana": arvien vairāk tiek reģistrēti tās parādīšanās gadījumi jauniešiem. Iemesls, kas to veicina, vēl nav precīzi noteikts.
Turklāt hipertensija ir nozīmīgs hipertensīvās krīzes provokators, taču tas nav nepieciešams: šī slimība tika reģistrēta 30% cilvēku ar arteriālo hipertensiju. Turklāt sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret aprakstīto slimību.
Vīriešiem hipertensīvā krīze ir nedaudz retāk sastopama, un bieži to izraisa nekontrolēta hipertensija, ko izraisa antihipertensīvo zāļu trūkums vai nepareiza/savlaicīga ievadīšana.
Arī vīrieši salīdzinoši jaunā vecumā ir pakļauti neiroveģetatīvā tipa hipertensīvai krīzei, ko izraisa ievērojamas adrenalīna daļas izdalīšanās asinsritē. Turklāt dažos gadījumos šī slimība dažkārt netiek diagnosticēta vispār, jo simptomi vīrietim "neierindojas" vienā slimības attēlā, un tāpēc nav nepieciešama speciālista vizīte vai arī tiek diagnosticēta pēc. uzlabošanās sākums. Tas viss arī veicina komplikāciju rašanos uzbrukuma gaitā.
Kas attiecas uz sievietēm, viņas ir ļoti uzņēmīgas pret attiecīgo slimību. Un viena no tās izplatītākajām formām ir tūska hipertensīva krīze, ko izraisa pārmērīga šķidruma uzņemšana, kā arī sāls un samazināta to izvadīšana no organisma. Pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās arī kļūst par negatīvu faktoru.
Turklāt situācijas, kad hipertensīvā krīze tiek "kombinēta" ar asinsvadu aterosklerozi sievietēm menopauzes periodā, bieži vien pasliktina karstuma viļņu parādīšanās - intensīvas karstuma sajūtas, kas lokalizētas ķermeņa augšdaļā, ko bieži pavada krūškurvja apsārtums, kakls un seja. Tajā pašā laikā apsārtumam var būt dažādas intensitātes pakāpes: no smalka līdz biešu sarkanai.
Tādējādi hipertensīvās krīzes simptomatoloģija lielā mērā ir atkarīga no slimības veida: sarežģīts slimības veids vai nē; Hipertensīvās krīzes hiperkinētiskais veids vai cits, kurā vietā tā atrodas (koronārie asinsvadi vai cita lokalizācijas zona), kā arī no krīzes gaitas un ar to saistītiem faktoriem.
Tajā pašā laikā ir vispārīgas, tipiskas pētāmās slimības pazīmes. Tie, pirmkārt, ietver galvassāpes. Tam var būt atšķirīgs raksturs un smagums, tomēr tas visbiežāk lokalizējas pakauša rajonā, un to raksturo pulsācija tempļos.
Citi tipiski simptomi ir reibonis, kustību koordinācijas traucējumi, redzes un dzirdes traucējumi, pastiprināta pacienta svīšana (izplūstošie sviedri būs lipīgi un auksti), slikta dūša, vemšana, "zosu ādas" parādīšanās neatkarīgi no temperatūras faktora. vidē, kā arī sūdzības par elpas trūkumu gan kustībā, gan arī pacienta miera stāvoklī.
Divu vai vairāku aprakstīto simptomu parādīšanās kombinācijā ar paša cietušā reģistrēto augstu asinsspiedienu, kas noteikts, izmantojot parasto tonometru, norāda uz tūlītējas medicīniskās palīdzības nepieciešamību.
